Reduzieren Sie das Risiko für Patienten mit Morbus Crohn (RCT)
Risikostratifizierte randomisierte kontrollierte Studie bei pädiatrischem Morbus Crohn: Methotrexat vs. Azathioprin oder Adalimumab zur Aufrechterhaltung der Remission bei Patienten mit niedrigem bzw. hohem Risiko für einen aggressiven Krankheitsverlauf – eine Behandlungsstrategie
Der Zweck dieser Studie ist der Vergleich der Wirksamkeit von wöchentlich subkutan verabreichtem Methotrexat zur Aufrechterhaltung einer rezidivfreien anhaltenden Steroid-/enteralen Ernährungsfreien 1-Jahres-Remission im Vergleich zu:
- täglich oral Azathioprin / 6 Mercaptopurin bei pädiatrischem Morbus Crohn mit niedrigem Risiko
- subkutan verabreichtes Adalimumab bei pädiatrischem Hochrisiko-Morbus Crohn
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Laetitia BIGOT, PhD
- Telefonnummer: +33144492572
- E-Mail: lbigot@pibd-net.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christine NGUYEN-DEMANGE
- E-Mail: cndemange@pibd-net.org
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75015
- Hôpital Necker -Enfants Malades (Service de gastro-enterologie)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren mit einem neu aufgetretenen Morbus Crohn, der anhand etablierter Kriterien diagnostiziert wurde (37, 38), die eine auf Steroiden basierende oder auf enterale Ernährung basierende Induktionstherapie benötigen
- Bei Erstdiagnose wPCDAI > 40 oder CRP > 2-fache Obergrenze bei Diagnose
- alle wPCDAI-Scores (0-120) sind bei Einschluss möglich (Patienten in Remission und Patienten mit aktiver Erkrankung)
- Luminal aktiver Morbus Crohn (B1) mit oder ohne B2- und/oder B3-Krankheitsverhalten
- Die anfängliche Exposition gegenüber 5-ASA und Derivaten wird toleriert
- Die Exposition gegenüber Antibiotika wird toleriert
Liegt eines der folgenden Kriterien vor, werden Patienten nach Randomisierung der Hochrisikogruppe zugeordnet:
- Komplexe fistelbildende perianale Erkrankung
- Panenterischer Krankheitsphänotyp (definiert als L3 mit L4b gemäß Pariser Klassifikation oder L3 mit tiefen Geschwüren im Zwölffingerdarm, Magen oder Speiseröhre (nicht HP (Helicobacter pylori)- oder NSAID-bedingt))
- Schwere Wachstumsbeeinträchtigung (Höhen-Z-Score <-2 oder Überschreiten von 2 Perzentilen oder mehr), wahrscheinlich im Zusammenhang mit CD
- Signifikante Hypoalbuminämie (< 30 g/l), erhöhtes C-reaktives Protein (CRP) (mindestens 2-mal über dem Normalbereich) oder wPCDAI > 12,5 trotz 3-wöchiger optimierter Induktionstherapie mit Steroiden oder ausschließlicher enteraler Ernährung
- B2, B3 oder B2B3 Krankheitsverhalten
- Gesamte kumulative Krankheitsausdehnung von ≥60 cm
- Informierte und unterschriebene Zustimmung
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit wPCDAI < 42,5 bei Erstdiagnose, außer wenn CRP > 2-fache Obergrenze
- Keine Induktionstherapie mit Steroiden oder enterale Ernährung
- Vorherige Therapie mit IBD (entzündlichen Darmerkrankungen) -bezogenen Medikamenten außer der Induktionstherapie, wie in diesem Protokoll beschrieben (außer 5-ASA).
- Schwangerschaft oder Verweigerung der Anwendung von Verhütungsmitteln während des Studienzeitraums bei pubertierenden Patienten (sowohl Jungen als auch Mädchen), es sei denn, bei jedem Studienbesuch wird absolute Abstinenz (keine sexuelle Aktivität) bestätigt. Positive Schwangerschaftstests während der gesamten Studie führen zum sofortigen Ausscheiden der Patientin aus der Studie.
- Stillende Mütter
- Kinder mit perianaler fistelbildender Erkrankung, die einer chirurgischen Therapie (Drainage, Seton-Anlage) bedürfen
- Patienten, die für Thiopurin-Methyltransferase homozygot sind oder solche mit einer Thiopurin-Methyltransferase-Aktivität von <6 nmol/h/ml Erythrozyten oder <9 nmol 6MTG (6 Methylthioguanin/g Hb/h), es sei denn, sie gelten als Hochrisikopatienten
- Hinweise auf nicht entleerte und unkontrollierte Abszesse/Phlegmonen
- Kontraindikation für alle in der Studie verwendeten Medikamente (einschließlich Unverträglichkeit/Überempfindlichkeit oder Allergie gegen eines der Studienmedikamente (Thiopurine, Methotrexat oder Adalimumab))
- Aktuelle oder frühere Malignität
- Schwerwiegende Komorbiditäten (wie Niereninsuffizienz, Hepatitis, respiratorische Insuffizienz), die die medikamentöse Therapie oder die Interpretation von Ergebnisparametern beeinträchtigen oder es unwahrscheinlich machen, dass die Patienten die Studie beenden.
- Infektion mit Mycobacterium tuberculosis
- Mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III/IV)
- Orale Antikoagulanzientherapie, Antimalariatherapie
- Exposition gegenüber Lebendimpfstoffen (einschließlich Gelbfieber) weniger als 3 Wochen vor der Aufnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Hochrisikogruppe
subkutanes Methotrexat versus subkutanes Adalimumab
|
Subkutanes Methotrexat einmal wöchentlich 15 mg/m2 Körperoberfläche (19, 30), mit einer maximalen Dosis von 25 mg/Woche.
Prämedikation mit Odansetron (Zofran) (4-8 mg 1 Stunde vor der Injektion) wird empfohlen, Folsäuresubstitution (15 mg p.o., 3 Tage nach Methotrexat-Injektion, für Kinder).
Adalimumab wurde subkutan mit einer Dosis von 160 mg begonnen, gefolgt von 80 mg 2 Wochen später und dann 40 mg alle 2 Wochen bei Patienten über 40 kg.
Bei Patienten < 40 kg subkutan sind die Adalimumab-Dosen wie folgt: Induktion 160 mg/1,73 m2 Körperoberfläche (max. 160 mg), gefolgt von 80 mg/1,73 m2 Körperoberfläche (max. 80 mg) 2 Wochen später und Beibehaltung von 40 mg/1,73 m2 Körper Oberfläche (max. 40 mg) alle 2 Wochen, alle Dosen aufgerundet auf die nächsten 5 Multiplikationen.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Gruppe mit geringem Risiko
subkutanes Methotrexat versus orale Dosis von Azathioprin / 6 Mercaptopurin
|
Subkutanes Methotrexat einmal wöchentlich 15 mg/m2 Körperoberfläche (19, 30), mit einer maximalen Dosis von 25 mg/Woche.
Prämedikation mit Odansetron (Zofran) (4-8 mg 1 Stunde vor der Injektion) wird empfohlen, Folsäuresubstitution (15 mg p.o., 3 Tage nach Methotrexat-Injektion, für Kinder).
Orales Azathioprin/6mercaptopurin in einer Dosis von 2,5 mg/kg einmal täglich, gerundet auf die nächste Multiplikation von 12,5 mg oder orales 6Mercaptopurin in einer Dosis von 1,5 mg/kg einmal täglich, gerundet auf die nächste Multiplikation von 12,5 mg.
Andere Namen:
|
|
Sonstiges: Untergeordnet
Die Zusatzstudie soll die mit Adalimumab behandelten Patienten ab der Aufnahme (TOP-Down) im Vergleich zu Patienten analysieren, die aufgrund eines Versagens der Immunmodulatortherapie auf Adalimumab umgestellt wurden (STEP-Up).
|
Adalimumab wurde subkutan mit einer Dosis von 160 mg begonnen, gefolgt von 80 mg 2 Wochen später und dann 40 mg alle 2 Wochen bei Patienten über 40 kg.
Bei Patienten < 40 kg subkutan sind die Adalimumab-Dosen wie folgt: Induktion 160 mg/1,73 m2 Körperoberfläche (max. 160 mg), gefolgt von 80 mg/1,73 m2 Körperoberfläche (max. 80 mg) 2 Wochen später und Beibehaltung von 40 mg/1,73 m2 Körper Oberfläche (max. 40 mg) alle 2 Wochen, alle Dosen aufgerundet auf die nächsten 5 Multiplikationen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rate der anhaltenden steroid-/EEN-freien Remission in Monat 12
Zeitfenster: Monat 12
|
Rate der anhaltenden steroidfreien/EEN-freien Remission in Monat 12, wobei die anhaltende Remission definiert ist als wPCDAI (gewichteter pädiatrischer Morbus Crohn-Aktivitätsindex) ≤ 12,5 und CRP ≤ 1,5-fach der normalen Obergrenze ohne Rückfall seit Woche 12.
|
Monat 12
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit bis zum ersten Rückfall
Zeitfenster: Monat 12
|
Ziel ist es, den Zeitpunkt des ersten Rückfalls zu vergleichen
|
Monat 12
|
|
Remission nach 12 Wochen (gemessen anhand wPCDAI</=12,5 und normalem CRP und ohne Steroide/ausschließliche enterale Ernährung)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Ziel ist es, die Remission nach 12 Wochen zu vergleichen
|
12 Wochen
|
|
Lineare Höhengeschwindigkeit
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, die lineare Höhengeschwindigkeit zu vergleichen
|
12 Monate
|
|
Steroidsparende Wirkung der Therapien
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, die steroidsparende Wirkung des Regimes zu vergleichen
|
12 Monate
|
|
Vergleich der Toxizität der verschiedenen Protokollmedikamente
Zeitfenster: 12 Monate
|
Die Toxizität der verschiedenen Protokollarzneimittel wird anhand der Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) verglichen.
|
12 Monate
|
|
Fragebogen: Gesundheitsbezogene Lebensqualität (IMPACT 3) zwischen den verschiedenen Behandlungsarmen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird zwischen den verschiedenen Behandlungsarmen verglichen, basierend auf dem IMPACT-III-Fragebogen, einem Fragebogen, der für die Verwendung bei pädiatrischen entzündlichen Darmerkrankungen entwickelt wurde
|
12 Monate
|
|
Klinische Prädiktoren für das Ansprechen, einschließlich genomischer und serologischer Marker
Zeitfenster: 12 Monate
|
Klinische Prädiktoren für das Ansprechen auf die Studienbehandlung werden unter Verwendung genomischer und serologischer Marker wie ASCA bestimmt.
|
12 Monate
|
|
Vorhersagewert von fäkalem Calprotectinspiegel, CRP und anderen Serumtests
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, den prädiktiven Wert von fäkalem Calprotectin, CRP und anderen Serumtests zu bewerten
|
12 Monate
|
|
Fragebogen: TUMMY-CD (vom Patienten berichtetes Ergebnis) in Monat 12
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist die Auswertung des Fragebogens: TUMMY-CD (Patient Reported Outcome) für alle Patienten in Monat 12
|
12 Monate
|
|
Fragebogen: WPAI:CD Caregiver (vom Patienten gemeldetes Ergebnis) in Monat 12
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, WPAI:CD Caregiver (vom Patienten gemeldetes Ergebnis) für alle Patienten in Monat 12 zu evaluieren
|
12 Monate
|
|
Fragebogen: Schulbesuch (vom Patienten berichtetes Ergebnis) im 12. Monat
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, den Fragebogen zum Schulbesuch (vom Patienten gemeldetes Ergebnis) für alle Patienten in Monat 12 auszuwerten
|
12 Monate
|
|
DNA-Pharmakogenetik (Multiplex-Genotypisierung von Polymorphismen im Arzneimittelstoffwechsel) in Bezug auf Toxizität und Therapieansprechen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, die DNA-Pharmakogenetik (Multiplex-Genotypisierung von Polymorphismen im Arzneimittelstoffwechsel) in Bezug auf Toxizität und Therapieansprechen zu bewerten
|
12 Monate
|
|
Überwachung der Konzentration von Protokollarzneimitteln (ADA oder MTX) in Bezug auf Adhärenz, Toxizität und Ansprechen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, die Konzentration der Überwachung von Protokollarzneimitteln (ADA oder MTX) in Bezug auf Einhaltung, Toxizität und Ansprechen zu bewerten
|
12 Monate
|
|
6 Überwachung von Mercaptopurin- und Azathioprin-Metaboliten: Konzentration von Metaboliten in Bezug auf Adhärenz, Toxizität und Reaktion
Zeitfenster: 12 Monate
|
Das Ziel ist die Bewertung von 6 Mercaptopurin- und Azathioprin-Metaboliten-Überwachung: Konzentration von Metaboliten in Bezug auf Adhärenz, Toxizität und Ansprechen
|
12 Monate
|
|
Überwachung von Anti-Adalimumab-Antikörpern: Konzentration von Anti-Adalimumab-Antikörpern in Bezug auf Adhärenz, Toxizität und Ansprechen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ziel ist es, die Überwachung von Anti-Adalimumab-Antikörpern zu bewerten: Konzentration von Anti-Adalimumab-Antikörpern in Bezug auf Adhärenz, Toxizität und Ansprechen
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Frank RUEMMELE, PhD / MD, PIBD-Net
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- D'Haens G, Baert F, van Assche G, Caenepeel P, Vergauwe P, Tuynman H, De Vos M, van Deventer S, Stitt L, Donner A, Vermeire S, Van De Mierop FJ, Coche JR, van der Woude J, Ochsenkuhn T, van Bodegraven AA, Van Hootegem PP, Lambrecht GL, Mana F, Rutgeerts P, Feagan BG, Hommes D; Belgian Inflammatory Bowel Disease Research Group; North-Holland Gut Club. Early combined immunosuppression or conventional management in patients with newly diagnosed Crohn's disease: an open randomised trial. Lancet. 2008 Feb 23;371(9613):660-667. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60304-9.
- Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P; SONIC Study Group. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1383-95. doi: 10.1056/NEJMoa0904492.
- Hyams J, Crandall W, Kugathasan S, Griffiths A, Olson A, Johanns J, Liu G, Travers S, Heuschkel R, Markowitz J, Cohen S, Winter H, Veereman-Wauters G, Ferry G, Baldassano R; REACH Study Group. Induction and maintenance infliximab therapy for the treatment of moderate-to-severe Crohn's disease in children. Gastroenterology. 2007 Mar;132(3):863-73; quiz 1165-6. doi: 10.1053/j.gastro.2006.12.003. Epub 2006 Dec 3.
- Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL, Griffiths A, Levine A, Escher JC, Amil Dias J, Barabino A, Braegger CP, Bronsky J, Buderus S, Martin-de-Carpi J, De Ridder L, Fagerberg UL, Hugot JP, Kierkus J, Kolacek S, Koletzko S, Lionetti P, Miele E, Navas Lopez VM, Paerregaard A, Russell RK, Serban DE, Shaoul R, Van Rheenen P, Veereman G, Weiss B, Wilson D, Dignass A, Eliakim A, Winter H, Turner D; European Crohn's and Colitis Organisation; European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn's disease. J Crohns Colitis. 2014 Oct;8(10):1179-207. doi: 10.1016/j.crohns.2014.04.005. Epub 2014 Jun 6.
- Vernier-Massouille G, Balde M, Salleron J, Turck D, Dupas JL, Mouterde O, Merle V, Salomez JL, Branche J, Marti R, Lerebours E, Cortot A, Gower-Rousseau C, Colombel JF. Natural history of pediatric Crohn's disease: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1106-13. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.079. Epub 2008 Jul 3.
- Pearson DC, May GR, Fick G, Sutherland LR. Azathioprine for maintaining remission of Crohn's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000067. doi: 10.1002/14651858.CD000067.
- Faubion WA Jr, Bousvaros A. Medical therapy for refractory pediatric Crohn's disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Oct;4(10):1199-213. doi: 10.1016/j.cgh.2006.05.031. Epub 2006 Jul 26.
- Candy S, Wright J, Gerber M, Adams G, Gerig M, Goodman R. A controlled double blind study of azathioprine in the management of Crohn's disease. Gut. 1995 Nov;37(5):674-8. doi: 10.1136/gut.37.5.674.
- Markowitz J, Grancher K, Kohn N, Lesser M, Daum F. A multicenter trial of 6-mercaptopurine and prednisone in children with newly diagnosed Crohn's disease. Gastroenterology. 2000 Oct;119(4):895-902. doi: 10.1053/gast.2000.18144.
- D'Haens G, Geboes K, Rutgeerts P. Endoscopic and histologic healing of Crohn's (ileo-) colitis with azathioprine. Gastrointest Endosc. 1999 Nov;50(5):667-71. doi: 10.1016/s0016-5107(99)80017-0.
- Chatu S, Subramanian V, Saxena S, Pollok RC. The role of thiopurines in reducing the need for surgical resection in Crohn's disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Jan;109(1):23-34; quiz 35. doi: 10.1038/ajg.2013.402. Epub 2013 Dec 10.
- Panes J, Lopez-Sanroman A, Bermejo F, Garcia-Sanchez V, Esteve M, Torres Y, Domenech E, Piqueras M, Gomez-Garcia M, Gutierrez A, Taxonera C, Sans M; AZTEC Study Group. Early azathioprine therapy is no more effective than placebo for newly diagnosed Crohn's disease. Gastroenterology. 2013 Oct;145(4):766-74.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.06.009. Epub 2013 Jun 13.
- Cosnes J, Bourrier A, Laharie D, Nahon S, Bouhnik Y, Carbonnel F, Allez M, Dupas JL, Reimund JM, Savoye G, Jouet P, Moreau J, Mary JY, Colombel JF; Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires du Tube Digestif (GETAID). Early administration of azathioprine vs conventional management of Crohn's Disease: a randomized controlled trial. Gastroenterology. 2013 Oct;145(4):758-65.e2; quiz e14-5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.048. Epub 2013 Apr 30.
- Alfadhli AA, McDonald JW, Feagan BG. Methotrexate for induction of remission in refractory Crohn's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD003459. doi: 10.1002/14651858.CD003459.pub2.
- Feagan BG, Fedorak RN, Irvine EJ, Wild G, Sutherland L, Steinhart AH, Greenberg GR, Koval J, Wong CJ, Hopkins M, Hanauer SB, McDonald JW. A comparison of methotrexate with placebo for the maintenance of remission in Crohn's disease. North American Crohn's Study Group Investigators. N Engl J Med. 2000 Jun 1;342(22):1627-32. doi: 10.1056/NEJM200006013422202.
- Feagan BG, Rochon J, Fedorak RN, Irvine EJ, Wild G, Sutherland L, Steinhart AH, Greenberg GR, Gillies R, Hopkins M, et al. Methotrexate for the treatment of Crohn's disease. The North American Crohn's Study Group Investigators. N Engl J Med. 1995 Feb 2;332(5):292-7. doi: 10.1056/NEJM199502023320503.
- Kozarek RA, Patterson DJ, Gelfand MD, Botoman VA, Ball TJ, Wilske KR. Methotrexate induces clinical and histologic remission in patients with refractory inflammatory bowel disease. Ann Intern Med. 1989 Mar 1;110(5):353-6. doi: 10.7326/0003-4819-110-5-353.
- Holtmann MH, Krummenauer F, Claas C, Kremeyer K, Lorenz D, Rainer O, Vogel I, Bocker U, Bohm S, Buning C, Duchmann R, Gerken G, Herfarth H, Lugering N, Kruis W, Reinshagen M, Schmidt J, Stallmach A, Stein J, Sturm A, Galle PR, Hommes DW, D'Haens G, Rutgeerts P, Neurath MF. Long-term effectiveness of azathioprine in IBD beyond 4 years: a European multicenter study in 1176 patients. Dig Dis Sci. 2006 Sep;51(9):1516-24. doi: 10.1007/s10620-005-9037-5. Epub 2006 Aug 22.
- Lemann M, Mary JY, Colombel JF, Duclos B, Soule JC, Lerebours E, Modigliani R, Bouhnik Y; Groupe D'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires du Tube Digestif. A randomized, double-blind, controlled withdrawal trial in Crohn's disease patients in long-term remission on azathioprine. Gastroenterology. 2005 Jun;128(7):1812-8. doi: 10.1053/j.gastro.2005.03.031.
- Lemann M, Zenjari T, Bouhnik Y, Cosnes J, Mesnard B, Rambaud JC, Modigliani R, Cortot A, Colombel JF. Methotrexate in Crohn's disease: long-term efficacy and toxicity. Am J Gastroenterol. 2000 Jul;95(7):1730-4. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02190.x.
- Ardizzone S, Bollani S, Manzionna G, Imbesi V, Colombo E, Bianchi Porro G. Comparison between methotrexate and azathioprine in the treatment of chronic active Crohn's disease: a randomised, investigator-blind study. Dig Liver Dis. 2003 Sep;35(9):619-27. doi: 10.1016/s1590-8658(03)00372-4.
- Ravikumara M, Hinsberger A, Spray CH. Role of methotrexate in the management of Crohn disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Apr;44(4):427-30. doi: 10.1097/MPG.0b013e3180320689.
- Mack DR, Young R, Kaufman SS, Ramey L, Vanderhoof JA. Methotrexate in patients with Crohn's disease after 6-mercaptopurine. J Pediatr. 1998 May;132(5):830-5. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70313-0.
- Uhlen S, Belbouab R, Narebski K, Goulet O, Schmitz J, Cezard JP, Turck D, Ruemmele FM. Efficacy of methotrexate in pediatric Crohn's disease: a French multicenter study. Inflamm Bowel Dis. 2006 Nov;12(11):1053-7. doi: 10.1097/01.mib.0000235103.47280.bb.
- Turner D, Grossman AB, Rosh J, Kugathasan S, Gilman AR, Baldassano R, Griffiths AM. Methotrexate following unsuccessful thiopurine therapy in pediatric Crohn's disease. Am J Gastroenterol. 2007 Dec;102(12):2804-12; quiz 2803, 2813. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01474.x.
- Hyams JS, Griffiths A, Markowitz J, Baldassano RN, Faubion WA Jr, Colletti RB, Dubinsky M, Kierkus J, Rosh J, Wang Y, Huang B, Bittle B, Marshall M, Lazar A. Safety and efficacy of adalimumab for moderate to severe Crohn's disease in children. Gastroenterology. 2012 Aug;143(2):365-74.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2012.04.046. Epub 2012 May 2.
- Prideaux L, De Cruz P, Ng SC, Kamm MA. Serological antibodies in inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2012 Jul;18(7):1340-55. doi: 10.1002/ibd.21903. Epub 2011 Nov 8.
- Winther KV, Fogh P, Thomsen OO, Brynskov J. Inflammatory bowel disease (ulcerative colitis and Crohn's disease): diagnostic criteria and differential diagnosis. Drugs Today (Barc). 1998 Nov;34(11):935-42. doi: 10.1358/dot.1998.34.11.487477.
- Rosh JR. Methotrexate. In: Mamula P, Baldassano RN, Markowitz JE, editors. Pediatric inflammatory bowel disease2007. p. In press.
- Froslie KF, Jahnsen J, Moum BA, Vatn MH; IBSEN Group. Mucosal healing in inflammatory bowel disease: results from a Norwegian population-based cohort. Gastroenterology. 2007 Aug;133(2):412-22. doi: 10.1053/j.gastro.2007.05.051. Epub 2007 Jun 2.
- Van Limbergen J, Russell RK, Drummond HE, Aldhous MC, Round NK, Nimmo ER, Smith L, Gillett PM, McGrogan P, Weaver LT, Bisset WM, Mahdi G, Arnott ID, Satsangi J, Wilson DC. Definition of phenotypic characteristics of childhood-onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1114-22. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.081. Epub 2008 Jul 3.
- Pigneur B, Escher J, Elawad M, Lima R, Buderus S, Kierkus J, Guariso G, Canioni D, Lambot K, Talbotec C, Shah N, Begue B, Rieux-Laucat F, Goulet O, Cerf-Bensussan N, Neven B, Ruemmele FM. Phenotypic characterization of very early-onset IBD due to mutations in the IL10, IL10 receptor alpha or beta gene: a survey of the Genius Working Group. Inflamm Bowel Dis. 2013 Dec;19(13):2820-8. doi: 10.1097/01.MIB.0000435439.22484.d3.
- Pigneur B, Seksik P, Viola S, Viala J, Beaugerie L, Girardet JP, Ruemmele FM, Cosnes J. Natural history of Crohn's disease: comparison between childhood- and adult-onset disease. Inflamm Bowel Dis. 2010 Jun;16(6):953-61. doi: 10.1002/ibd.21152.
- Ruemmele FM, Lachaux A, Cezard JP, Morali A, Maurage C, Ginies JL, Viola S, Goulet O, Lamireau T, Scaillon M, Breton A, Sarles J; Groupe Francophone d'Hepatologie, Gastroenterologie et Nutrition Pediatrique. Efficacy of infliximab in pediatric Crohn's disease: a randomized multicenter open-label trial comparing scheduled to on demand maintenance therapy. Inflamm Bowel Dis. 2009 Mar;15(3):388-94. doi: 10.1002/ibd.20788.
- Sharma S, Eckert D, Hyams JS, Mensing S, Thakkar RB, Robinson AM, Rosh JR, Ruemmele FM, Awni WM. Pharmacokinetics and exposure-efficacy relationship of adalimumab in pediatric patients with moderate to severe Crohn's disease: results from a randomized, multicenter, phase-3 study. Inflamm Bowel Dis. 2015 Apr;21(4):783-92. doi: 10.1097/MIB.0000000000000327.
- Khanna R, Bressler B, Levesque BG, Zou G, Stitt LW, Greenberg GR, Panaccione R, Bitton A, Pare P, Vermeire S, D'Haens G, MacIntosh D, Sandborn WJ, Donner A, Vandervoort MK, Morris JC, Feagan BG; REACT Study Investigators. Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1825-34. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00068-9. Epub 2015 Sep 3.
- Neyt M, Christiaens A, Aloi M, de Ridder L, Croft NM, Koletzko S, Levine A, Turner D, Russell RK, Ruemmele FM, Veereman G. Identifying Health Economic Considerations to Include in the Research Protocol of a Randomized Controlled Trial (the REDUCE-RISK Trial): Systematic Literature Review and Assessment. JMIR Form Res. 2021 Jan 25;5(1):e13888. doi: 10.2196/13888.
- Harris RE, Aloi M, de Ridder L, Croft NM, Koletzko S, Levine A, Turner D, Veereman G, Neyt M, Bigot L, Ruemmele FM, Russell RK; PIBD SETQuality consortium and PIBDnet. Protocol for a multinational risk-stratified randomised controlled trial in paediatric Crohn's disease: methotrexate versus azathioprine or adalimumab for maintaining remission in patients at low or high risk for aggressive disease course. BMJ Open. 2020 Jul 1;10(7):e034892. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034892.
- North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; Colitis Foundation of America; Bousvaros A, Antonioli DA, Colletti RB, Dubinsky MC, Glickman JN, Gold BD, Griffiths AM, Jevon GP, Higuchi LM, Hyams JS, Kirschner BS, Kugathasan S, Baldassano RN, Russo PA. Differentiating ulcerative colitis from Crohn disease in children and young adults: report of a working group of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the Crohn's and Colitis Foundation of America. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 May;44(5):653-74. doi: 10.1097/MPG.0b013e31805563f3.
- Torres J, Caprioli F, Katsanos KH, Lobaton T, Micic D, Zeroncio M, Van Assche G, Lee JC, Lindsay JO, Rubin DT, Panaccione R, Colombel JF. Predicting Outcomes to Optimize Disease Management in Inflammatory Bowel Diseases. J Crohns Colitis. 2016 Dec;10(12):1385-1394. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw116. Epub 2016 Jun 9. Erratum In: J Crohns Colitis. 2016 Dec;10(12):1457. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw206.
- Oren R, Moshkowitz M, Odes S, Becker S, Keter D, Pomeranz I, Shirin H, Reisfeld I, Broide E, Lavy A, Fich A, Eliakim R, Patz J, Villa Y, Arber N, Gilat T. Methotrexate in chronic active Crohn's disease: a double-blind, randomized, Israeli multicenter trial. Am J Gastroenterol. 1997 Dec;92(12):2203-9. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2015 Apr;110(4):608. doi: 10.1038/ajg.2015.61.. Shirin, C [corrected to Shirin, H].
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Gastroenteritis
- Entzündliche Darmerkrankungen
- Morbus Crohn
- Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Entzündungshemmende Mittel
- Enzyminhibitoren
- Antirheumatische Mittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Mittel zur Fortpflanzungskontrolle
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Dermatologische Wirkstoffe
- Folsäure-Antagonisten
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Adalimumab
- Methotrexat
- Mercaptopurin
- Azathioprin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .