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MINDSPACE Strategie zur Risikooptimierung

16. August 2018 aktualisiert von: Indiana Institute for Medical Research

MINDSPACE-Strategie für Risikooptimierung, Wissen und Empowerment (MINDSPACE Stroke)

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, welche Arten von schriftlichen Schlaganfall-Mitteilungen Schlaganfallpatienten mit hohem Risiko helfen können, Maßnahmen zur Verbesserung ihrer Gesundheit zu ergreifen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In diesem Projekt werden die Forscher auf die Wissenschaft zurückgreifen, die eine Grundlage für die Verhaltensökonomie als Leitfaden für Aktivierungsinterventionen geschaffen hat. Insbesondere werden die Ermittler das MINDSPACE-Framework verwenden, das von einigen der Begründer der Verhaltensökonomie entwickelt wurde. Dieser Rahmen beschreibt neun Ansätze zur Verhaltensaktivierung, die besonders solide Beweisgrundlagen haben. Zwei davon, Salienz und Anreize, identifizierte das Untersuchungsteam als am vielversprechendsten und praktischsten für die Schlaganfallaktivierung.

Ziele:

  1. Verwenden Sie elektronische Gesundheitsdaten, um Framingham-Scores für das Schlaganfallrisiko sowohl im Richard L. Roudebush Veterans Affairs Medical Center als auch im Eskenazi Health System zu erstellen.
  2. Führen Sie iterative Tests mit Schlaganfallpatienten mit hohem Risiko aus beiden Gesundheitssystemen durch, um zwei verschiedene Schlaganfallrisikobotschaften basierend auf den Verhaltensstrategien von Hervorhebung und Anreizen zu verfeinern.
  3. Führen Sie eine randomisierte Studie mit vier per Post versandten Schlaganfall-Risikomeldungen durch und vergleichen Sie die Auswirkungen auf die Patientenaktivierung von: 1) einer Standard-Schlaganfall-Risikomeldung, 2) einer auf die Hervorhebung ausgerichteten Schlaganfall-Risikomeldung, 3) einer anreizorientierten Schlaganfall-Risikomeldung und 4) eine hervorstechende plus anregende Nachricht.
  4. Vergleichen Sie den Anteil in jeder Nachrichtengruppe, der innerhalb von zwei Monaten nach Erhalt der Nachricht zum Schlaganfallrisiko einen Besuch im Gesundheitssystem absolviert, der für einen Schlaganfallrisikofaktor relevant ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

641

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
        • Richard L. Roudebush VA Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • • Schlaganfallpatienten mit hohem Risiko im Alter von 18 Jahren oder älter, wie durch Berechnung eines Framingham-Schlaganfall-Risiko-Scores ermittelt

    • Mindestens ein Besuch in der Grundversorgung 12 Monate vor Beginn der Studie bei den Kliniken für Grundversorgung des Richard L. Roudebush VA Medical Center (VHA) oder Sidney & Lois Eskenazi (EHS) Health System

Ausschlusskriterien:

  • • Patienten mit mindestens einem Besuch beim Hausarzt in den vorangegangenen 12 Monaten sowohl im VA- als auch im EHS-System

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: VHA-Kohorte
Die Ermittler werden Daten der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) der Veteran Health Administration (VHA) verwenden, um Framingham-Schlagrisiko-Scores auf Patientenebene unter Verwendung zuvor validierter Methoden zu erstellen. Die Prüfärzte werden 12 Monate vor Beginn der Studie (1. Oktober 2015) eine Kohorte lebender Patienten mit mindestens einem Besuch in der Primärversorgung erstellen. Die Ermittler erhalten EHR-Daten für Framingham-Messungen von Alter, Geschlecht, systolischem Blutdruck (SBP), Blutdruckbehandlung (ja/nein), Gesamtcholesterin, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin und Raucherstatus in den vorangegangenen 12 Monaten. SBP wird nur bei ambulanten Besuchen in der Grundversorgung erhalten; Wenn > 1 SBP verfügbar ist, verwenden die Prüfärzte den Durchschnitt der letzten 2 ambulanten SBPs vor Beginn der Studie.
Die Ermittler werden eine „standardmäßige“ Informationsmeldung zum Schlaganfallrisiko entwickeln, die keiner iterativen Überprüfung unterzogen wird. Dadurch wird der Patient darüber informiert, dass der Patient basierend auf Informationen im Gesundheitssystem einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt ist als viele andere, die im Gesundheitssystem des Patienten versorgt werden; es wird Optionen für die Zusammenarbeit mit ihrem Gesundheitsteam beschreiben, um das Schlaganfallrisiko zu verringern; und ermutigen Sie den Patienten, den Gesundheitsnavigator anzurufen, um diese Optionen zu besprechen und eine Entscheidung über die nächsten Schritte zu treffen, die zur Verringerung des Schlaganfallrisikos des Patienten zu unternehmen sind.
Die Ermittler gehen davon aus, dass die Baseline-Incentive-Botschaftsnachricht den Patienten darüber informiert, dass er einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt ist als viele andere, die im Gesundheitssystem des Patienten behandelt werden, und dass er Informationen darüber liefert, wie er einen Anreiz erhalten kann, wenn der Patient anruft, um Kontakt mit einem Arzt aufzunehmen Navigator, der ihnen hilft, den nächsten Schritt zur Reduzierung ihres Schlaganfallrisikos zu planen. Die Ermittler rechnen auch damit, Informationen aufzunehmen, dass alle Patienten, die anrufen, auch in eine zufällige Ziehung aufgenommen werden, um einen zusätzlichen Anreiz zu erhalten, wobei bis zu sechs Patienten diesen Anreiz erhalten.
Die Ermittler gehen davon aus, dass die Baseline-Meldung zum Schlaganfallrisiko den Patienten darüber informiert, dass er einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt ist als viele andere Patienten, die im Gesundheitssystem des Patienten versorgt werden, und dass er sich speziell auf die eigenen Risikofaktoren des Patienten konzentriert (und nicht auf alle Schlaganfallrisikofaktoren). ). Die hervorstechende Botschaft wird auch visuelle Darstellungen von Schlaganfallpatienten beinhalten, die geschlechtsspezifisch und ethnisch auf jedes Thema abgestimmt sind. Dies soll zum Handeln anregen, indem betont wird, dass ein Schlaganfall für "Patienten wie mich" eine reale Möglichkeit ist.
Kombinierte Botschaft aus Anreiz und Hervorhebung.
Sonstiges: Kohorte des Eskenazi-Gesundheitssystems
Die Ermittler werden EHR-Daten des Indiana Network for Patient Care (INPC) verwenden, um eine Kohorte von lebenden Patienten mit mindestens einem Besuch in der Grundversorgung in den letzten 12 Monaten zu identifizieren. Die Ermittler werden identische Methoden verwenden, um Framingham-Risiko-Score-Variablen aus den EHR-Daten zu konstruieren.
Die Ermittler werden eine „standardmäßige“ Informationsmeldung zum Schlaganfallrisiko entwickeln, die keiner iterativen Überprüfung unterzogen wird. Dadurch wird der Patient darüber informiert, dass der Patient basierend auf Informationen im Gesundheitssystem einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt ist als viele andere, die im Gesundheitssystem des Patienten versorgt werden; es wird Optionen für die Zusammenarbeit mit ihrem Gesundheitsteam beschreiben, um das Schlaganfallrisiko zu verringern; und ermutigen Sie den Patienten, den Gesundheitsnavigator anzurufen, um diese Optionen zu besprechen und eine Entscheidung über die nächsten Schritte zu treffen, die zur Verringerung des Schlaganfallrisikos des Patienten zu unternehmen sind.
Die Ermittler gehen davon aus, dass die Baseline-Incentive-Botschaftsnachricht den Patienten darüber informiert, dass er einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt ist als viele andere, die im Gesundheitssystem des Patienten behandelt werden, und dass er Informationen darüber liefert, wie er einen Anreiz erhalten kann, wenn der Patient anruft, um Kontakt mit einem Arzt aufzunehmen Navigator, der ihnen hilft, den nächsten Schritt zur Reduzierung ihres Schlaganfallrisikos zu planen. Die Ermittler rechnen auch damit, Informationen aufzunehmen, dass alle Patienten, die anrufen, auch in eine zufällige Ziehung aufgenommen werden, um einen zusätzlichen Anreiz zu erhalten, wobei bis zu sechs Patienten diesen Anreiz erhalten.
Die Ermittler gehen davon aus, dass die Baseline-Meldung zum Schlaganfallrisiko den Patienten darüber informiert, dass er einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt ist als viele andere Patienten, die im Gesundheitssystem des Patienten versorgt werden, und dass er sich speziell auf die eigenen Risikofaktoren des Patienten konzentriert (und nicht auf alle Schlaganfallrisikofaktoren). ). Die hervorstechende Botschaft wird auch visuelle Darstellungen von Schlaganfallpatienten beinhalten, die geschlechtsspezifisch und ethnisch auf jedes Thema abgestimmt sind. Dies soll zum Handeln anregen, indem betont wird, dass ein Schlaganfall für "Patienten wie mich" eine reale Möglichkeit ist.
Kombinierte Botschaft aus Anreiz und Hervorhebung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten, die auf Mailings in jeder der vier Interventionsgruppen reagierten
Zeitfenster: Acht Monate mit 132 Mailings pro Interventionsgruppe und Monat
Das primäre Ergebnis ist der Anteil, der auf die Mailings in jeder der vier Interventionsgruppen reagiert. Die Ermittler berechnen den Nenner als die Anzahl der Patienten, denen ein Mailing zugesandt wurde (das Mailing wurde nicht als unzustellbar zurückgeschickt und der Patient hat sich nicht abgemeldet) und den Zähler als die Anzahl dieser Mailings, die eine Antwort auf einen Telefonanruf generieren. Ermittler verfolgen, ob die Antwort nach dem ersten, zweiten oder dritten Mailing erfolgt, um den Nutzen nachfolgender Mailings einzuschätzen.
Acht Monate mit 132 Mailings pro Interventionsgruppe und Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Linda S Williams, MD, Richard L. Roudebush VA Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. März 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. März 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1510315819

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

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