Canagliflozin – Insulinrettung zu den Mahlzeiten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
An der Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue-Studie werden bis zu 40 Probanden am Atlanta VA Medical Center teilnehmen. Die Probanden werden untersucht und durchlaufen eine zweiwöchige Einlaufphase, in der sie auf eine Diabetes-Behandlung mit Basalinsulin vor dem Abendessen und Aspartinsulin vor den Mahlzeiten umsteigen oder diese fortsetzen. Das Einlaufen wird bei der Beurteilung der Therapietreue und der Selbstüberwachung nützlich sein. Nach dem Einlaufen sammeln die Probanden eine Woche lang glykämische Basisdaten mit regelmäßigen glykämischen Werten vor der Mahlzeit und im Nüchternzustand, wobei sie sowohl Fingerbeere-Tests als auch kontinuierliche Glukoseüberwachung verwenden.
Die Probanden werden bei Besuch randomisiert und erhalten 3 bis 100 mg Canagliflozin oder Placebo. Bei guter Verträglichkeit wird diese Dosis bei Besuch 4 auf 300 mg Canagliflozin oder Placebo erhöht.
Das Diabetesmanagement wird durch regelmäßigen Kontakt mit dem Studienteam sichergestellt (wöchentliche Anrufe und Klinikbesuche in den Wochen 4, 8, 16 und 24). Das Management wird durch eine Diabetes-Management-Software erleichtert. Die Selbstüberwachung und die kontinuierliche Glukoseüberwachung werden am Ende der Studienteilnahme wiederholt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Verwendung von Basal-Bolus-Insulin
- Beginn von Diabetes nach dem 30. Lebensjahr
- BMI unter 35
- eGFR mindestens 60 ml/Min
- Hb A1c 7,0–10,0 %
- Bereitschaft, eine Glukosemessung zu Hause durchzuführen
- Bereitschaft zur wöchentlichen Übermittlung von Glukose- und Medikamenteninformationen
Ausschlusskriterien:
- Diabetes Typ 1
- Bekannte periphere Arterienerkrankung
- Leberenzyme entsprechen oder mehr als dem 1,5-fachen der Obergrenze des Normalwerts
- Chronische Herzinsuffizienz NYHA Klasse III oder IV
- Aktuelle Hämodialyse oder Peritonealdialyse
- Lebererkrankung im Endstadium, definiert als akute oder chronische Lebererkrankung und kürzliche Vorgeschichte einer der folgenden Erkrankungen: Aszites, Enzephalopathie, Varizenblutung, Bilirubin gleich oder größer als 2,0 mg/dl, Albumin gleich oder kleiner als 3,5 g/dl, Prothrombinzeit größer oder gleich 4 Sekunden, INR größer oder gleich 1,7 oder vorherige Lebertransplantation
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegenüber Testprodukten oder verwandten Produkten
- Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger sind, stillen oder schwanger werden möchten oder keine angemessenen Verhütungsmethoden anwenden, die gesetzlich oder in der örtlichen Praxis vorgeschrieben sind.
- Erwartete gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie zu einem Prüfpräparat.
- Erhalt eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung
- Aktuelle oder vergangene (innerhalb der letzten 5 Jahre) bösartige Neubildungen (außer Basalzell- und Plattenepithelkarzinom der Haut)
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfers dazu führen würde, dass der Proband nicht in der Lage ist, den Zeitplan und die Verfahren für den Probebesuch einzuhalten
- Bekannte Vorgeschichte von Nichteinhaltung der Behandlung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Canagliflozin
Probanden, die in diesen Arm randomisiert werden, beginnen mit einer 100-mg-Tablette und erhöhen bei guter Verträglichkeit bei Besuch 4 auf eine 300-mg-Tablette.
|
Probanden, die dem Wirkstoff randomisiert zugeteilt werden, erhalten 100 mg Canagliflozin.
Wenn das Studienmedikament gut vertragen wird, wird die Dosis bei Besuch 4 auf 300 mg Canagliflozin erhöht.
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Probanden, die in diesen Arm randomisiert werden, beginnen mit einer 100-mg-Tablette und erhöhen bei guter Verträglichkeit bei Besuch 4 auf eine 300-mg-Tablette.
|
Probanden, die randomisiert einer Placebo-Gruppe zugewiesen wurden, erhalten eine 100-mg-Placebo-Pille.
Wenn das Studienmedikament gut vertragen wird, wird die Dosis bei Besuch 4 auf 300 mg Placebo-Pille erhöht.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Patienten, die alle Medikamente vor der Mahlzeit für mindestens eine Mahlzeit pro Tag absetzen
Zeitfenster: 24 Wochen
|
24 Wochen
|
|
|
Anzahl der Patienten, die mindestens eine Mahlzeit pro Tag Insulin zu den Mahlzeiten durch ein orales Mittel ersetzen
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Nehmen Sie mindestens eine Mahlzeit pro Tag anstelle von Insulin eine Antihyperglykämiepille ein
|
24 Wochen
|
|
Anzahl der Patienten mit einem anhaltenden Bedarf an Insulin 4-mal täglich
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Keine Änderung gegenüber dem ursprünglichen Basal-Bolus-Regime
|
24 Wochen
|
|
Häufigkeit und Schwere einer Hypoglykämie
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Hypoglykämie-Episoden werden anhand eines Hypoglykämie-Fragebogens bewertet
|
24 Wochen
|
|
Selbstüberwachung und kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels
Zeitfenster: 24 Wochen
|
glykämische Kontrolle und glykämische Variabilität
|
24 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
- Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, Kawaguchi M, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2508-15. doi: 10.2337/dc12-2491. Epub 2013 Apr 5. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4172.
- Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2002-12. doi: 10.1056/NEJMsa1103053.
- Home PD, Fritsche A, Schinzel S, Massi-Benedetti M. Meta-analysis of individual patient data to assess the risk of hypoglycaemia in people with type 2 diabetes using NPH insulin or insulin glargine. Diabetes Obes Metab. 2010 Sep;12(9):772-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01232.x.
- Johnston SS, Conner C, Aagren M, Smith DM, Bouchard J, Brett J. Evidence linking hypoglycemic events to an increased risk of acute cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 May;34(5):1164-70. doi: 10.2337/dc10-1915. Epub 2011 Mar 18.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Liu B, Chittock DR, Norton R, Myburgh JA, McArthur C, Mitchell I, Foster D, Dhingra V, Henderson WR, Ronco JJ, Bellomo R, Cook D, McDonald E, Dodek P, Hebert PC, Heyland DK, Robinson BG. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. 2012 Sep 20;367(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1204942.
- McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun 14.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Canagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 28431754DIA4008
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .