Phase-3-Studie zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit von Smoflipid 20 % mit Intralipid 20 % bei stationären Neugeborenen und Säuglingen
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, doppelblinde Parallelgruppen-Phase-3-Studie zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit von Smoflipid 20 % mit Intralipid 20 % bei stationären Neugeborenen und Säuglingen, die 28 Tage parenteral ernährt werden müssen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- UC San Diego Medical Center
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-
Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
- Yale - New Haven Children's Hospital
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611-2991
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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-
Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198-1205
- University of Nebraska Medical Center
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 11040
- Steven & Alexandra Cohen Children's Medical Center of NY
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-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- The Children's Hospital at OU Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37345
- Vanderbilt Children's Hospital
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neugeborene und Säuglinge, die voraussichtlich 28 Tage lang parenteral ernährt werden müssen
- Postmenstruelles Alter ≥ 24 Wochen
- Geburtsgewicht ≥ 750 g
- Gastroschisis, Zwölffingerdarm-, Jejunal- oder Ileumatresie, Volvulus, spontane Darmperforation oder nekrotisierende Enterokolitis (Bell-Stadium 2B oder höher)
- Mindestens 80 % des Ernährungsbedarfs zu Studienbeginn werden per PN gedeckt
- Unterschriebene und datierte Einverständniserklärung, die von mindestens einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten eingeholt wurde
Ausschlusskriterien:
- Konjugiertes Bilirubin > 0,6 mg/dl
- Jede bekannte prä-, intra- oder posthepatische Komplikation, die die konjugierten Bilirubinspiegel > 0,6 mg/dl während der Studienteilnahme erhöht
- Verdacht auf Lebererkrankung oder Leberschaden aufgrund von Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT), die das 2,5-fache der Obergrenze des Normalbereichs überschreiten
- Aktive Blutbahninfektion, nachgewiesen durch positive Blutkultur beim Screening
- Mukoviszidose
- Mekoniumileus
- Serumtriglyceridspiegel > 250 mg/dL
- Zyanotischer angeborener Herzfehler
- Schwere Niereninsuffizienz mit Serumkreatinin > 2,0 mg/dl
- Vorgeschichte von Schock, der Vasopressoren erforderte
- Anasarka
- Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO)
- Bekannte angeborene Stoffwechselstörungen
- Bekannte angeborene Virusinfektion
- Es ist unwahrscheinlich, dass es länger als 28 Tage überlebt
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Fisch-, Ei-, Soja- oder Erdnussprotein oder einen der Wirkstoffe oder sonstigen Bestandteile
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Smoflipid 20%
Smoflipid ist eine Lipidemulsion, die Sojaöl, MCTs (mittelkettige Triglyceride), Olivenöl und Fischöl enthält.
Smoflipid gehört zur pharmakotherapeutischen Gruppe: „Lösungen für die parenterale Ernährung, Fettemulsionen“.
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Dosis: Die angestrebte Höchstdosis beträgt 3,0 g/kg/Tag. Bei Patienten, die bereits vor Beginn der Studienbehandlung eine parenterale Ernährung (PN) erhalten, bleibt die Dosis entweder bei 3,0 g/kg/Tag oder wird in Schritten von 1,0 g/kg/Tag auf maximal 3,0 g/kg/Tag erhöht. Smoflipid 20 % wird gemäß den Krankenhausrichtlinien über 20 – 24 Stunden mit einer gewichtsabhängigen Infusionsrate infundiert. Smoflipid 20 % wird in eine zentrale oder periphere Vene infundiert.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Intralipid® 20 %
Intralipid ist eine langkettige Triglycerid-Emulsion, die aus gereinigtem Sojabohnenöl und Eigelb-Phospholipiden gewonnen wird.
Intralipid gehört zur pharmakotherapeutischen Gruppe: „Lösungen für die parenterale Ernährung, Fettemulsionen“.
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Dosis: Die angestrebte Höchstdosis beträgt 3,0 g/kg/Tag. Bei Patienten, die bereits vor Beginn der Studienbehandlung eine parenterale Ernährung (PN) erhalten, bleibt die Dosis entweder bei 3,0 g/kg/Tag oder wird in Schritten von 1,0 g/kg/Tag auf maximal 3,0 g/kg/Tag erhöht. Intralipid® 20 % wird gemäß den Krankenhausrichtlinien über 20–24 Stunden mit einer gewichtsabhängigen Infusionsrate infundiert. Intralipid® 20 % wird in eine zentrale oder periphere Vene infundiert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Patienten in jeder Behandlungsgruppe mit Konzentrationen von konjugiertem Bilirubin > 2 mg/dL während der ersten 28 Tage der Studienbehandlung, bestätigt durch eine zweite Probe, die 7 Tage nach der ersten Probe entnommen wurde
Zeitfenster: Screening, Tag 8, 15, 22, 29/Ende der Behandlung + Bestätigungsprobe: 7 Tage nachdem der konjugierte Bilirubinspiegel 2 mg/dl übersteigt
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Analyse von Patienten mit Ereignis zu jedem Zeitpunkt der Probenahme (d. h.
Tag 8, 15, 22, 29/Ende der Behandlung) und danach (d. h.
+7 Tage) Bestätigung.
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Screening, Tag 8, 15, 22, 29/Ende der Behandlung + Bestätigungsprobe: 7 Tage nachdem der konjugierte Bilirubinspiegel 2 mg/dl übersteigt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Körpergewicht (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Tag 1-29 und bei der Nachsorge (+7 Tage) (bei Fortsetzung: bis Tag 85 + bei der Nachsorge)
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Die Daten wurden anhand von Wachstumstabellen altersstandardisiert, wie von Fenton (Fenton et al., 2013) und der World Health Organization (WHO) Multicenter Growth Reference Study (MGRS; WHO 2006, 2007) vorgeschlagen.
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Tag 1-29 und bei der Nachsorge (+7 Tage) (bei Fortsetzung: bis Tag 85 + bei der Nachsorge)
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Körperlänge (Veränderung gegenüber der Grundlinie)
Zeitfenster: Tag 1, 8, 15, 22, 29/Ende der Behandlung, falls fortgesetzt: Tag 36, 43, 50, 57, 64, 71, 78, 85/Ende der Behandlung, Nachsorge
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Die Daten wurden anhand von Wachstumstabellen altersstandardisiert, wie von Fenton (Fenton et al., 2013) und der World Health Organization (WHO) Multicenter Growth Reference Study (MGRS; WHO 2006, 2007) vorgeschlagen.
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Tag 1, 8, 15, 22, 29/Ende der Behandlung, falls fortgesetzt: Tag 36, 43, 50, 57, 64, 71, 78, 85/Ende der Behandlung, Nachsorge
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Kopfumfang (Änderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Tag 1, 8, 15, 22, 29/Ende der Behandlung, falls fortgesetzt: Tag 36, 43, 50, 57, 64, 71, 78, 85/Ende der Behandlung, Nachsorge
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Die Daten wurden anhand von Wachstumstabellen altersstandardisiert, wie von Fenton (Fenton et al., 2013) und der World Health Organization (WHO) Multicenter Growth Reference Study (MGRS; WHO 2006, 2007) vorgeschlagen.
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Tag 1, 8, 15, 22, 29/Ende der Behandlung, falls fortgesetzt: Tag 36, 43, 50, 57, 64, 71, 78, 85/Ende der Behandlung, Nachsorge
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Zeit bis zur vollständigen enteralen oder oralen Ernährung
Zeitfenster: Tag 29/Ende der Behandlung, falls fortgesetzt: Tag 85/Ende der Behandlung
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Zeit bis zur vollständigen enteralen oder oralen Ernährung (d. h.
PN-Entwöhnung) ist die Zeit vom Randomisierungsdatum bis zum Datum der ersten vollständigen enteralen oder oralen Ernährung.
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Tag 29/Ende der Behandlung, falls fortgesetzt: Tag 85/Ende der Behandlung
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Fettsäuren in Plasma und Membranen roter Blutkörperchen (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Tag 1, Tag 29/Behandlungsende, falls fortgesetzt: Tag 57, 85/Behandlungsende
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RBC bezieht sich auf rote Blutkörperchen.
Zeitpunkte >10 % der Probanden (insgesamt) werden angezeigt.
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Tag 1, Tag 29/Behandlungsende, falls fortgesetzt: Tag 57, 85/Behandlungsende
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Tag 1 – Nachsorge (7 Tage nach Behandlungsende)
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts (Zeit von der Randomisierung bis zur Entlassung) wurde berechnet. NA=Nicht verfügbar |
Tag 1 – Nachsorge (7 Tage nach Behandlungsende)
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Verhältnis unabhängiger Blutstrominfektionen zur Anzahl der Tage mit Studienmedikation
Zeitfenster: Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Das Verhältnis ist die Inzidenz von Blutstrominfektionen nach Anzahl der Tage der Studienmedikation.
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Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Anzahl der Patienten mit 1 oder mehr Blutbahninfektionen zur Anzahl der Patienten unter Studienmedikation
Zeitfenster: Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Anzahl der Patienten, die die PN-Behandlung ohne Lipidminimierung abschließen
Zeitfenster: Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Die Analyse wurde über alle Studienphasen hinweg durchgeführt.
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Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Anzahl der Patienten, die aufgrund erhöhter konjugierter Bilirubinspiegel von der Studie ausgeschlossen werden mussten
Zeitfenster: Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Bereich unter der Kurve für den Zeitraum, in dem die konjugierten Bilirubinspiegel > 1,5 mg/dL bei Patienten sind, die nicht aus der Studie ausgeschlossen wurden
Zeitfenster: Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Die Fläche unter der Kurve (AUC > 1,5) ist definiert als die Fläche zwischen Konzentrationen von konjugiertem Bilirubin > 1,5 mg/dl und der horizontalen Linie bei 1,5 mg/dl, gegebenenfalls eingeschränkt durch den Zeitpunkt des Studienabbruchs.
Die Analyse zeigt die Zusammenfassung der Fläche unter der Kurve der Bilirubinspiegel für den Zeitraum an, in dem die Konjugation >1,5 mg/dL beträgt
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Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Kumulative Anzahl der Tage, an denen Patienten eine Lipiddosis ohne Lipidminimierung verabreicht wird
Zeitfenster: Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Die Analyse wurde über den gesamten Studienzeitraum durchgeführt.
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Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Zeit bis zu konjugiertem Bilirubin > 2 mg/dL (bestätigt durch eine zweite Probe, die 7 Tage nach der ersten entnommen wurde)
Zeitfenster: Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Tag 1-29 oder -85, falls fortgesetzt + Follow-up
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Blutentnahme für spezielle Analysen (Sterole einschließlich Phytosterole, α-Tocopherol)
Zeitfenster: Tag 1, Tag 29/Behandlungsende, falls fortgesetzt: Tag 57, 85/Behandlungsende
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Tag 1, Tag 29/Behandlungsende, falls fortgesetzt: Tag 57, 85/Behandlungsende
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Holman-Index
Zeitfenster: Tag 1, Tag 29/Behandlungsende, falls fortgesetzt: Tag 57, 85/Behandlungsende
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Der Mangel an essentiellen Fettsäuren basiert auf dem Verhältnis von Metsäure und Arachidonsäure (auch Trien/Tetraen-Verhältnis oder Holman-Index genannt; Holman, 1960).
Ein Verhältnis von > 0,2 galt als abnormal (=Mangel an essentiellen Fettsäuren; Holman et al., 1979).
Zeitpunkte mit >10 % Patienten werden angezeigt.
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Tag 1, Tag 29/Behandlungsende, falls fortgesetzt: Tag 57, 85/Behandlungsende
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Steven A Abrams, MD, Dell Medical School at the University of Texas at Austin
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SMOF-018-CP3
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