Wirksamkeit der mit Zink ergänzten oralen Rehydrationstherapie bei der Behandlung von akutem Durchfall
Wirksamkeit einer mit Zink ergänzten oralen Rehydrationstherapie bei der Behandlung von akutem Durchfall bei mexikanischen Kindern: Randomisierte Doppelblindstudie
Akuter Durchfall ist weltweit die dritthäufigste Ursache für Kindersterblichkeit, verursacht 15 % aller Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren und ist für fast 1,4 Millionen Todesfälle in Entwicklungsländern verantwortlich. Es handelt sich um eine selbstlimitierende Krankheit, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt zur Lösung dieses Problems die Verabreichung von Zink mit oralen Dehydrierungssalzen mit niedriger Osmolarität über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen, wodurch die Schwere der Episode verringert wird.
In Mexiko betrachtet COFEPRIS das Zinksalz als Nahrungsergänzungsmittel und nicht als Medikament, und das oben genannte Problem stellt sich im Hinblick auf die Verschreibung und den Zugang dieses Salzes zur allgemeinen Bevölkerung. In Mexiko verfügen die Forscher über die Bereitstellung und Zugänglichkeit von oralen Dehydrierungssalzen mit niedriger Osmolarität, ergänzt durch ausreichende Zinkdosen, was für die allgemeine Bevölkerung kostengünstig ist und eine Lösung hinsichtlich Versorgung und Management bietet.
Der Zweck der Studie umfasst die Bewertung von Pedialyte-Durchfall bei der Behandlung von akutem Durchfall bei Kindern unter 5 Jahren. Der Forscher ist der Ansicht, dass die Verwendung von Pedialyte bei Durchfall den Zugang zur Bevölkerung im Allgemeinen erleichtert und im Vergleich zu Zinksalz, das nur in Spezialapotheken unter strenger ärztlicher Verschreibung verkauft wird, kostengünstig ist. Ziel: Vergleich der Dauer der Symptome von akutem Durchfall bei der Behandlung mit oralen Rehydratationssalzen mit niedriger Osmolarität (Pedialyte) vs. Behandlung mit oraler Rehydratation mit niedriger Osmolarität, ergänzt mit Zink (Pedialyte-Diarrhoe). Studienentwurf: Doppelblind, randomisiert, kontrolliert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wird eine randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie im Notdienst des Naval General Hospital of High Specialty in Mexiko-Stadt durchgeführt. Der Zeitraum der Patienteneinbindung in die Studie erstreckt sich von Oktober 2015 bis November 2016.
Die Auswahl der Patienten besteht aus Kindern zwischen 6 Monaten und 5 Jahren, die innerhalb von 48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit mit Symptomen von akutem Durchfall in die Notaufnahme kommen. Anschließend werden sie befragt und ihre Vitalfunktionen beurteilt sowie eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, was passiert Grad der Dehydrierung, Ernährungszustand und Ausschlussdiagnose eines Notfalls mit abdominaler Pathologie.
Auswahlkriterien Einschluss
- Patienten im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren mit akutem Durchfall
- Patienten in den ersten 48 Stunden nach Auftreten von Durchfall
- Leichte bis mäßige Dehydrierung gemäß der klinischen Skala der WHO
- Beide Geschlechter
- Ambulante Patienten
Ausschluss
- Patienten mit Erbrechen (10 oder mehr)
- Hämodynamische Instabilität
- Schwere Dehydration
- Patienten mit Herzerkrankungen
- Patienten mit Frühgeburten in der Vorgeschichte.
- Patienten mit chronischem Durchfall
- Patienten, deren Eltern sich weigern, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Patienten, die die Behandlung nicht ordnungsgemäß befolgen
- Patienten mit Verdacht auf chirurgische Pathologie
Beseitigung
- Patienten mit schwerer Dehydrierung
- Patienten, bei denen die Eltern die Einwilligung nach Aufklärung verweigern
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: María del Carmen Yebra Cano, Medicina
- Telefonnummer: 5585315297
- E-Mail: melitacar@hotmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren mit akutem Durchfall
- Patienten in den ersten 48 Stunden nach Auftreten von Durchfall
- Leichte bis mäßige Dehydrierung gemäß der klinischen Skala der WHO
- Beide Geschlechter
- Ambulante Patienten
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Erbrechen (10 oder mehr)
- Hämodynamische Instabilität
- Starke Dehydrierung
- Patienten mit Herzerkrankungen
- Patienten mit Frühgeburten in der Vorgeschichte.
- Patienten mit chronischem Durchfall
- Patienten, deren Eltern sich weigern, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Patienten, die die Behandlung nicht ordnungsgemäß befolgen
- Patienten mit Verdacht auf chirurgische Pathologie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Zinkgruppe
Pedialyte Durchfall-Elektrolytlösung zum Einnehmen, 330 ml pro Tag für 7 Tage
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Pedialyte Durchfall-Elektrolytlösung zum Einnehmen, 330 ml pro Tag für 7 Tage
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Orale Elektrolytlösung von Pedialyte, 330 ml pro Tag für 7 Tage
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Orale Elektrolytlösung von Pedialyte, 330 ml pro Tag für 7 Tage
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Stuhlgänge pro Tag
Zeitfenster: 4 Monate
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4 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: María del Carmen Yebra Cano, Medicina, Secretaria de Marina-Armada de México (Mexican Navy)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, Rudan I, Campbell H, Cibulskis R, Li M, Mathers C, Black RE; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and UNICEF. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2151-61. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. Epub 2012 May 11. Erratum In: Lancet. 2012 Oct 13;380(9850):1308.
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- Aurelio Mejia y cosl., Analisis de costo beneficio de la suplementación con Zinc en el tratamiento de la diarrea aguda en niños menores de 5 años en Colombia, publicado en ESPGHAN 2015
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- Benguigui Y, Bernal C, Figueroa D, eds. Manual de Tratamiento de la Diarrea en Nin˜os. Washington, DC: Panamerican Health Organization/ Organización Panamericana de la Salud; 2008
- Malek MA, Curns AT, Holman RC, Fischer TK, Bresee JS, Glass RI, Steiner CA, Parashar UD. Diarrhea- and rotavirus-associated hospitalizations among children less than 5 years of age: United States, 1997 and 2000. Pediatrics. 2006 Jun;117(6):1887-92. doi: 10.1542/peds.2005-2351.
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- Liberato SC, Singh G, Mulholland K. Zinc supplementation in young children: A review of the literature focusing on diarrhoea prevention and treatment. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):181-8. doi: 10.1016/j.clnu.2014.08.002. Epub 2014 Aug 13.
- Dr Rul L. Riveron Corteguera, Fisiopatología de la diarrea aguda, Hospital pediátrico docente de la Habana 2009
- King JC, Shames DM, Woodhouse LR. Zinc homeostasis in humans. J Nutr. 2000 May;130(5S Suppl):1360S-6S. doi: 10.1093/jn/130.5.1360S.
- Fischer Walker CL, Fontaine O, Young MW, Black RE. Zinc and low osmolarity oral rehydration salts for diarrhoea: a renewed call to action. Bull World Health Organ. 2009 Oct;87(10):780-6. doi: 10.2471/blt.08.058990.
- Maggini S, Wenzlaff S, Hornig D. Essential role of vitamin C and zinc in child immunity and health. J Int Med Res. 2010 Mar-Apr;38(2):386-414. doi: 10.1177/147323001003800203.
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Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuerst gepostet
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- HGNAE-09
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