Bezafibrat-Behandlung für bipolare Depression: Eine Proof-of-Concept-Studie
Eine Pan-PPAR-Agonist-Behandlung für bipolare Depression: Eine Proof-of-Concept-Studie
Wir schlagen vor, die Hypothese zu testen, dass Bezafibrat, ein Pan-PPAR-Agonist, bei bipolarer Depression wirksam und sicher sein kann, mit den folgenden spezifischen Zielen:
Ziel Nr. 1. Proof-of-Concept Sicherheit und Verträglichkeit Ziel: Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Bezafibrat als Zusatz zu antimanischen Medikamenten bei bipolarer Depression, insbesondere im Hinblick auf eine Verschlechterung der manischen Symptome und Suizidgedanken.
Wir werden eine 8-wöchige offene Pilotstudie der Phase IIa mit Bezafibrat als Zusatz zu einem von der FDA zugelassenen Medikament gegen Manie bei 30 Teilnehmern mit bipolarer Depression durchführen. Wir werden Veränderungen bei manischen Symptomen (Young Mania Rating Scale), Suizidgedanken, kognitive Funktionen, insbesondere in Bezug auf Aufmerksamkeit und verbales Gedächtnis, und behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (SAFEE) überwachen. Wir werden auch Änderungen des Framingham Cardiovascular Risk Score überwachen.
Ziel Nr. 2. Vorläufige Bewertung der Wirksamkeit: Zur Bewertung der antidepressiven Wirksamkeit von Bezafibrat als Zusatz zu Antimanika-Medikamenten bei akuten bipolaren Episoden einer Major Depression.
Hypothese: Die Bezafibrat-Gruppe wird über 8 Wochen eine statistisch signifikante Abnahme der Montgomery Asberg Rating Scale (MADRS)-Scores aufweisen. Die Ergebnisse dieser Proof-of-Concept-Studie der Phase IIa werden uns bei der Planung einer Placebo-kontrollierten randomisierten Studie helfen. Zusammenfassend schlagen wir eine 8-wöchige offene Pilotstudie zum Proof-of-Concept mit einem adjunktiven Pan-PPAR-Agonisten, Bezafibrat, für 30 Patienten mit einer akuten Episode einer Major Depression Bipolar I vor. Die Studie kann einen tiefgreifenden Einfluss auf die Entwicklung einer neuartigen Behandlung haben, die mit der mitochondrialen Dysregulationshypothese der bipolaren Störung übereinstimmt, und wird nach unserem besten Wissen die erste Proof-of-Concept-Studie sein, für die ein Pan-PPAR-Agonist bewertet wird bipolare Störung.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alec P Shannon, B.S.
- Telefonnummer: 6177241858
- E-Mail: apshannon@mgh.harvard.edu
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- The Dauten Family Center for Bipolar Treatment Innovation at Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Frauen im Alter zwischen 18 und 65 (einschließlich)
- DSM IV-Diagnose einer bipolaren Störung Typ I oder einer bipolaren Störung Typ II
- Möglichkeit, die Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
- Einnahme einer angemessenen Dosis eines von der FDA zugelassenen antimanischen Medikaments für mindestens zwei Wochen vor der Einschreibung
- Stimmt zu, Medikamente während der Studie nicht zu ändern
- Erfüllt die Kriterien für eine aktuelle schwere depressive Episode, wie sie vom MINI definiert und operationalisiert wurden, und einen MADRS-Score von > 18 beim Screening und bei Baseline (Randomisierung)
- Erfüllt nicht die vom MINI definierten und operationalisierten Kriterien für eine aktuelle hypomanische oder manische Episode
Ausschlusskriterien:
- Die folgenden DSM-IV-Diagnosen: (1) Bipolare NOS, (2) Zyklothymie, (3) Schizoaffektive Störung, (4) organische psychische Störungen, (5) Substanzgebrauchsstörungen, einschließlich Alkohol, aktiv innerhalb der 3 Monate, (6) Schizophrenie, (7) wahnhafte Störung, (8) psychotische Störungen, die anderweitig nicht klassifiziert sind, (9) akuter Trauerfall, (10) schwere Borderline- oder antisoziale Persönlichkeitsstörung, (11) OCD oder OCD-Spektrum-Störungen
- Primärdiagnose von Angststörungen oder Patienten, bei denen die Angststörung im Mittelpunkt der Behandlung steht
- Patienten mit stimmungskongruenten oder stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen
- Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die kein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel anwenden (z. orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Barrieremethoden oder völlige Abstinenz vom Geschlechtsverkehr; Depo Provera ist akzeptabel, wenn es 3 Monate vor der Einschreibung begonnen wird). Frauen, die stillen
- Patienten, bei denen ein ernstes Suizid- oder Tötungsrisiko besteht
- Verdacht auf oder bekannte klinisch instabile systemische Erkrankung einschließlich Epilepsie, unbehandelte endokrine Erkrankung, instabile Angina pectoris, kürzlich aufgetretene Geschwüre oder signifikante Ösophagitis
- Zustände, die durch eine Behandlung mit Bezafibrat negativ beeinflusst werden können, wie z. B. hepatobiliäre Erkrankungen
- Klinischer oder Labornachweis einer Hypothyreose (bei Aufrechterhaltung der Schilddrüsenmedikation muss mindestens 1 Monat vor Besuch 1 euthyreot sein)
- Probanden, die während der aktuellen bipolaren depressiven Episode zwei oder mehr Versuche mit somatischer Therapie (d. h. Medikamente gegen bipolare Depression oder von der FDA zugelassene Geräte) nicht bestanden haben
- Aktuelle Verwendung eines Fibrats oder anaphylaktische Reaktion oder Intoleranz gegenüber Fibraten oder einem Bestandteil des Präparats in der Vorgeschichte
- Vorgeschichte von signifikanter Nichteinhaltung der Behandlung oder Situationen, in denen die Probanden nach Meinung des Prüfarztes die Behandlung wahrscheinlich nicht einhalten werden
- Schlaganfall oder zerebrovaskuläre Erkrankung in der Vorgeschichte
- Typ-1- oder Typ-II-Diabetes, der eine medikamentöse Behandlung erfordert, die mit Pioglitazon oder einem anderen PPAR-Agonisten-Medikament behandelt wird.
- Die derzeitige Verwendung von MAO-Hemmern, Statinen und Antikoagulanzien (z. Warfarin)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Bipolare I- und Bipolare II-Störung
30 derzeit depressive Patienten mit DSM-IV-Bipolar-I- oder Bipolar-II-Störung, die derzeit eine angemessene Dosis eines von der FDA zugelassenen Medikaments gegen Manie einnehmen, werden eine Behandlung mit Bezafibrat erhalten.
|
30 Patienten mit Bipolar-I- oder Bipolar-II-Störung, die an einer akuten bipolaren depressiven Episode leiden, erhalten täglich 400 mg Bezafibrat XR zusätzlich zu angemessenen Dosen eines von der FDA zugelassenen Antimanie-Medikaments.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung von Baseline zu Woche 8 in der Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
|
Der primäre Wirksamkeitsmaßstab ist die Änderung des MADRS-Scores.
|
Baseline und Woche 8
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung von Baseline zu Woche 8 im Score der Clinical Global Impressions Bipolar Scale (CGI-BP-S).
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
|
Sekundäres Wirksamkeitsmaß ist die Änderung des CGI-BP-S-Scores.
|
Baseline und Woche 8
|
|
Adiponektinspiegel zu Studienbeginn und in Woche 8
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
|
Wir werden Adiponectin als etablierten Biomarker für die Wirkung von Bezafibrat auf PPAR messen und Veränderungen von Adiponectin als Mediator von Veränderungen der Stimmungssymptome untersuchen.
|
Baseline und Woche 8
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrew A. Nierenberg, M.D., Massachusetts General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Bipolare und verwandte Störungen
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Bipolare Störung
- Organische Chemikalien
- Ethers
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Amides
- Phenole
- Benzolderivate
- Butyate
- Säuren, carbocyclisch
- Benzoates
- Phenylether
- Benzamide
- Fibrikäuren
- Isobutyate
- Chlobenzoates
- Bezafibrat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2014P000862
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .