Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Zervikale Reifung für übergewichtige Frauen: Eine randomisierte, vergleichende Wirksamkeitsstudie (CROWN)

7. August 2019 aktualisiert von: Mesk A.Jawad Alrais, The University of Texas Health Science Center, Houston

Die Wirksamkeit von transzervikalem Foley-Ballon plus vaginalem Misoprostol im Vergleich zu vaginalem Misoprostol allein für die zervikale Reifung bei übergewichtigen Nullipara-Frauen: Eine randomisierte, vergleichende Wirksamkeitsstudie

Bei adipösen schwangeren Frauen (BMI ≥ 30 kg/m2) ist es wahrscheinlicher als bei normalgewichtigen Frauen, dass eine Geburtseinleitung erforderlich ist, da die Rate geburtshilflicher Komplikationen, einschließlich schwangerschaftsbedingter Bluthochdruckerkrankungen, Diabetes und verlängerter Schwangerschaften, zunimmt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass übergewichtige Frauen im Vergleich zu normalgewichtigen Frauen eine längere Wehendauer und einen erhöhten Oxytocinbedarf haben. Dies wiederum führt zu erhöhten Raten für ungeplante Kaiserschnitte (CD) als Folge einer fehlgeschlagenen Geburtseinleitung (IOL), Arreststörungen und nicht beruhigender fetaler Herzfrequenzaufzeichnung, die mit zunehmender Adipositasklasse dosisabhängig ist. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass adipöse schwangere Frauen und ungünstiger Gebärmutterhals (Bishop-Score ≤ 6), IOL ≥ 24. Schwangerschaftswoche bei Verwendung des Foley-Ballons plus vaginalem Misoprostol im Vergleich zu vaginalem Misoprostol allein zu geringeren Kaiserschnittraten führen.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Nullipara schwangere Frauen in der ≥ 32. Schwangerschaftswoche, die zur Geburt und Entbindung für IOL zugelassen sind und die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden vom Forschungspersonal kontaktiert. Gruppe 1 besteht aus Frauen, die dem Foley-Ballon plus Misoprostol zugeteilt werden. Diese Frauen erhalten vaginales Misoprostol gemäß Standardprotokoll mit 25 Mikrogramm alle 4 Stunden. Zusätzlich wird ein 26-Fr-Foley-Ballonkatheter nach klinischen Routinestandards eingeführt. Der Foley wird durch den inneren Muttermund eingeführt, mit 60 ml normaler Kochsalzlösung gefüllt und dann eng an den inneren Muttermund gezogen. Der Foley-Katheter wird unter leichtem Zug an der Innenseite des Oberschenkels des Patienten befestigt. Wenn der Foley nicht platziert werden kann, wird der Patient in 1 Stunde erneut untersucht und die Platzierung wird erneut versucht, wenn Bishops Punktzahl vom Gesundheitsdienstleister immer noch 6 oder weniger beträgt. Wenn der Foley-Ballon herausgefallen ist oder entfernt werden musste, weil 12 Stunden seit dem Einsetzen gemäß Protokoll vergangen sind, wird die weitere Handhabung der Wehen dem Ermessen des Arbeitsteams überlassen.

Gruppe 2 besteht aus Frauen, denen nur vaginales Misoprostol verabreicht wurde. Diese Frauen erhalten alle 4 Stunden 25 Mikrogramm Misoprostol pro Vagina. Sobald der Gebärmutterhals günstig ist (Bishop-Score > 6), wird die Misoprostol-Verabreichung unterbrochen. Ebenso wird die weitere Verwaltung dem Ermessen des Arbeitsteams überlassen.

Wenn IV-Oxytocin indiziert ist, wird es in beiden Gruppen bis 4 Stunden nach der letzten Misoprostol-Dosis ausgesetzt, um eine Uterus-Hyperstimulation zu verhindern. Andere Aspekte des Wehenmanagements sind für beide Gruppen ähnlich, einschließlich der kontinuierlichen elektronischen fetalen Überwachung mit einem externen Doppler-Gerät oder einer fötalen Kopfhautelektrode. Die Beurteilung der Uteruskontraktion wird entweder mit einem externen Tocodynamometer oder einem intrauterinen Druckkatheter durchgeführt.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
236

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • The University of Texas Health Science Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien

  • Nullipare Frauen ab 18 Jahren
  • BMI ≥ 30 zum Zeitpunkt der Geburtseinleitung
  • Einlingsschwangerschaft
  • Cephalic-Präsentation (einschließlich erfolgreicher externer Cephalic-Version)
  • Intakte fetale Membranen
  • Ungünstiger Gebärmutterhals (Bishop-Score von ≤ 6)
  • Gestationsalter ≥ 32 Wochen

Ausschlusskriterien

  • Patient kein Kandidat für IOL mit Misoprostol, wie vom behandelnden Arzt erachtet
  • Mehrlingsschwangerschaft
  • Größere fetale Anomalien
  • Ableben des Fötus

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Kombinierter Ansatz: Foley-Ballon + vaginales Misoprostol
Diese Frauen erhalten vaginales Misoprostol gemäß Standardprotokoll mit 25 Mikrogramm alle 4 Stunden. Zusätzlich wird ein 26-Fr-Foley-Ballonkatheter nach klinischen Routinestandards eingeführt. Der Foley wird durch den inneren Muttermund eingeführt, mit 60 ml normaler Kochsalzlösung gefüllt und dann eng an den inneren Muttermund gezogen. Der Foley-Katheter wird unter leichtem Zug an der Innenseite des Oberschenkels des Patienten befestigt. Wenn der Foley nicht platziert werden kann, wird der Patient in 1 Stunde erneut untersucht und die Platzierung wird erneut versucht, wenn Bishops Punktzahl vom Gesundheitsdienstleister immer noch 6 oder weniger beträgt. Wenn der Foley-Ballon herausgefallen ist oder entfernt werden musste, weil 12 Stunden seit dem Einsetzen gemäß Protokoll vergangen sind, wird die weitere Handhabung der Wehen dem Ermessen des Arbeitsteams überlassen.
Gerät: Foley Balloon + Vaginales Misoprostol
Aktiver Komparator: Einzelansatz: Nur vaginales Misoprostol
Diese Frauen erhalten alle 4 Stunden 25 Mikrogramm Misoprostol pro Vagina. Sobald der Gebärmutterhals günstig ist (Bishop-Score > 6), wird die Misoprostol-Verabreichung unterbrochen. Die weitere Verwaltung liegt im Ermessen des Arbeitsteams.
Arzneimittel: Vaginales Misoprostol
Andere Namen:
  • Cytotec

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Notwendigkeit eines Kaiserschnitts
Zeitfenster: Einweisung in die Lieferung
Einweisung in die Lieferung

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Indikation für Kaiserschnitt
Zeitfenster: Einweisung in die Lieferung

Kategorien von Indikationen für Kaiserschnittgeburten:

  1. = Cephalopelvine Disproportion
  2. = Fehlgeschlagene Induktion/Ausbleiben des Fortschritts
  3. = Nabelschnurvorfall
  4. = Nicht beruhigende fötale Verfolgung
  5. = Falschdarstellung
  6. = Plazentalösung
  7. = Sonstiges
Einweisung in die Lieferung
Intervall von der Induktion bis zur Entbindung in Stunden
Zeitfenster: Einweisung in die Lieferung
Einweisung in die Lieferung
Anzahl der Teilnehmer mit Bedarf an Oxytocin-Saugmentation
Zeitfenster: Einweisung in die Lieferung
Einweisung in die Lieferung
Anzahl der Teilnehmer mit Tachysystole, die zu Anomalien der fetalen Herzfrequenz führt
Zeitfenster: Einweisung in die Lieferung
Uterustachysystole ist ein Zustand übermäßig häufiger Uteruskontraktionen während der Schwangerschaft. Tachysystole ist angezeigt bei ≥ 5 Kontraktionen in einem 10-Minuten-Zeitraum, gemittelt über ein 30-Minuten-Fenster.
Einweisung in die Lieferung
Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Chorioamnionitis
Zeitfenster: Einweisung in die Lieferung
Klinische Chorioamnionitis wird durch mütterliches Fieber ≥ 100,4 Fahrenheit, Empfindlichkeit des Uterusfundus, mütterliche oder fötale Tachykardie (> 100/min bzw. > 160/min) und eitriges oder fauliges Fruchtwasser angezeigt.
Einweisung in die Lieferung
Anzahl der Teilnehmer mit Notwendigkeit einer operativen vaginalen Entbindung
Zeitfenster: Einweisung in die Lieferung
Einweisung in die Lieferung
Zusammengesetzte mütterliche Morbidität, wie durch die Anzahl der Teilnehmer mit Messungen der mütterlichen Morbidität angegeben
Zeitfenster: Einleitung bis Entlassung (ca. 5 Tage)

Bewertete Maße der mütterlichen Morbidität:

  • Aufnahme der Mutter auf die Intensivstation
  • Postpartale Endometritis
  • Wundinfektionen vor der Entlassung
  • Venöse Thromboembolie
  • Notwendigkeit einer Transfusion
  • Mütterlicher Tod
Einleitung bis Entlassung (ca. 5 Tage)
Anzahl der Neugeborenen, die auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) aufgenommen wurden
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Anzahl der Neugeborenen mit transienter Tachypnoe (TTN)
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Anzahl der Neugeborenen mit Atemnotsyndrom (RDS)
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Anzahl der Neugeborenen mit Mekoniumaspirationssyndrom
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Anzahl der Neugeborenen mit kulturell nachgewiesener Sepsis
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Anzahl der Neugeborenen mit Krampfanfällen
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)
Zusammengesetzte neonatale Morbidität, angegeben durch die Anzahl der Neugeborenen mit Maßen für die neonatale Morbidität
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)

Bewertete Messgrößen der neonatalen Morbidität:

  • Apgar-Score ≤ 7 nach 5 Minuten
  • Nabelschnurpotential von Wasserstoff (pH) < 7,1
  • Verletzung bei Neugeborenen: Verletzung des Plexus brachialis, Fraktur
  • Perinataler Tod
Von der Geburt bis zur Entlassung des Neugeborenen (ca. 2 bis 7 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
The University of Texas Health Science Center, Houston

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Januar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
24. Juni 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
24. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
15. Dezember 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
21. Dezember 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
24. Dezember 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
26. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
7. August 2019

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • HSC-MS-15-0895

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten