Der Einfluss von Ketamin auf den Belohnungskreislauf von Suizidpatienten
Der Einfluss von Ketamin auf den Belohnungskreislauf von Suizidpatienten: Eine MRT-Studie
Alle 40 Sekunden stirbt ein Mensch auf der Welt durch Suizid. Es fehlt an wirksamen und sicheren Antisuizidmitteln zur Verhinderung von Suizidversuchen. Dies führt zu der immensen weltweiten individuellen, finanziellen und gesellschaftlichen Belastung durch Suizid – die voraussichtlich in den kommenden Jahrzehnten zunehmen wird – und verstärkt den Bedarf an antisuizidalen Behandlungen.
Diese Behandlungslücke kann durch das Verständnis der Neurobiologie des Suizids geschlossen werden, was die Entwicklung gezielter antisuizidaler Behandlungen leiten kann. Obwohl einige Forschungen die Neurobiologie von Suizidgedanken im Zusammenhang mit Depressionen untersucht haben – was den orbitalen frontalen Kortex, den vorderen cingulären Kortex und das Striatum impliziert –, bleibt die zugrunde liegende Pathophysiologie und Neurobiologie von Suizidgedanken als separates Konstrukt von Depressionen weitgehend unbekannt. Daher schlagen die Forscher vor, die Neuroschaltkreise von Suizidgedanken zu untersuchen, unabhängig davon, ob eine Depression vorliegt oder nicht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Patienten werden:
- ≥18 Jahre alt sein,
- lesen, verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben,
- Selbstmordgedanken für ≥ 2 Monate haben, gemäß der Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS),
- für ≥ 28 Tage auf einer stabilen psychiatrischen Medikation sein,
- einen behandelnden Arzt unterhalten, der mit der Studienteilnahme einverstanden ist und den Sicherheitsplan im Protokoll kennt,
- sich nach Abschluss des Ketamin-Infusionstages von einer zuverlässigen Begleitperson nach Hause begleiten lassen,
- allgemein gesund sein, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung (einschließlich Vitalzeichen), klinische Laboruntersuchungen und Elektrokardiogramm (EKG) beurteilt,
- nicht gebärfähig sein oder eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung verwenden (nur Frauen) und
- Rechtshänder sein.
Gesunde Kontrollen werden:
- ≥18 Jahre alt sein,
- lesen, verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben,
- einen negativen Schwangerschaftstest am Morgen der MRT haben (nur Frauen).
- Rechtshänder sein.
Ausschlusskriterien:
Patienten werden ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
- Delir- oder Demenzdiagnose,
- instabile medizinische Erkrankung oder klinisch signifikante Laborergebnisse,
- Vorgeschichte klinisch signifikanter kardiovaskulärer Erkrankungen oder Elektrokardiogramm (EKG)-Befunde oder Erkrankungen, die den Patienten einem Risiko für mögliche kardiale Nebenwirkungen aussetzen oder die Gehirnmorphologie verändern (z. B. Diabetes, Bluthochdruck, traumatische Hirnverletzung), auch wenn sie durch Medikamente gut kontrolliert werden,
- Geschichte von mehreren unerwünschten Arzneimittelwirkungen,
- Störungen des Wirkstoffkonsums (außer Nikotin und Koffein) innerhalb der letzten sechs Monate, positiver Urintoxikologie-Screen oder früherer Ketamin-/PCP-Missbrauch,
- Bedarf an ausgeschlossenen Medikamenten, die mit Ketamin interagieren können (z. B. Betäubungsmittel, Barbiturate, Beruhigungsmittel, Theophyllin oder Johanniskraut),
- BMI >35,
- Schwangerschaft, Stillzeit oder inakzeptable Verhütungsmethoden (nur Frauen)
- Vorhandensein von MRT-Kontraindikationen (z. B. Vorhandensein von metallischen (ferromagnetischen) Implantaten (z. B. Herzschrittmacher, Aneurysma-Clips)),
- gleichzeitige Teilnahme an anderen Forschungsstudien.
Gesunde Kontrollen werden ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
- aktuelle oder frühere Achse-I-Diagnose, einschließlich Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder Abhängigkeitsdiagnose (außer Nikotin oder Koffein) und Selbstmordgedanken/-versuche,
- Vorhandensein von MRT-Kontraindikationen (z. B. Vorhandensein von metallischen (ferromagnetischen) Implantaten (z. B. Herzschrittmacher, Aneurysma-Clips)),
- Vorliegen einer medizinischen Erkrankung, die wahrscheinlich die Morphologie und/oder Physiologie des Gehirns verändert (z. B. Diabetes), auch wenn sie durch Medikamente kontrolliert wird,
- Bedarf an ausgeschlossenen Medikamenten, die mit Ketamin interagieren können (z. B. Betäubungsmittel, Barbiturate, Benzodiazepine, Beruhigungsmittel, Theophyllin oder Johanniskraut),
- Vorliegen psychiatrischer Störungen bei Verwandten ersten Grades,
- Schwangerschaft, Stillzeit oder inakzeptable Methoden der Empfängnisverhütung (nur Frauen) oder
- BMI >35.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ANDERE: Open-Label-Ketamin
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Einzelne Open-Label-Infusionen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Zeitfenster: 2 Wochen
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Suizidbewertungsskala von 1-5; höhere Zahlen weisen auf erhöhte Selbstmordgedanken hin
|
2 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Selbstverletzendes Verhalten
- Selbstmord
- Suizidgedanken
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhesie, dissoziativ
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015P001783
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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