Studie zur Verbesserung des kolorektalen Screenings

Die Früherkennung von Darmkrebs (CRC) rettet Leben, aber die Früherkennungsraten sind bei unterversorgten Bevölkerungsgruppen, insbesondere bei Latinos, niedrig. Die Screening-Rate in der vorwiegend lateinamerikanischen Bevölkerung, die vom San Ysidro Health Center (SYHC, einem staatlich qualifizierten Gesundheitszentrum (FQHC)) betreut wird, beträgt nur 31 %, ähnlich wie die landesweit für Latinos gemeldete, liegt jedoch unter dem landesweiten Gesamtdurchschnitt von 65 %. . Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Inreach-Interventionen am Ort der medizinischen Versorgung, wie z. B. die Patientennavigation nach der Überweisung zum Screening, und Outreach außerhalb der üblichen medizinischen Versorgung (z. B. per Post verschickte Einladungen), die Screening-Raten bei unterversorgten Bevölkerungsgruppen erhöhen können. Da diese jedoch nur begrenzt unter einkommensschwachen, überwiegend spanischsprachigen Latinos evaluiert wurden, ist unklar, welcher Ansatz der beste ist und ob die Umsetzung beider Ansätze synergetisch für die Optimierung der Screening-Raten wäre. Wir gehen davon aus, dass es zwei kulturell und sprachlich zugeschnittene Interventionen gibt: a) eine Inreach-Strategie (IR, bestehend aus kommunalen Gesundheitshelfern, die in der Klinik Schulungen zum CRC-Screening und anderen Komponenten durchführen) und b) eine Outreach-Strategie (OS, bestehend aus per Post verschickten Einladungen). (vollständiges Screening mit einem beigefügten fäkalen immunchemischen Test (FIT) und telefonischen Erinnerungen) kann das Screening erheblich verbessern, und darüber hinaus sind die beiden Interventionen zusammen wesentlich besser als jede einzelne Intervention. Um diese Hypothesen zu testen, schlagen wir eine randomisierte Studie vor, in der die übliche Pflege, IR, OS und IR+OS für das CRC-Screening verglichen werden.