Bezafibrate-behandling for bipolar depression: et begrebsstudie
En Pan-PPAR-agonistbehandling for bipolar depression: et begrebsstudie
Vi foreslår at teste hypotesen om, at bezafibrat, en pan-PPAR-agonist, kan være effektiv og sikker mod bipolar depression med følgende specifikke mål:
Mål #1. Proof-of-Concept Sikkerhed og Tolerabilitet Formål: At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af bezafibrat tilsat anti-manisk medicin mod bipolar depression, især med hensyn til forværrede maniske symptomer og selvmordstanker.
Vi vil gennemføre et fase IIa, 8-ugers, åbent pilotforsøg med bezafibrat tilføjet til FDA-godkendt anti-manisk medicin hos 30 deltagere med bipolar depression. Vi vil overvåge ændringer i maniske symptomer (Young Mania Rating Scale), selvmordstanker, kognitiv funktion specifikt i opmærksomhed og verbal hukommelse, og behandlingsfremkomne bivirkninger (SAFTEE). Vi vil også overvåge ændringer i Framingham Cardiovascular Risk Score.
Mål #2. Foreløbig vurdering af effektivitet: At vurdere den antidepressive virkning af bezafibrat tilsat antimanisk medicin til akutte bipolar I svære depressive episoder.
Hypotese: Bezafibratgruppen vil have et statistisk signifikant fald i Montgomery Asberg Rating Scale (MADRS)-score over 8 uger. Resultaterne af dette proof-of concept fase IIa-studie vil hjælpe os med at planlægge et placebokontrolleret randomiseret forsøg. Sammenfattende foreslår vi et 8-ugers, proof-of-concept åbent pilotforsøg med en supplerende pan-PPAR-agonist, bezafibrat, til 30 patienter med en akut bipolar I svær depressiv episode. Undersøgelsen kan have en dybtgående indvirkning på udviklingen af en ny behandling i overensstemmelse med mitokondriel dysreguleringshypotesen om bipolar lidelse og vil, så vidt vi ved, være det første proof-of-concept-forsøg til at vurdere en pan-PPAR-agonist for maniodepressiv.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alec P Shannon, B.S.
- Telefonnummer: 6177241858
- E-mail: apshannon@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- The Dauten Family Center for Bipolar Treatment Innovation at Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder mellem 18 og 65 år (inklusive)
- DSM IV diagnosticering af bipolar lidelse type I eller bipolar lidelse type II
- Mulighed for at underskrive den informerede samtykkeformular
- Indtagelse af en passende dosis af enhver FDA-godkendt anti-manisk medicin i mindst to uger før tilmelding
- Indvilliger i ikke at skifte medicin under studiet
- Opfylder kriterierne for en aktuel svær depressiv episode som defineret og operationaliseret af MINI og med en MADRS-score på >18 ved skærm og baseline (randomisering)
- Opfylder ikke kriterierne for den aktuelle hypomane eller maniske episode som defineret og operationaliseret af MINI
Ekskluderingskriterier:
- Følgende DSM-IV-diagnoser: (1) Bipolar NOS, (2) Cyclothymia, (3) Skizoaffektiv lidelse, (4) organiske psykiske lidelser, (5) stofbrugsforstyrrelser, herunder alkohol, aktive inden for de 3 måneder, (6) skizofreni, (7) vrangforestillinger, (8) psykotiske lidelser, der ikke er klassificeret andetsteds, (9) akut sorg, (10) svær borderline eller antisocial personlighedsforstyrrelse, (11) OCD eller OCD-spektrumforstyrrelser
- Primær diagnose af angstlidelser eller patienter, hvor angsten er det primære fokus for behandlingen
- Patienter med stemningskongruente eller stemningsinkongruente psykotiske træk
- Gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en medicinsk accepteret præventionsmetode (f. orale præventionsmidler, intrauterin anordning, barrieremetoder eller total afholdenhed fra samleje; Depo Provera er acceptabel, hvis den startes 3 måneder før tilmelding). Kvinder, der er sygeplejerske
- Patienter, der er et alvorligt selvmord eller mordrisiko
- Mistænkt eller kendt klinisk ustabil systemisk medicinsk lidelse, herunder epilepsi, ubehandlet endokrin sygdom, ustabil angina, nylige sår eller betydelig esophagitis
- Tilstande, som kan blive negativt påvirket af bezafibratbehandling, såsom hepatobiliær sygdom
- Kliniske eller laboratoriemæssige beviser for hypothyroidisme (hvis de opretholdes på thyreoideamedicin skal være euthyroid i mindst 1 måned før besøg 1)
- Forsøgspersoner, der har fejlet to eller flere forsøg med somatisk terapi (dvs. medicin mod bipolar depression eller FDA-godkendte apparater) under den aktuelle bipolar depressive episode
- Nuværende anvendelse af et fibrat eller historie med anafylaktisk reaktion eller intolerance over for fibrater eller enhver bestanddel af præparatet
- Anamnese med betydelig manglende overholdelse af behandling eller situationer, hvor forsøgspersonerne efter investigators mening er usandsynligt, at de vil følge behandlingen
- Anamnese med slagtilfælde eller cerebrovaskulær sygdom
- Type 1- eller Type II-diabetes, der kræver medicinbehandling behandlet med Pioglitazon eller enhver anden PPAR-agonistmedicin.
- Nuværende brug af MAO-hæmmere, statiner og antikoagulantia (f. warfarin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bipolar I og Bipolar II lidelse
30 i øjeblikket deprimerede patienter med DSM-IV bipolar I eller bipolar II lidelse, som i øjeblikket tager en passende dosis af en FDA-godkendt anti-manisk medicin, vil modtage Bezafibrate-behandling.
|
30 patienter med Bipolar I eller Bipolar II lidelse, som oplever en akut bipolar depressiv episode, vil få bezafibrate XR 400 mg dagligt tilsat passende doser af en FDA-godkendt anti-manisk medicin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline til uge 8 i Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Det primære effektmål vil være ændringen i MADRS-score.
|
Baseline og uge 8
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til uge 8 i Clinical Global Impressions Bipolar Scale (CGI-BP-S) score
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Sekundært effektmål vil være ændring i CGI-BP-S score.
|
Baseline og uge 8
|
|
Adiponectin niveau ved baseline og uge 8
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Vi vil måle adiponectin som en veletableret biomarkør for effekten af bezafibrat på PPAR og undersøge ændringer i adiponectin som mediator af ændringer i humørsymptomer.
|
Baseline og uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew A. Nierenberg, M.D., Massachusetts General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Bipolære og relaterede lidelser
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Maniodepressiv
- Organiske kemikalier
- Ethers
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Kulbrinter, aromatisk
- Amider
- Fenoler
- Benzenderivater
- Butyrater
- Syrer, carbocykliske
- Benzoates
- Phenylethere
- Benzamider
- Fibrinsyrer
- Isobutyrater
- Chlorobenzoates
- Bezafibrate
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014P000862
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .