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Schwangerschaft, Schlafstörungen, Atmungsstörungen und peripartale Komplikationen

7. Januar 2016 aktualisiert von: Hadassah Medical Organization

Ist schlafbezogene Atmungsstörung während der Schwangerschaft ein veränderbarer Risikofaktor für eine Wachstumsbeschränkung des Fötus?

Schlafbezogene Atmungsstörungen (SDB) während der Schwangerschaft sind ein veränderbarer Risikofaktor für schlechte Ergebnisse bei Mutter und Fötus. Die Forscher schlagen eine prospektive Beobachtungsstudie vor, um den Nutzen einer kontinuierlichen CPAP-Verabreichung (Intervention) während der Schwangerschaft zur Verringerung der mütterlichen und fetalen Morbidität zu bewerten. Zweitens werden wir auch eine Kohortenstudie durchführen, um die Häufigkeit vorgeburtlicher schlafbezogener Atmungsstörungen zu beurteilen, gemessen durch ambulante Schlafüberwachung im Krankenhausumfeld.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hypothese:

Die CPAP-Anwendung bei SDB-diagnostizierten Gebärenden verringert die fetale und mütterliche Morbidität.

Spezifische Ziele:

1. Um Frauen nach dem ersten Trimester der Schwangerschaft, bei denen das Risiko besteht, Babys mit fetaler Wachstumsbeschränkung (FGR) zur Welt zu bringen, auf das Vorhandensein von SDB zu untersuchen (FGR wird üblicherweise in der 20. Schwangerschaftswoche per Ultraschall als Standardbehandlung diagnostiziert) und um ihre Diagnose zu verfolgen und Behandlung mit CPAP gemäß Pflegestandard für den Rest der Schwangerschaft oder um die Ergebnisse des Fötus und der Mutter zu überwachen.

A. Bildschirm = Gebärende bestätigen das Vorhandensein von Schnarchen. B. Screening-positive Gebärende werden mit 1–2 Nächten ambulantem Schlaf- und Atmungsmonitor weiter untersucht, um SDB b zu bestätigen. SDB-positiven Gebärenden wird gemäß Pflegestandard eine Behandlung mit CPAP angeboten.

C. Screening-positive Gebärende werden mit 1–2 Nächten ambulanter Schlafüberwachung (unabhängig davon, ob schließlich CPAP angewendet wird oder nicht) in zwei weiteren Abständen während der Schwangerschaft (im zweiten und dritten Trimester) und dann 6–8 Wochen nach der Entbindung erneut beurteilt.

Diese Studie ist als prospektive Beobachtungskohortenstudie konzipiert, um das Zusammentreffen der Krankheit (SDB), wie sie auftritt, mit dem erhöhten „Risiko“ oder der Exposition gegenüber dem gefährdeten Zustand (Schwangerschaft) und dem Vorliegen einer diagnostizierten fetalen Wachstumsbeschränkung festzustellen. Darüber hinaus werden Gebärende, deren SDB-Test positiv ist, von einem Lungenarzt untersucht und gegebenenfalls mit CPAP als Standardtherapie behandelt. Anschließend wird der CPAP-Einsatz verfolgt und als mildernde Intervention zur Abschwächung der fetalen Wachstumsbeschränkung bewertet. Bei dieser Studie handelt es sich um eine Pilotstudie, bei der wir hoffen, die Inzidenz von Komorbiditäten ermitteln zu können, um in zukünftigen Interventionsstudien eine angemessene Stichprobengröße angemessen planen zu können. Angesichts der großen Gebärpopulation, die dem Studienteam insgesamt zur Verfügung stehen wird, gehen wir davon aus, dass wir in einem Kalenderjahr genügend Patienten beobachten werden, um den Zusammenhang zwischen SDB während der vorgeburtlichen Schwangerschaft und der Einschränkung des fetalen Wachstums festzustellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ich. Präpartum

    • 18 Jahre und älter, fähig zur Einwilligung nach Aufklärung
    • Schwanger
    • Diagnose einer fetalen Wachstumsbeschränkung (mittels Ultraschall)

Ausschlusskriterien:

  • • Ablehnung des Patienten

    • Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
    • Bekannte schwere Herz-Lungen-Erkrankung der Mutter
    • Bekannte fetale Anomalien

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Patienten mit FGR/OSA, die CPAP verwenden
Probanden, die die Kriterien für FGR und OSA erfüllen, werden an einen Lungenarzt zur Überweisung für kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) überwiesen. Frauen, die mit CPAP einverstanden sind und sich an die Therapie halten, werden mit Frauen verglichen, die kein CPAP tragen (z. B. Nichteinhaltung).
Gebärenden mit FGR-Diagnose und OSA-Diagnose wird CPAP gemäß dem Pflegestandard verschrieben.
Andere Namen:
  • APAP, PAP
Kein Eingriff: Patienten mit FGR/OSA und ohne CPAP
Probanden, die die Kriterien für FGR und OSA erfüllen, werden zur Überweisung für CPAP an einen Lungenarzt überwiesen. Frauen, die mit CPAP einverstanden sind und sich an die Therapie halten, werden mit Frauen verglichen, die kein CPAP tragen (z. B. Nichteinhaltung).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorliegen einer fetalen Wachstumsbeschränkung bei der Geburt
Zeitfenster: 6 Monate
ausgedrückt als Perzentil des vorhergesagten Gewichts
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des geschätzten fetalen Gewichts basierend auf Kreuzungsnomogrammen
Zeitfenster: 6 Monate
Das geschätzte Wachstum des Fötus nach Gestationsalter wird aufgezeichnet und mit der Gruppe verglichen, die kein CPAP erhielt
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Yehuda Ginosar, M.D., Hadassah Medical Organization

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2017

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. November 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Januar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Januar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. Januar 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Januar 2016

Zuletzt verifiziert

1. November 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0411/15/HMO

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