Mobiles Notfallmanagement zur Raucherentwöhnung bei zurückkehrenden US-Veteranen

Trotz jüngster Bemühungen, die Reichweite der Behandlungsmöglichkeiten zur Raucherentwöhnung über die klinische Versorgung hinaus zu erweitern, wird die Behandlung zur Raucherentwöhnung, einschließlich der Verwendung von Hilfsmitteln zur Raucherentwöhnung, nach wie vor stark unzureichend genutzt. Wenn Entwöhnungsprogramme einen signifikanten Einfluss (Auswirkung = Reichweite Der Einsatz intensiver Verhaltenstherapien wie Notfallmanagement (CM) hat sich bei der Reduzierung des Rauchens in schwer zu behandelnden Bevölkerungsgruppen als wirksam erwiesen, hatte jedoch nur eine begrenzte Reichweite, da die Abstinenz mehrmals täglich durch klinikbasierte Überwachung überprüft werden muss. Die Entwicklung einer mobilen Gesundheitsplattform (mHealth) zur Bereitstellung von CM hat den Einsatz intensiver CM-Ansätze portabel und machbar gemacht. Das Hauptziel der aktuellen Studie besteht darin, die Wirksamkeit einer proaktiven Telegesundheitsintervention zu bewerten, die eine evidenzbasierte Behandlung zur Raucherentwöhnung mit einem Smartphone-basierten, tragbaren Notfallmanagement für die Raucherquote kombiniert. Die zentrale Hypothese ist, dass die Erhöhung der Intensität der verfügbaren telemedizinischen Raucheransätze durch die Hinzufügung mobiler CM ein wirksamer Weg sein wird, um die Raucherquote bei Veteranen zu senken, die aus den Irak-/Afghanistan-Kriegen zurückkehren. Gestützt auf starke vorläufige Daten wird diese Hypothese in einer vergleichenden Wirksamkeitsstudie mit einem Zwei-Gruppen-Design getestet, bei dem 260 erfahrene Raucher randomisiert werden und entweder eine „mCM“-Intervention erhalten, die evidenzbasierte kognitiv-verhaltensbezogene Telefonberatung (TC) kombiniert ), eine telemedizinische Klinik für den Zugang zu Nikotinersatz (NRT) und mCM, die über ein Smartphone verabreicht wird, oder zu einer Kontrollbedingung, die Kontrollen für Therapeuten, Medikamente, Zeit- und Aufmerksamkeitseffekte ermöglicht. Spezifische Ziele bestehen darin, (1) den Einfluss von mCM auf die Abstinenzraten von Zigaretten zu bewerten, gemessen anhand einer bioverifizierten, selbstberichteten längeren Abstinenz 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Randomisierung, ( 2) die relative Kostenwirksamkeit der mCM-Intervention in qualitätsadjustierten Lebensjahren (QALY) und (3) potenzielle Behandlungsmediatoren, einschließlich Selbstwirksamkeit und Behandlungsprozessmechanismen. Der Ansatz ist innovativ, da er auf Fortschritten in der mHealth-Technologie aufbaut und die erste Evaluierung einer Smartphone-basierten mobilen CM in Verbindung mit anderen evidenzbasierten Raucherentwöhnungsbehandlungen für OEF/OIF/OND-Veteranen sein wird. Es besteht ein überraschender Mangel an Forschung zur Bewertung mehrkomponentiger Interventionen zur Raucherentwöhnung, die CM mit evidenzbasierter kognitiver Verhaltenstherapie und Raucherentwöhnungshilfen wie NRT integrieren. Zigarettenrauchen ist nach wie vor die tödlichste Substanzmissbrauchsstörung in den Vereinigten Staaten und Militärveteranen haben ein besonders hohes Risiko für rauchbedingte Morbidität und Mortalität. Die Ermittlung kosteneffektiver Ansätze zur Reduzierung des Tabakkonsums in der relativ jungen und gefährdeten Kohorte zurückkehrender Veteranen könnte von enormer Bedeutung sein, da dadurch eine erhebliche Morbidität und Mortalität verhindert wird.