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Eine Studie zur Bewertung der pharmakokinetischen (PK) Eigenschaften von Sativex® bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs

1. März 2016 aktualisiert von: Jazz Pharmaceuticals

Eine offene, multizentrische klinische Studie mit Einzeldosis zur Bewertung der pharmakokinetischen (PK) Eigenschaften und Verträglichkeit einer oromukosalen Einzeldosis von 6 Sprühstößen Sativex® bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die derzeit eine Hintergrund-Stufe-III-Opioidtherapie erhalten

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Pharmakokinetik (PK) einer einzelnen Dosis von Sativex in der Mundhöhle bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die derzeit eine Basis-Opioidtherapie der Stufe III erhalten.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine unverblindete, multizentrische klinische Einzeldosisstudie zur Beurteilung der PK einer einzelnen oromukosalen Dosis von Sativex bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die derzeit eine Opioid-Basistherapie der Stufe III erhalten.

Für die Bewertung des primären Ziels der Studie werden mindestens 25 Probanden ≥ 18 Jahre mit fortgeschrittenem Krebs benötigt. Der Screening-Besuch (Besuch 1) wird innerhalb von -10 bis -2 Tagen vor der Verabreichung durchgeführt. Für den Screening-Besuch werden die Probanden ambulant teilnehmen.

Die Probanden werden am Tag -1 in die klinische Forschungseinrichtung eingecheckt und bleiben für den stationären/Behandlungszeitraum (Tag -1 bis Tag 3) (Besuch 2) in der klinischen Forschungseinrichtung. Den Probanden wird an Tag 1 (Zeitpunkt [t] = 0) eine oromukosale Dosis von Sativex verabreicht. Vierzehn PK-Blutproben werden von Tag 1 bis Tag 3 während Visite 2 entnommen: eine Probe vor der Verabreichung und 13 Proben nach der Verabreichung zu den folgenden Zeitpunkten nach der Verabreichung: 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36 und 48 Stunden nach der Einnahme.

Die Probanden werden aus der klinischen Forschungseinrichtung entlassen, nachdem die 48-stündige PK-Blutprobe entnommen wurde und die endgültigen Sicherheitsbewertungen abgeschlossen sind. Probanden, die die Studie vor Abschluss der PK-Blutentnahmen abbrechen, werden den für Tag 3 geplanten Sicherheitsbewertungen unterzogen.

Der Sicherheits-Follow-up-Anruf (Besuch 3) erfolgt 7 (+2) Tage nach der Verabreichung an Tag 1. Patienten mit neuen unerwünschten Ereignissen (AEs) oder klinischen Laboranomalien werden gebeten, zur Sicherheits-Follow-up-Untersuchung zurückzukehren.

Die erwartete Dauer für die Teilnahme an der Studie (einschließlich Screening-Besuch, stationärer/Behandlungszeitraum und Sicherheits-Follow-up-Anruf) für jeden einzelnen Probanden beträgt maximal 19 Tage.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 1

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Für die Aufnahme in die Studie müssen die Probanden ALLE der folgenden Kriterien erfüllen:

  • Das Subjekt ist ≥ 18 Jahre alt.
  • Der Proband hat Krebs im fortgeschrittenen Stadium, für den keine heilende Therapie bekannt ist.
  • Der Proband hat eine klinische Diagnose von krebsbedingten Schmerzen, nimmt derzeit eine Opioidtherapie der Stufe III ein und ist bereit, sein aktuelles Dosierungsschema während des stationären/Behandlungszeitraums der Studie fortzusetzen.
  • Der Proband ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
  • Der Proband ist bereit und in der Lage, alle Prüfungsanforderungen zu erfüllen.

Der Proband darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn EINER der folgenden Punkte zutrifft:

  • Das Subjekt erhält intrathekale Opioide über einen Pumpmechanismus.
  • Der Proband verwendet derzeit Cannabis oder Medikamente auf Cannabinoidbasis innerhalb von 30 Tagen nach Studieneintritt und ist nicht bereit, für die Dauer der Studie darauf zu verzichten.
  • Der Proband hat eine bekannte oder vermutete Vorgeschichte einer Substanzmissbrauchs-/Abhängigkeitsstörung (einschließlich Opiatmissbrauch/-abhängigkeit vor der Diagnose von Krebs); derzeitiger starker Alkoholkonsum (mehr als 60 Gramm reiner Alkohol pro Tag für Männer und mehr als 40 Gramm reiner Alkohol pro Tag für Frauen) und keine Bereitschaft, 24 Stunden vor und während der Probevisiten auf Alkohol zu verzichten; aktueller Konsum einer illegalen Droge oder aktueller nicht verschreibungspflichtiger Konsum eines verschreibungspflichtigen Medikaments.
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Epilepsie, wie durch einen oder mehrere Anfälle in den letzten 12 Monaten belegt.
  • Das Subjekt hat eine bekannte oder vermutete Anamnese oder Familienanamnese von Schizophrenie oder einer anderen psychotischen Erkrankung, eine Anamnese einer schweren Persönlichkeitsstörung oder einer anderen schweren signifikanten psychiatrischen Störung als einer Depression, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung verbunden ist.
  • Das Subjekt hat eine bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen Cannabinoide oder einen der Hilfsstoffe des IMP.
  • Das Subjekt hat eine signifikante Herzerkrankung oder eine Herzerkrankung, die das Subjekt nach Meinung des Prüfarztes dem Risiko einer klinisch relevanten Arrhythmie oder eines Myokardinfarkts aussetzen würde, oder hat einen sekundären oder tertiären atrioventrikulären Block oder Anzeichen einer klinisch signifikanten Herzerkrankung auf EKG beim Screening-Besuch.
  • Das Subjekt hat eine signifikant eingeschränkte Nierenfunktion, was durch eine Kreatinin-Clearance (basierend auf dem gemessenen Serum-Kreatinin-Spiegel) von weniger als 40 ml/min bei Besuch 1 belegt wird.
  • Das Subjekt hat bei Besuch 1 eine signifikant eingeschränkte Leberfunktion (Alanin-Aminotransferase [ALT] > 5 Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder Gesamtbilirubin [TBL] > 2 ULN). Wenn die ALT oder Aspartataminotransferase [AST] >3 ULN und die TBL >2 ULN [oder international normalisierte Ratio [INR] >1,5]) ist, darf dieser Proband nicht an der Studie teilnehmen.
  • Das Subjekt ist eine Frau im gebärfähigen Alter oder ein männlicher Patient, dessen Partner im gebärfähigen Alter ist, ist nicht bereit sicherzustellen, dass sie und/oder ihr Partner eine hochwirksame Verhütungsmethode anwenden, einschließlich weiblicher Sterilisation (d. h. dokumentierte bilaterale Eileiterunterbindung) , männliche Sterilisation, etablierte Anwendung hormonaler Verhütungsmethoden (oral, implantiert oder transdermal), ein Intrauterinpessar oder Intrauterinsystem oder echte Abstinenz.
  • Weibliche Probandin, die schwanger ist, stillt oder eine Schwangerschaft plant während der Studie und für 3 Monate danach.
  • Der Proband hat innerhalb von 30 Tagen oder der 5-fachen Halbwertszeit des IMP (je nachdem, welcher Wert größer ist) vor dem Screening-Besuch einen nicht genehmigten IMP erhalten.
  • Der Proband hat eine andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder den Patienten aufgrund der Teilnahme an der Studie gefährden oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann .
  • Der Proband war zuvor in die aktuelle Studie oder eine andere klinische Studie mit Sativex für Krebsschmerzen aufgenommen worden.
  • Das Subjekt ist nicht bereit, in der Woche vor und während des stationären/Behandlungszeitraums auf den Verzehr von Grapefruitprodukten zu verzichten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sativex
Sativex wird von geschultem Personal für klinische Studien über ein Pumpspray zur Anwendung in der Mundhöhle verabreicht. Sativex wird alle 4 Minuten als 2 Sprühstöße (Sprays) unter die Zunge oder in die Wangen verabreicht, bis 6 Sprühstöße verabreicht wurden. Nach der Verabreichung des ersten und zweiten Satzes von 2 Sprühstößen werden den Patienten 50 ml Wasser zum Trinken angeboten; und nach dem letzten Satz von 2 Sprühstößen werden 100 ml Wasser angeboten (d. h. während der Sativex-Dosierung werden insgesamt 200 ml Wasser angeboten). Zwischen der Verabreichung von Sativex und der Wasseraufnahme muss ein Zeitraum von mindestens 2 Minuten und höchstens 3 Minuten liegen. Den Patienten wird ihre reguläre Medikation erst 2 Stunden nach der Einnahme des Prüfpräparats (IMP) erlaubt, um mögliche Arzneimittelwechselwirkungen zu minimieren.
Sativex wird als Flüssigkeit geliefert, die 27 mg/ml Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) und 25 mg/ml Cannabidiol (CBD) plus Pfefferminzaroma enthält. Jede 100-µl-Betätigung des Pumpsprays liefert 100 µl 27 mg THC und 25 mg CBD.
Andere Namen:
  • GW-1000-02
  • Nabiximol
  • THC/CBD-Spray

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC).
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere maximale Plasmakonzentration (Cmax) von THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve, berechnet vom Zeitpunkt Null bis zur letzten beobachtbaren Konzentration zum Zeitpunkt t (AUC(0-t)) von THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt null bis unendlich (AUC(0-∞)) von THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-Hydroxy-delta-9-tetrahydrocannabinol (11-OH-THC).
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere Cmax von 11-OH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-OH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere AUC(0-t)) von 11-OH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-OH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere AUC(0-∞) von 11-OH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-Carboxy-delta-9-tetrahydrocannabinol (11-COOH-THC).
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere Cmax von 11-COOH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-COOH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere AUC(0-t)) von 11-COOH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-COOH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere AUC(0-∞) von 11-COOH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten Cannabidiol (CBD).
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere Cmax von CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere AUC(0-t) von CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere AUC(0-∞) von CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 6-Hydroxy-Cannabidiol (6-OH-CBD).
Zeitfenster: 0-48 Stunden.
• Mittlere Cmax von 6-OH-CBD.
0-48 Stunden.
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 6-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere AUC(0-t) von 6-OH-CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 6-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden.
• Mittlere AUC(0-∞) von 6-OH-CBD.
0-48 Stunden.
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-Hydroxy-Cannabidiol (7-OH-CBD).
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere Cmax von 7-OH-CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere AUC(0-t) von 7-OH-CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere AUC(0-∞) von 7-OH-CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-Carboxy-Cannabidiol (7-COOH-CBD).
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere Cmax von 7-COOH-CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-COOH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere AUC(0-t) von 7-COOH-CBD.
0-48 Stunden
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-COOH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden
• Mittlere AUC(0-∞) von 7-COOH-CBD.
0-48 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere Halbwertszeit (t1/2) von THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere Zeit bis zur maximalen Plasmakonzentration (tmax) von THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere scheinbare Clearance des Arzneimittels aus dem Plasma nach extravaskulärer Verabreichung (CL/F) von THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittleres scheinbares Verteilungsvolumen (Vd/F) von THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-OH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere t1/2 von 11-OH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-OH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere tmax von 11-OH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-COOH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere t1/2 von 11-COOH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 11-COOH-THC.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere tmax von 11-COOH-THC.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere t1/2 von CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere tmax von CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlerer CL/F von CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittleres Vd/F von CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 6-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere t1/2 von 6-OH-CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 6-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere tmax von 6-OH-CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere t1/2 von 7-OH-CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-OH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere tmax von 7-OH-CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-COOH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere t1/2 von 7-COOH-CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Pharmakokinetische Endpunkte des Analyten 7-COOH-CBD.
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach der Einnahme
• Mittlere tmax von 7-COOH-CBD.
0-48 Stunden nach der Einnahme
Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse als Maß für die Sicherheit des Probanden.
Zeitfenster: Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage).
Die Anzahl der Probanden, bei denen während der Studie ein unerwünschtes Ereignis auftrat, wird angegeben. Der Zeitrahmen für die Meldung unerwünschter Ereignisse reichte vom Screening bis zum Nachsorgebesuch.
Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage).
Die Anzahl der Probanden mit einer klinisch signifikanten Veränderung der Ergebnisse der körperlichen und mündlichen Untersuchung im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung.
Zeitfenster: Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)
Die Anzahl der Probanden mit einer Änderung der Ergebnisse der körperlichen und mündlichen Untersuchung, die auf ein unerwünschtes Ereignis hinweist, im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung, wird angegeben.
Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)
Die Anzahl der Probanden mit einer klinisch signifikanten Veränderung der 12-Kanal-EKG-Ergebnisse (Elektrokardiogramm) im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung.
Zeitfenster: Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)
Die Anzahl der Probanden mit einer Veränderung der EKG-Ergebnisse, die auf ein unerwünschtes Ereignis hindeuten, relativ zum Ausgangswert vor der Behandlung, wird angegeben.
Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)
Die Anzahl der Probanden mit klinisch signifikanten Veränderungen der Labortestparameter im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung.
Zeitfenster: Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)
Die Anzahl der Probanden mit klinisch signifikanten Veränderungen in der Serumbiochemie, Hämatologie und Urinanalyse im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung wird dargestellt.
Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)
Die Anzahl der Probanden mit einer klinisch signifikanten Veränderung der Vitalfunktionen im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung.
Zeitfenster: Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)
Die Anzahl der Probanden mit einer klinisch signifikanten Veränderung der Vitalfunktionen (Blutdruck im Liegen/Sitzen und Pulsfrequenz), die auf ein unerwünschtes Ereignis hinweist, im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung, wird angegeben.
Vom Screening bis zur Nachsorge (maximal 19 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2016

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. März 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. April 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. Mai 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

2. März 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. März 2016

Zuletzt verifiziert

1. März 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • GWCP1450

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