Wirksamkeit und Umsetzung einer kurzen kognitiven Verhaltenstherapie in CBOCs (MyBriefCBT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Depressionen sind ein schwerwiegender Gesundheitszustand, der eine enorme Belastung für Patienten und Gesundheitssysteme darstellt und besonders häufig bei Veteranen auftritt. Im Jahr 2008 veröffentlichte die VHA das Uniform Mental Health Services Handbook (Handbuch 1160.01), um die Dienste für Veteranen mit Depressionen zu erweitern, einschließlich solcher in der Grundversorgung und in CBOC-Einrichtungen.
Die VA bleibt landesweit führend im Bereich der psychiatrischen Dienste, das Angebot an Psychotherapie innerhalb der VA ist jedoch begrenzt, insbesondere für Veteranen auf dem Land und diejenigen, die in CBOCs betreut werden. Die VA hat erhebliche Ressourcen investiert, um den Zugang zu hochwertiger psychiatrischer Versorgung zu verbessern, einschließlich einer raschen Ausweitung auf CBOCs. Derzeit besteht die Notwendigkeit, mit Ärzten und Interessenvertretern zusammenzuarbeiten, um Praxisbarrieren im Zusammenhang mit Praktiken im Bereich der psychischen Gesundheit in CBOCs zu beseitigen. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage unter 4.200 Anbietern von psychischen Gesundheitsdiensten in VA ergab, dass der Zugang zu nachweislich wirksamen Psychotherapien in CBOCs trotz einer starken Ausweitung und verbesserten Qualität der psychiatrischen Dienste ein Schwerpunktbereich für Verbesserungen bleibt. In der Studie wird untersucht, ob bestehende VA CBOC-Kliniker für psychische Gesundheit mit Schulung und Unterstützung effektiv eine strukturierte kurze Intervention zur kognitiven Verhaltenstherapie (bCBT) für Veteranen mit klinisch erhöhten Symptomen einer Depression durchführen können.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104-5007
- Oklahoma City VA Medical Center, Oklahoma City, OK
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-4211
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- muss klinisch signifikante Symptome einer Depression aufweisen;
- müssen aktuelle Empfänger von Dienstleistungen bei CBOCs sein, die mit den VAMCs Houston und Oklahoma City verbunden sind.
Ausschlusskriterien:
- kognitive Beeinträchtigung;
- Vorliegen einer bipolaren, psychotischen oder drogenabhängigen Störung.
- Veteranen, die derzeit eine Psychotherapie erhalten, werden ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: bCBT/Direkte Überweisung
Eine kurze kognitive Verhaltenstherapie-Intervention, die 6 aktive Behandlungssitzungen mit einer Dauer von jeweils 30 bis 40 Minuten und telefonische Auffrischungssitzungen zur Aufrechterhaltung der Veränderungen umfasst.
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Die bCBT-Intervention umfasst 6 aktive Behandlungssitzungen, die jeweils 30 bis 40 Minuten dauern, sowie telefonische Auffrischungssitzungen, um die Veränderungen zu festigen.
Alle Teilnehmer erhalten eine erste (Kern-)Sitzung.
In dieser Sitzung arbeiten die Teilnehmer mit ihrem Studienarzt zusammen, um Ziele zu setzen, die sich nicht nur auf die „emotionale Gesundheit“ (z. B. Depression) beschränken, sondern auch auf Belange der „körperlichen Gesundheit“ eingehen können (z. B. Ernährung, Bewegung, Behandlung einer chronischen Erkrankung).
Im Anschluss an die Kernsitzung bieten die Ärzte den Teilnehmern eine Reihe von Moduloptionen an, aus denen sie Fähigkeiten auswählen können, die ihren dringendsten Anforderungen entsprechen.
Jedes Modul konzentriert sich auf eine CBT-Technik (z. B. Verhaltensaktivierung, Gedankenänderung), die unabhängig vom Schwerpunkt (körperliche oder geistige Gesundheit) eingeführt und an die unmittelbaren Ziele des Patienten angepasst wird.
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Kein Eingriff: Erweiterte übliche Pflege (EUC)
Die Teilnehmer erhalten Aufklärungsinformationen zum Thema Depression und werden ermutigt, bei ihren Hausärzten nach zusätzlichen Behandlungsmöglichkeiten für Depressionen zu suchen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ-9); Änderung der Depressionswerte bei Nachuntersuchungen nach 4, 8 und 12 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: Baseline, 4 Monate (unmittelbar nach der Behandlung) und 8 und 12 Monate Follow-up.
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Der PHQ-9 wird verwendet, um den Grad der Depression einer Person zu messen.
Die Punktzahlen für die Maßnahme können zwischen 0 und 27 liegen.
Je höher der Wert, desto höher ist der Grad der Depression, unter der jemand leidet.
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Baseline, 4 Monate (unmittelbar nach der Behandlung) und 8 und 12 Monate Follow-up.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beck Depression Inventory (BDI) – Veränderungen werden anhand eines 4-Zeitpunkte-Prozesses bewertet
Zeitfenster: Baseline, 4 Monate (unmittelbar nach der Behandlung) und 8 und 12 Monate Follow-up.
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Die Messung wird als zweite Beurteilung zur Messung von Depressionen verwendet.
Die Punktzahlen für die Maßnahme können zwischen 0 und 63 liegen.
Je höher der Wert, desto höher ist der Grad der Depression, unter der jemand leidet.
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Baseline, 4 Monate (unmittelbar nach der Behandlung) und 8 und 12 Monate Follow-up.
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Gesundheitsumfrage für Veteranen (SF-12) – Veränderungen werden anhand eines 4-Zeitpunkte-Prozesses bewertet
Zeitfenster: Baseline, 4 Monate (unmittelbar nach der Behandlung) und 8 und 12 Monate Follow-up.
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SF-12 wird verwendet, um den Funktionsstatus eines Teilnehmers zu messen.
Der SF-12V misst 8 Gesundheitskonzepte und kann in zusammenfassenden Komponentenwerten für die körperliche (PCS) und geistige (MCS) Funktion zusammengefasst werden.
Die Werte können zwischen 0 und 100 liegen und höhere Werte bedeuten eine bessere Funktionsfähigkeit und Lebensqualität.
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Baseline, 4 Monate (unmittelbar nach der Behandlung) und 8 und 12 Monate Follow-up.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey Cully, PhD MEd, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Johnson AL, Ecker AH, Fletcher TL, Hundt N, Kauth MR, Martin LA, Curran GM, Cully JA. Increasing the impact of randomized controlled trials: an example of a hybrid effectiveness-implementation design in psychotherapy research. Transl Behav Med. 2020 Aug 7;10(3):629-636. doi: 10.1093/tbm/iby116.
- Brandt CP, Deavers F, Hundt NE, Fletcher TL, Cully JA. The Impact of Integrating Physical Health into a Brief CBT Approach for Medically Ill Veterans. J Clin Psychol Med Settings. 2020 Jun;27(2):285-294. doi: 10.1007/s10880-019-09634-2.
- Rassu FS, Sansgiry S, Hundt NE, Kunik ME, Cully JA. Presence of PTSD is Associated with Clinical and Functional Impact in Veterans with Depression Treated in Community-Based Clinics. J Clin Psychol Med Settings. 2022 Mar;29(1):220-229. doi: 10.1007/s10880-021-09796-y. Epub 2021 Jun 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- IIR 13-315
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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