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Neuartige kardiale Rehabilitation bei Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion (CRpEF)

5. Dezember 2022 aktualisiert von: Steven J. Keteyian, Henry Ford Health System
Patienten mit HFpEF leiden unter Belastungsunverträglichkeit, erhöhtem Risiko für Krankenhauseinweisungen und Sterblichkeit sowie schlechter QOL. Im Gegensatz zu Patienten mit HFrEF scheinen keine medikamentösen oder Gerätetherapien bei der Behandlung dieser Probleme durchweg vorteilhaft zu sein. Es gibt jedoch immer mehr Beweise dafür, dass körperliches Training sowohl zur teilweisen Umkehrung der körperlichen Unverträglichkeit als auch zur Verbesserung der Lebensqualität dieser Patienten wirksam ist. Die meisten dieser Studien wurden bisher in kontrollierten Forschungsumgebungen durchgeführt, im Gegensatz zur Integration dieser Patienten in ein Standard-CR-Programm. Da die funktionelle Kapazität bei diesen Patienten mit den Ergebnissen zusammenhängt, sind Trainingsstrategien zur weiteren Verbesserung der Fitness gerechtfertigt. Eine solche Strategie ist die Verwendung von Intervalltraining mit höherer Intensität (HIIT) im CR-Setting, eine Strategie, die sich bei Patienten mit anderen Arten von CVD als wirksam erwiesen hat. Dieses Projekt soll die Machbarkeit testen, diese Patienten in das CR-Setting einzubeziehen und sie mit einer Methodik (d. h. HIIT) zu trainieren, von der bereits gezeigt wurde, dass sie (bei anderen Patienten mit kardiovaskulärer Erkrankung) im Vergleich zu dem, was mit der Methode erreicht wurde, größere Fitnessgewinne erzielt Standard-MCT allein.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
        • Henry Ford Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Symptome der NYHA-Klasse II oder III
  2. Überweisung durch Arzt an CR mit echokardiographischem Nachweis von HFpEF, definiert als Ejektionsfraktion ≥ 50 % und mittelschwerer bis schwerer (Grad II-III) diastolischer Dysfunktion.
  3. ≥ 50 Jahre alt
  4. Frei von orthopädischen oder anderen medizinischen Problemen, die die Teilnahme an CR einschränken würden
  5. Maximale VO2 beim Kardiopulmonalbelastungstest (CPX) < 24 ml/kg/min bei Männern und < 21 ml/kg/min bei Frauen

Ausschlusskriterien:

  1. Systolische Dysfunktion, pro Ejektionsfraktion < 50 %; diejenigen mit leichter (Grad I) diastolischer Dysfunktion
  2. Anfängliche klinische Reaktionen, die während der ersten 3 Besuche in CR oder Baseline-Belastungstests beobachtet wurden, die die Teilnahme an der Studie insgesamt ausschließen würden (z. B. neu auftretende/lästige Arrhythmie, die eine weitere Untersuchung rechtfertigt) oder sich einer HIIT unterziehen (z. B. Claudicatio, Gleichgewichtsprobleme)
  3. Patienten mit anstrengungsinduzierter Angina pectoris während CR- oder CPX-Tests oder ST-Segment-Senkung, die während CPX-Tests repräsentativ für eine myokardiale Ischämie ist
  4. Schwanger oder planen, schwanger zu werden
  5. Jeder Patient, der kürzlich wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurde, muss mindestens 2 Wochen warten, bevor er mit CR beginnt, oder bis er laut Arzt klinisch stabil ist (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist).
  6. Vorhofflimmern

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervalltraining mit höherer Intensität (HIIT)
HIIT besteht aus 4 Minuten intensiver Arbeit, die auf 90 % der Herzfrequenzreserve eingestellt ist, basierend auf der Spitzenherzfrequenz aus dem CPX-Test. Die Erholungsintervalle dauern 3–4 Minuten und sind auf 60–70 % der Herzfrequenzreserve eingestellt. Widerstandstraining wird einmal pro Woche durchgeführt.
Aktiver Komparator: Moderates kontinuierliches Training (MCT)
MCT besteht aus Aerobic-Übungen, die dreimal pro Woche für jeweils 30 Minuten mit einer Intensität von 60-80 % der Herzfrequenzreserve durchgeführt werden, basierend auf der Spitzenherzfrequenz aus dem CPX-Test.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Änderung des maximalen Sauerstoffverbrauchs gegenüber der Grundlinie
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert nach 10-12 Wochen
Änderung vom Ausgangswert nach 10-12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Steven Keteyian, PhD, Henry Ford Health System

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. September 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. September 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. März 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Mai 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. Mai 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Dezember 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HFHS HFpEF HIIT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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