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Bezafibrat-Behandlung für bipolare Depression: Eine Proof-of-Concept-Studie

22. Juli 2026 aktualisiert von: Andrew A. Nierenberg, MD, Massachusetts General Hospital

Eine Pan-PPAR-Agonist-Behandlung für bipolare Depression: Eine Proof-of-Concept-Studie

Wir schlagen vor, die Hypothese zu testen, dass Bezafibrat, ein Pan-PPAR-Agonist, bei bipolarer Depression wirksam und sicher sein kann, mit den folgenden spezifischen Zielen:

Ziel Nr. 1. Proof-of-Concept Sicherheit und Verträglichkeit Ziel: Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Bezafibrat als Zusatz zu antimanischen Medikamenten bei bipolarer Depression, insbesondere im Hinblick auf eine Verschlechterung der manischen Symptome und Suizidgedanken.

Wir werden eine 8-wöchige offene Pilotstudie der Phase IIa mit Bezafibrat als Zusatz zu einem von der FDA zugelassenen Medikament gegen Manie bei 30 Teilnehmern mit bipolarer Depression durchführen. Wir werden Veränderungen bei manischen Symptomen (Young Mania Rating Scale), Suizidgedanken, kognitive Funktionen, insbesondere in Bezug auf Aufmerksamkeit und verbales Gedächtnis, und behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (SAFEE) überwachen. Wir werden auch Änderungen des Framingham Cardiovascular Risk Score überwachen.

Ziel Nr. 2. Vorläufige Bewertung der Wirksamkeit: Zur Bewertung der antidepressiven Wirksamkeit von Bezafibrat als Zusatz zu Antimanika-Medikamenten bei akuten bipolaren Episoden einer Major Depression.

Hypothese: Die Bezafibrat-Gruppe wird über 8 Wochen eine statistisch signifikante Abnahme der Montgomery Asberg Rating Scale (MADRS)-Scores aufweisen. Die Ergebnisse dieser Proof-of-Concept-Studie der Phase IIa werden uns bei der Planung einer Placebo-kontrollierten randomisierten Studie helfen. Zusammenfassend schlagen wir eine 8-wöchige offene Pilotstudie zum Proof-of-Concept mit einem adjunktiven Pan-PPAR-Agonisten, Bezafibrat, für 30 Patienten mit einer akuten Episode einer Major Depression Bipolar I vor. Die Studie kann einen tiefgreifenden Einfluss auf die Entwicklung einer neuartigen Behandlung haben, die mit der mitochondrialen Dysregulationshypothese der bipolaren Störung übereinstimmt, und wird nach unserem besten Wissen die erste Proof-of-Concept-Studie sein, für die ein Pan-PPAR-Agonist bewertet wird bipolare Störung.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • The Dauten Family Center for Bipolar Treatment Innovation at Massachusetts General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer oder Frauen im Alter zwischen 18 und 65 (einschließlich)
  2. DSM IV-Diagnose einer bipolaren Störung Typ I oder einer bipolaren Störung Typ II
  3. Möglichkeit, die Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
  4. Einnahme einer angemessenen Dosis eines von der FDA zugelassenen antimanischen Medikaments für mindestens zwei Wochen vor der Einschreibung
  5. Stimmt zu, Medikamente während der Studie nicht zu ändern
  6. Erfüllt die Kriterien für eine aktuelle schwere depressive Episode, wie sie vom MINI definiert und operationalisiert wurden, und einen MADRS-Score von > 18 beim Screening und bei Baseline (Randomisierung)
  7. Erfüllt nicht die vom MINI definierten und operationalisierten Kriterien für eine aktuelle hypomanische oder manische Episode

Ausschlusskriterien:

  1. Die folgenden DSM-IV-Diagnosen: (1) Bipolare NOS, (2) Zyklothymie, (3) Schizoaffektive Störung, (4) organische psychische Störungen, (5) Substanzgebrauchsstörungen, einschließlich Alkohol, aktiv innerhalb der 3 Monate, (6) Schizophrenie, (7) wahnhafte Störung, (8) psychotische Störungen, die anderweitig nicht klassifiziert sind, (9) akuter Trauerfall, (10) schwere Borderline- oder antisoziale Persönlichkeitsstörung, (11) OCD oder OCD-Spektrum-Störungen
  2. Primärdiagnose von Angststörungen oder Patienten, bei denen die Angststörung im Mittelpunkt der Behandlung steht
  3. Patienten mit stimmungskongruenten oder stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen
  4. Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die kein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel anwenden (z. orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Barrieremethoden oder völlige Abstinenz vom Geschlechtsverkehr; Depo Provera ist akzeptabel, wenn es 3 Monate vor der Einschreibung begonnen wird). Frauen, die stillen
  5. Patienten, bei denen ein ernstes Suizid- oder Tötungsrisiko besteht
  6. Verdacht auf oder bekannte klinisch instabile systemische Erkrankung einschließlich Epilepsie, unbehandelte endokrine Erkrankung, instabile Angina pectoris, kürzlich aufgetretene Geschwüre oder signifikante Ösophagitis
  7. Zustände, die durch eine Behandlung mit Bezafibrat negativ beeinflusst werden können, wie z. B. hepatobiliäre Erkrankungen
  8. Klinischer oder Labornachweis einer Hypothyreose (bei Aufrechterhaltung der Schilddrüsenmedikation muss mindestens 1 Monat vor Besuch 1 euthyreot sein)
  9. Probanden, die während der aktuellen bipolaren depressiven Episode zwei oder mehr Versuche mit somatischer Therapie (d. h. Medikamente gegen bipolare Depression oder von der FDA zugelassene Geräte) nicht bestanden haben
  10. Aktuelle Verwendung eines Fibrats oder anaphylaktische Reaktion oder Intoleranz gegenüber Fibraten oder einem Bestandteil des Präparats in der Vorgeschichte
  11. Vorgeschichte von signifikanter Nichteinhaltung der Behandlung oder Situationen, in denen die Probanden nach Meinung des Prüfarztes die Behandlung wahrscheinlich nicht einhalten werden
  12. Schlaganfall oder zerebrovaskuläre Erkrankung in der Vorgeschichte
  13. Typ-1- oder Typ-II-Diabetes, der eine medikamentöse Behandlung erfordert, die mit Pioglitazon oder einem anderen PPAR-Agonisten-Medikament behandelt wird.
  14. Die derzeitige Verwendung von MAO-Hemmern, Statinen und Antikoagulanzien (z. Warfarin)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Bipolare I- und Bipolare II-Störung
30 derzeit depressive Patienten mit DSM-IV-Bipolar-I- oder Bipolar-II-Störung, die derzeit eine angemessene Dosis eines von der FDA zugelassenen Medikaments gegen Manie einnehmen, werden eine Behandlung mit Bezafibrat erhalten.
30 Patienten mit Bipolar-I- oder Bipolar-II-Störung, die an einer akuten bipolaren depressiven Episode leiden, erhalten täglich 400 mg Bezafibrat XR zusätzlich zu angemessenen Dosen eines von der FDA zugelassenen Antimanie-Medikaments.
Andere Namen:
  • Bezalip

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung von Baseline zu Woche 8 in der Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
Der primäre Wirksamkeitsmaßstab ist die Änderung des MADRS-Scores.
Baseline und Woche 8

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung von Baseline zu Woche 8 im Score der Clinical Global Impressions Bipolar Scale (CGI-BP-S).
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
Sekundäres Wirksamkeitsmaß ist die Änderung des CGI-BP-S-Scores.
Baseline und Woche 8
Adiponektinspiegel zu Studienbeginn und in Woche 8
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
Wir werden Adiponectin als etablierten Biomarker für die Wirkung von Bezafibrat auf PPAR messen und Veränderungen von Adiponectin als Mediator von Veränderungen der Stimmungssymptome untersuchen.
Baseline und Woche 8

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrew A. Nierenberg, M.D., Massachusetts General Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Januar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. Mai 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Juni 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Juni 2015

Zuerst gepostet (Geschätzt)

25. Juni 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2014P000862

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Identifizierbare Daten auf individueller Ebene werden nicht weitergegeben. Deidentifizierte Daten auf Gruppenebene werden nach Abschluss und Analyse der Studie veröffentlicht/präsentiert.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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