Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit des Ranibizumab-Port-Abgabesystems für die nachhaltige Verabreichung von Ranibizumab bei Patienten mit subfovealer neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (LADDER)
Eine multizentrische, randomisierte, aktiv behandlungskontrollierte Phase-II-Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit des Ranibizumab-Port-Abgabesystems für die nachhaltige Verabreichung von Ranibizumab bei Patienten mit subfovealer neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Mesa, Arizona, Vereinigte Staaten, 85206
- Barnet Dulaney Perkins Eye Center
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85014
- Retinal Research Institute, LLC
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85020
- Associated Retina Consultants
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California
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Encino, California, Vereinigte Staaten, 91436
- The Retina Partners
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Jacobs Retina center at the Shiley eye Institute UCSD
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095-7000
- Jules Stein Eye Institute/ UCLA
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Mountain View, California, Vereinigte Staaten, 94040
- N CA Retina Vitreous Assoc
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95825
- Retinal Consultants Med Group
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- UCSF; Ophthalmology
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94109
- West Coast Retina Medical Group
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Santa Ana, California, Vereinigte Staaten, 92705
- Orange County Retina Med Group
-
Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93103
- California Retina Consultants
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80909
- Retina Consultants of Southern
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Lakewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80228
- Colorado Retina Associates, PC
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Florida
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Boynton Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33426
- Florida Eye Microsurgical Inst
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Fort Myers, Florida, Vereinigte Staaten, 33912
- National Ophthalmic Research Institute
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Pensacola, Florida, Vereinigte Staaten, 32503
- Retina Specialty Institute
-
Saint Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33711
- Retina Vitreous Assoc of FL
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33609
- Retina Associates of Florida, LLC
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Georgia
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Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30909
- Southeast Retina Center
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Illinois
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Joliet, Illinois, Vereinigte Staaten, 60435
- Illinois Retina Associates
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Iowa
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West Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50266
- Wolfe Eye Clinic
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40509
- Retina Associates of Kentucky
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Paducah, Kentucky, Vereinigte Staaten, 42001
- Paducah Retinal Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Med; Wilmer Eye Inst
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Chevy Chase, Maryland, Vereinigte Staaten, 20815
- Retina Group of Washington
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Towson, Maryland, Vereinigte Staaten, 21204
- Retina Specialists
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
- Vitreo-Retinal Associates, PC
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49546
- Foundation for Vision Research
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Minnesota
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Edina, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55435
- Vitreoretinal Surgery
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Nevada
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Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89502
- Sierra Eye Associates
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New Jersey
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Bloomfield, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07003
- Retina Center of New Jersey
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Cherry Hill, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08034
- Mid Atlantic Retina - Wills Eye Hospital
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New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87102
- Eye Associates of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- University of New Mexico; School of Med
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New York
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14620
- Retina Assoc of Western NY
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28210
- Char Eye Ear &Throat Assoc
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45242
- Cincinnati Eye Institute
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97221
- Retina Northwest
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon HSU; Casey Eye Institute
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South Carolina
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Florence, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29501
- Palmetto Retina Center
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Tennessee
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Germantown, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38138
- Charles Retina Institute
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Tennessee Retina PC.
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Texas
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Arlington, Texas, Vereinigte Staaten, 76012
- Texas Retina Associates
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78750
- Retina Research Center
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Bellaire, Texas, Vereinigte Staaten, 77401
- Retina Consultants of Texas
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78240
- Med Center Ophthalmology Assoc
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
- Retina Associates of Utah
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23502
- Wagner Macula & Retina Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neu diagnostizierte feuchte AMD innerhalb von 9 Monaten nach dem Screening-Besuch
- Der Teilnehmer muss zuvor mindestens 2 ITV-Injektionen mit dem antivaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) erhalten haben. Allerdings muss die letzte Anti-VEGF-Injektion Ranibizumab gewesen sein und mindestens 7 Tage vor dem Screening-Besuch erfolgt sein
- Nachgewiesenes Ansprechen auf eine vorherige ITV-Anti-VEGF-Behandlung
- Beste korrigierte Sehschärfe (BCVA) anhand von ETDRS-Diagrammen (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) von 20/20-20/200 Snellen-Äquivalent
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit anderen ITV-Anti-VEGF-Wirkstoffen als Ranibizumab innerhalb eines Monats vor dem Randomisierungsbesuch in beiden Augen
- Untersuchen Sie die Augenbehandlung mit anderen ITV-Anti-VEGF-Wirkstoffen als Ranibizumab innerhalb eines Monats vor dem Randomisierungsbesuch
- Vorgeschichte von Laserphotokoagulation, Visudyne®, ITV-Kortikosteroidinjektion, Vitrektomieoperation, submakulärer Operation, Geräteimplantation oder anderen chirurgischen Eingriffen bei AMD am Studienauge
- Vorherige Teilnahme an einer klinischen Studie mit anderen antiangiogenen Arzneimitteln als Ranibizumab in beiden Augen innerhalb von 2 Monaten nach dem Randomisierungsbesuch
- Subretinale Blutung im Untersuchungsauge, die das Zentrum der Fovea betrifft
- Subfoveale Fibrose oder Atrophie im Untersuchungsauge
- Aderhautneovaskularisation (CNV) in beiden Augen aufgrund anderer Ursachen, wie z. B. Augenhistoplasmose, Trauma oder pathologische Myopie
- Unkontrollierte Augenhypertonie oder Glaukom im Studienauge
- Vorgeschichte von Glaukomfilteroperationen, Schlauchshunts oder mikroinvasiven Glaukomoperationen am Studienauge
- Unkontrollierter Blutdruck
- Unkontrolliertes Vorhofflimmern innerhalb von 3 Monaten nach Einverständniserklärung
- Vorgeschichte eines Myokardinfarkts oder Schlaganfalls innerhalb der letzten 3 Monate vor der Einwilligung nach Aufklärung
- Vorgeschichte anderer Krankheiten, Stoffwechselstörungen, Befunde einer körperlichen Untersuchung oder klinischer Laborbefunde, die einen begründeten Verdacht auf eine Krankheit oder einen Zustand begründen, der die Verwendung von Ranibizumab oder die Platzierung des Implantats kontraindiziert und die Interpretation der Ergebnisse der Studie beeinflussen oder den Teilnehmer beeinträchtigen könnte ein hohes Risiko für Behandlungskomplikationen besteht
- Verwendung oraler Kortikosteroide
- Aktuelle Behandlung für jede aktive systemische Infektion
- Verwendung von Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern (außer Aspirin) oder Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie ähnliche Wirkungen haben
- Aktive Malignität innerhalb von 12 Monaten nach Randomisierung
- Vorgeschichte einer Allergie gegen Fluorescein
- Frühere Teilnahme an Studien zu nicht-okularen (systemischen) Erkrankungen von Prüfpräparaten innerhalb eines Monats vor der Einverständniserklärung (ausgenommen Vitamine und Mineralien)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Port-Delivery-System mit Ranibizumab 10 mg/ml
Den Teilnehmern wurde das Implantat (vorgefüllt mit etwa 20 μl 10 mg/ml, etwa einer Dosis von etwa 0,2 mg) Ranibizumab am Tag 1 nach ihrem Randomisierungsbesuch chirurgisch in das Studienauge eingesetzt.
Ab dem Besuch im ersten Monat wurden die Teilnehmer monatlich auf die Notwendigkeit einer Implantatauffüllung mit der 10-mg/ml-Formulierung von Ranibizumab entsprechend ihrer Randomisierung gemäß den im Protokoll festgelegten Auffüllungskriterien untersucht.
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Ranibizumab wird in einer Dosis von 0,5 mg monatlichen ITV-Injektionen einer 10-mg/ml-Formulierung verabreicht oder mit drei verschiedenen Formulierungen über das Implantat verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Port-Delivery-System mit Ranibizumab 40 mg/ml
Den Teilnehmern wurde das Implantat (vorgefüllt mit ca. 20 μl 40 mg/ml, ca. 0,8 mg Dosis) Ranibizumab am Tag 1 nach ihrem Randomisierungsbesuch chirurgisch in das Studienauge eingesetzt.
Ab dem Besuch im ersten Monat wurden die Teilnehmer monatlich auf die Notwendigkeit einer Implantatauffüllung mit der 40-mg/ml-Formulierung von Ranibizumab entsprechend ihrer Randomisierung gemäß den im Protokoll festgelegten Auffüllungskriterien untersucht.
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Ranibizumab wird in einer Dosis von 0,5 mg monatlichen ITV-Injektionen einer 10-mg/ml-Formulierung verabreicht oder mit drei verschiedenen Formulierungen über das Implantat verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Port-Delivery-System mit Ranibizumab 100 mg/ml
Den Teilnehmern wurde das Implantat (vorgefüllt mit ca. 20 μl 100 mg/ml, ca. 2 mg Dosis) Ranibizumab am Tag 1 nach ihrem Randomisierungsbesuch chirurgisch in das Studienauge eingesetzt.
Ab dem Besuch im ersten Monat wurden die Teilnehmer monatlich auf die Notwendigkeit einer Implantatauffüllung mit der 100-mg/ml-Formulierung von Ranibizumab entsprechend ihrer Randomisierung gemäß den im Protokoll festgelegten Auffüllungskriterien untersucht.
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Ranibizumab wird in einer Dosis von 0,5 mg monatlichen ITV-Injektionen einer 10-mg/ml-Formulierung verabreicht oder mit drei verschiedenen Formulierungen über das Implantat verabreicht.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Intravitreale Injektion mit Ranibizumab 0,5 mg
Die Teilnehmer erhielten am ersten Tag und danach jeden Monat monatliche ITV-Injektionen mit 10 mg/ml Ranibizumab.
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Ranibizumab wird in einer Dosis von 0,5 mg monatlichen ITV-Injektionen einer 10-mg/ml-Formulierung verabreicht oder mit drei verschiedenen Formulierungen über das Implantat verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit, bis ein Teilnehmer zum ersten Mal die Implantatnachfüllung gemäß den im Protokoll definierten Nachfüllkriterien benötigt
Zeitfenster: Ausgangswert bis zu etwa 38 Monaten
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Protokolldefinierte Nachfüllkriterien 1 Monat nach der Erstbefüllung:
Für nachträgliche Beurteilungen:
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Ausgangswert bis zu etwa 38 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) gegenüber dem Ausgangswert, gemittelt im 9. und 10. Monat
Zeitfenster: Ausgangswert, Monate 9, 10
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Die Sehfunktion des Studienauges wurde anhand des Buchstabenscores „Best Corrected Visual Acuity“ (BCVA) der Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) beurteilt.
Die minimal mögliche Punktzahl ist 0 und die maximal mögliche Punktzahl ist 100.
Eine höhere Punktzahl steht für eine bessere Funktionsfähigkeit.
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Ausgangswert, Monate 9, 10
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Änderung des BCVA im Laufe der Zeit gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum 10. Monat
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Die Sehfunktion des Studienauges wurde anhand des Buchstabenscores „Best Corrected Visual Acuity“ (BCVA) der Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) beurteilt.
Die minimal mögliche Punktzahl ist 0 und die maximal mögliche Punktzahl ist 100.
Eine höhere Punktzahl steht für eine bessere Funktionsfähigkeit.
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Ausgangswert bis zum 10. Monat
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Bereinigte durchschnittliche Änderung des BCVA im Zeitverlauf gegenüber dem Ausgangswert (MMRM-Analyse)
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum 10. Monat
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Die Sehfunktion des Studienauges wurde anhand des Buchstabenscores „Best Corrected Visual Acuity“ (BCVA) der Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) beurteilt.
Die minimal mögliche Punktzahl ist 0 und die maximal mögliche Punktzahl ist 100.
Eine höhere Punktzahl steht für eine bessere Funktionsfähigkeit.
Hier wird der angepasste Mittelwert aus der MMRM-Analyse dargestellt.
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Ausgangswert bis zum 10. Monat
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Änderung der zentralen Foveadicke (CFT) gegenüber dem Ausgangswert im Laufe der Zeit, bewertet mit der Spektraldomänen-Optischen Kohärenztomographie (SD-OCT)
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum 9. Monat
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Die zentrale Foveadicke (CFT) ist definiert als die Netzhautdicke in der Mitte der Fovea
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Ausgangswert bis zum 9. Monat
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Anzahl der Implantatverstopfungen im 9. Monat
Zeitfenster: Monat 9
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Entfernte Implantate, bei denen festgestellt wurde, dass sie die Serum-PK-Kriterien für eine mögliche Verstopfung erfüllen, wurden durch eine Laboruntersuchung (In-vitro-Arzneimittelfreisetzungstests) beurteilt, um festzustellen, ob eine Verstopfung des Implantats vorlag.
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Monat 9
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Beobachtete maximale Serumkonzentration (Cmax) von Ranibizumab
Zeitfenster: Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Die Serumpharmakokinetik von Ranibizumab wurde durch Schätzung der Cmax zwischen den Dosisintervallen charakterisiert.
Schätzungen für diese Parameter wurden tabellarisch aufgeführt und durch deskriptive Statistiken zusammengefasst.
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Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve von der Dosierung bis zur letzten Beobachtung (AUClast) von Ranibizumab
Zeitfenster: Vordosierung (0 Stunden) an Tag 1 bis zu etwa 38 Monaten (detaillierter Zeitrahmen finden Sie im Beschreibungsfeld)
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AUCLast ist definiert als Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve von der Dosierung (Implantation oder Nachfüllung) bis zur letzten Beobachtung vor der nächsten Nachfüllung oder dem Verlassen der Studie.
Die Serumpharmakokinetik von Ranibizumab wurde durch die Schätzung der AUC zwischen den Dosisintervallen charakterisiert.
Schätzungen für diese Parameter wurden tabellarisch aufgeführt und durch deskriptive Statistiken zusammengefasst.
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Vordosierung (0 Stunden) an Tag 1 bis zu etwa 38 Monaten (detaillierter Zeitrahmen finden Sie im Beschreibungsfeld)
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Zeit bis zur maximalen Konzentration (Tmax) von Ranibizumab
Zeitfenster: Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Die Serumpharmakokinetik von Ranibizumab wurde durch Schätzung von Tmax zwischen den Dosisintervallen charakterisiert.
Schätzungen für diese Parameter wurden tabellarisch aufgeführt und durch deskriptive Statistiken zusammengefasst.
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Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Terminale Halbwertszeit (t1/2) von Ranibizumab
Zeitfenster: Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Die Serumpharmakokinetik von Ranibizumab wurde durch Schätzung von t1/2 zwischen den Dosisintervallen charakterisiert.
Schätzungen für diese Parameter wurden tabellarisch aufgeführt und durch deskriptive Statistiken zusammengefasst.
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Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Beobachtete Steady-State-Serumkonzentration am Ende eines Dosierungsintervalls (Ctrough) von Ranibizumab
Zeitfenster: Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Vordosierung (0 Stunden) am Tag 1 bis zum 38. Monat
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen am Auge und nicht am Auge (UE) und schwerwiegenden UE (UE)
Zeitfenster: Ausgangswert bis etwa Monat 38
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Ausgangswert bis etwa Monat 38
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Prozentsatz der Teilnehmer mit positiven Serumantikörpern gegen Ranibizumab
Zeitfenster: Ausgangswert bis zu 38 Monate
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Ausgangswert bis zu 38 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wykoff CC, Campochiaro PA, Pieramici DJ, Khanani AM, Gune S, Maia M, Kagedal M, Ding HT, Maass KF. Pharmacokinetics of the Port Delivery System with Ranibizumab in the Ladder Phase 2 Trial for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmol Ther. 2022 Oct;11(5):1705-1717. doi: 10.1007/s40123-022-00532-9. Epub 2022 Jun 27.
- Yohe S, Maass KF, Horvath J, Rea J, Barteselli G, Ranade SV. In-vitro characterization of ranibizumab release from the Port Delivery System. J Control Release. 2022 May;345:101-107. doi: 10.1016/j.jconrel.2022.03.005. Epub 2022 Mar 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GX28228
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