Studie zur Wirkung von Vivomixx® bei Patienten mit Zirrhose und spontaner bakterieller Peritonitis (SBP)
Studie zur Wirkung von Vivomixx® als Zusatz zu Antibiotika auf die systemische und zerebrale Entzündungsreaktion bei Patienten mit Zirrhose und spontaner bakterieller Peritonitis (SBP)
Studiendesign: Doppelblinde placebokontrollierte klinische Studie
Studiendauer: 2 Jahre
Studienzentrum: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona (Einzelzentrum)
Ziele: Bewertung der Wirkung der Zusatztherapie Vivomixx® auf die bakterielle Translokation bei Patienten mit Zirrhose und SBP
Anzahl der Fächer: 30
Haupteinschlusskriterien: Patienten mit Zirrhose, die mit einer SBP-Episode im Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Studienprodukt, Dosis, Verabreichungsweg, Therapie: Vivomixx®-Beutel mit 450 x 109 Bakterien, 2 alle 12 Stunden während des Krankenhausaufenthalts (n=15) oder Placebo (n=15)
Dauer der Verabreichung: Während des Krankenhausaufenthalts aufgrund einer SBP-Episode
Hypothese: Die Zusatzbehandlung mit Vivomixx® bei Patienten mit Zirrhose und SBP könnte die bakterielle Translokation und den systemischen und zerebralen proinflammatorischen Zustand verringern. Dies würde zu einer schnelleren SBP-Auflösung, einer Verringerung des Auftretens von Komplikationen und einer Verbesserung der kognitiven Funktion führen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Zirrhose, die mit einer Episode von SBP ins Krankenhaus de la Santa Creu i Sant Pau eingeliefert wurden.
Zirrhose wird durch klinische, analytische und sonographische Befunde oder durch Leberbiopsie diagnostiziert. SBP wird durch eine Aszitesflüssigkeits-Neutrophilenzahl > 250/mm3 mit oder ohne positive Kultur diagnostiziert.
Ausschlusskriterien:
- Fortgeschrittenes hepatozelluläres Karzinom (jenseits der Milan-Kriterien) oder jede andere Malignität.
- Fortgeschrittene Leberinsuffizienz [MELD (Modell für Lebererkrankungen im Endstadium) >25].
- Aktiver Alkoholkonsum (in den letzten 3 Monaten).
- Neurologische Erkrankung.
- Ausgeprägte symptomatische Komorbiditäten (Herz-, Lungen-, Nieren-, unbehandelte aktive Depression, HIV-Infektion).
- Vorherige Antibiotikabehandlung, einschließlich Norfloxacin und Rifaximin.
- Septischer Schock, Ileus, Notwendigkeit einer trachealen Intubation oder Intensivstation.
- Immunmodulatorische Medikamente.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Vivomixx®
Vivomixx® ist eine probiotische Mischung aus 8 proprietären Stämmen. Dreißig aufeinanderfolgende Patienten mit Zirrhose und SBP werden randomisiert und erhalten Vivomixx®, Beutel mit 450 x 109 Bakterien, 2 alle 12 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts bis maximal 30 Tage (n=15) oder Placebo (n=15). Alle Patienten erhalten endovenöse Antibiotika und auch intravenöses Albumin 1,5 g/kg Körpergewicht am ersten Tag und 1 g/kg Körpergewicht am dritten Behandlungstag. Die Behandlung der Patienten wird den aktuellen Richtlinien folgen. |
Vivomixx® ist eine probiotische Mischung aus 8 proprietären Stämmen, nämlich Streptococcus thermophilus DSM 24731, Bifidobakterien (B.
breve DSM 24732, B. longum DSM 24736, B. infantis DSM 24737) und Laktobazillen (L.
paracasei DSM 24733, L. acidophilus DSM 24735, L. delbrueckii subsp bulgaricus DSM 24734, L. plantarum DSM 24730).
Der Wirkstoff wird als 4,4-g-Beutel mit einer Dosis von 450 Milliarden lebenden Bakterien pro Beutel mit Maltose und Siliziumdioxid als Hilfsstoffen geliefert.
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo wird mit identischem Aussehen formuliert und nach demselben Schema wie der Wirkstoff verabreicht.
Placebo enthält als Hilfsstoffe Maltose und Siliziumdioxid.
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Placebo wird mit identischem Aussehen formuliert und nach demselben Schema wie der Wirkstoff verabreicht.
Placebo enthält als Hilfsstoffe Maltose und Siliziumdioxid.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen der bakteriellen Translokation (zusammengesetzte Maßnahme)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn täglich bis zum Abklingen der Infektion (durchschnittlich 7 Tage erwartet) und drei Monate nach der Entlassung
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Die bakterielle Translokation wird anhand der Veränderung der bakteriellen DNA im Blut und der Aszitesflüssigkeit, des Lipopolysaccharid-bindenden Proteins (LBP), des intestinalen Fettsäure-bindenden Proteins (I-FABP) und des intestinalen Gallensäure-bindenden Proteins (I-BABP) im Blut gegenüber dem Ausgangswert bewertet. und Polyethylenglykole (PEG) und Claudin 3 im Urin.
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Zu Studienbeginn täglich bis zum Abklingen der Infektion (durchschnittlich 7 Tage erwartet) und drei Monate nach der Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen der systemischen Entzündungsreaktion und der systemischen oxidativen Schädigung (zusammengesetzte Maßnahme)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn täglich bis zum Abklingen der Infektion (durchschnittlich 7 Tage erwartet) und drei Monate nach der Entlassung
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Systemische Entzündung und Immunantwort werden anhand der Veränderung des Serum-C-reaktiven Proteins (CRP), des Interleukin (IL)-1β, IL-6, des Tumornekrosefaktors (TNF)-α, IL-10, IL-12, IL gegenüber dem Ausgangswert bewertet -18, IL-22, sTNFR-1, sTNFR-2, sCD163, Matrix-Metalloproteinase (MMP) -9, Interferon (IFN)-γ, vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF), Claudin-5, Nitrite und Nitrate im Serum und Aszites-Flüssigkeit. Systemischer oxidativer Schaden wird durch Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Bestimmung von Malondialdehyd (MDA) im Blut bewertet. |
Zu Studienbeginn täglich bis zum Abklingen der Infektion (durchschnittlich 7 Tage erwartet) und drei Monate nach der Entlassung
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Veränderungen der kognitiven Funktion (zusammengesetztes Maß)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn bei Abklingen der Infektion (erwarteter Durchschnitt von 7 Tagen)
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Die kognitive Funktion wird durch Änderung der Grundlinie in Trail-Making-Test A (TMT-A), Trail-Making-Test B (TMT-B) und Ziffernsymboltest (DST) bewertet.
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Zu Studienbeginn bei Abklingen der Infektion (erwarteter Durchschnitt von 7 Tagen)
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Veränderungen der Gehirnentzündung (zusammengesetzte Maßnahme)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (während der ersten 12-24 Stunden nach Aufnahme in die Studie) und nach 3 Behandlungstagen.
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Die Hirnentzündung wird anhand der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im MRT und anhand verschiedener Biomarker der Neuroinflammation bewertet. Ein entworfenes MR-Protokoll wird erstellt, einschließlich Bildgebung mit verschiedenen Sequenzen und mehr biochemischen (MR-Spektroskopie) und funktionellen (DTI) Studien. |
Zu Studienbeginn (während der ersten 12-24 Stunden nach Aufnahme in die Studie) und nach 3 Behandlungstagen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IIBSP-VSL-2014-49
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