Der Wert infektiöser Biomarker für die Vorhersage von Komplikationen nach einer hepatopankreatobiliären Operation
Der Prädiktor infektiöser Komplikationen nach einer hepatopankreatobiliären Operation und ein Überwachungsindikator für eine antiinfektiöse Therapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Postoperative Komplikationen nach größeren Bauchoperationen, wie z. B. einer Bauchspeicheldrüsenoperation oder einer Operation des Cholangiokarzinoms des Hilus, sind mit bis zu 30 bis 50 % höher. Dies ist der Hauptgrund dafür, dass der Patient auf die Intensivstation eingewiesen wird. Die häufigste und am schwierigsten zu behandelnde Komplikation sind vor allem Anastomosenfistel, Baucherguss und nachfolgende Sekundärinfektion. Eine verspätete Diagnose kann zum systemischen Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS), Multiorganversagen (MODS) und sogar zum Tod führen. Aus chirurgischer Sicht führt dies zu einem chirurgischen Misserfolg und erfordert häufig eine zweite Operation. Die Diagnose und Behandlung einer postoperativen Infektion steht jedoch auch vor zwei Problemen: Es ist schwierig, die Diagnose zu bestätigen und eine Behandlungsentscheidung zu treffen. Daher besteht ein dringender Bedarf an einem zusätzlichen Instrument zur Früherkennung postoperativer Komplikationen.
Serum-Procalcitonin (PCT) ist ein Protein mit 116 Aminosäuren, das von C-Zellen der Schilddrüse produziert wird. Die PCT-Ausgangswerte sind niedrig (<0,05 ng/ml), steigen jedoch bei Patienten mit schweren bakteriellen Infektionen deutlich an. Daher werden PCT-Werte verwendet, um den Verlauf und die Prognose systemischer bakterieller Infektionen zu überwachen und die therapeutischen Interventionen effizienter anzupassen. Darüber hinaus könnte PCT als früher prädiktiver Marker für den klinischen Verlauf septischer Komplikationen nach einer Bauchoperation dienen. Ziel dieser Studie ist es zu zeigen, ob PCT ein sinnvollerer, spezifischerer und zuverlässigerer Biomarker für postoperative Komplikationen ist als andere Biomarker
Die Forscher führten eine beobachtende, prospektive Studie durch. Alle Patienten, die sich in sieben Zentren einer elektiv hepatopankreatobiliären Operation unterziehen, werden rekrutiert. In allen Fällen werden das weiße Blutbild (WBC), das C-reaktive Protein (CRP) und die PCT-Werte am 1., 3. und 5. postoperativen Tag (POD) gemessen. Bei allen Patienten wurde eine Einverständniserklärung eingeholt. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Krankenhauses genehmigt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Wenhui Lou, MD
- Telefonnummer: 3450 021-64041990
- E-Mail: wenhuilou@aliyun.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wenchuan Wu, MD
- Telefonnummer: 2909 021-64041990
- E-Mail: wu.wenchuan@zs-hospital.sh.cn
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100050
- Rekrutierung
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
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Kontakt:
- Zhongtao Zhang, MD
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Hauptermittler:
- Zhongtao Zhang, MD
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Hauptermittler:
- Wei Guo, MD
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Unterermittler:
- Jiegao Zhu, MD
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Noch keine Rekrutierung
- Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University
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Kontakt:
- Yajin Chen, MD
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Hauptermittler:
- Yajin Chen, MD
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Unterermittler:
- Jun Cao, MD
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, China, 150001
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Kontakt:
- Bei Sun, MD
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Hauptermittler:
- Bei Sun, MD
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Unterermittler:
- Xuewei Bai, MD
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210029
- Rekrutierung
- Jiangsu Province Hospital
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Kontakt:
- Kuirong Jiang, MD
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Hauptermittler:
- Kuirong Jiang, MD
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Unterermittler:
- Jishu Wei, MD
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200433
- Rekrutierung
- Changhai Hospital
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Kontakt:
- Gang Jin, MD
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Hauptermittler:
- Gang Jin, MD
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Unterermittler:
- Kailian Zheng, MD
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Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Rekrutierung
- Zhongshan hospital, Fudan university
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Kontakt:
- Wenhui Lou, MD
- Telefonnummer: 3450 021-64041990
- E-Mail: wenhuilou@aliyun.com
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Kontakt:
- Wenchuan Wu, MD
- Telefonnummer: 2909 021-64041990
- E-Mail: wu.wenchuan@zs-hospital.sh.cn
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Hauptermittler:
- Wenhui Lou, MD
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Hauptermittler:
- Wenchuan Wu, MD
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Unterermittler:
- Yuan Fang, MD
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Rekrutierung
- West China Hospital, Sichuan University
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Kontakt:
- Xubao Liu, MD
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Hauptermittler:
- Xubao Liu, MD
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Unterermittler:
- Hao Zhang, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > = 18 Jahre
- Krankenhauspatienten mit elektiver hepatopankreatobiliärer Operation
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre
- Notfall-Operationspatienten
- Präoperatives Fieber, Erhöhung der weißen Blutkörperchen und präoperative Infektion
- Systemische entzündliche Erkrankung
- Nierenversagen
- hämatologische Erkrankung
- präoperativer abnormaler PCT, IL-6, IL-8, CRP
- Laparoskopische Cholezystektomie
- Gallengangsinfektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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postoperative Komplikation
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation
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innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Sepsis
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation
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innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wenhui Lou, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- DeOliveira ML, Winter JM, Schafer M, Cunningham SC, Cameron JL, Yeo CJ, Clavien PA. Assessment of complications after pancreatic surgery: A novel grading system applied to 633 patients undergoing pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 2006 Dec;244(6):931-7; discussion 937-9. doi: 10.1097/01.sla.0000246856.03918.9a.
- Novotny AR, Emmanuel K, Hueser N, Knebel C, Kriner M, Ulm K, Bartels H, Siewert JR, Holzmann B. Procalcitonin ratio indicates successful surgical treatment of abdominal sepsis. Surgery. 2009 Jan;145(1):20-6. doi: 10.1016/j.surg.2008.08.009. Epub 2008 Sep 26.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Assicot M, Gendrel D, Carsin H, Raymond J, Guilbaud J, Bohuon C. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet. 1993 Feb 27;341(8844):515-8. doi: 10.1016/0140-6736(93)90277-n.
- Mofidi R, Suttie SA, Patil PV, Ogston S, Parks RW. The value of procalcitonin at predicting the severity of acute pancreatitis and development of infected pancreatic necrosis: systematic review. Surgery. 2009 Jul;146(1):72-81. doi: 10.1016/j.surg.2009.02.013. Epub 2009 May 8.
- Rau BM, Frigerio I, Buchler MW, Wegscheider K, Bassi C, Puolakkainen PA, Beger HG, Schilling MK. Evaluation of procalcitonin for predicting septic multiorgan failure and overall prognosis in secondary peritonitis: a prospective, international multicenter study. Arch Surg. 2007 Feb;142(2):134-42. doi: 10.1001/archsurg.142.2.134.
- Limper M, de Kruif MD, Duits AJ, Brandjes DP, van Gorp EC. The diagnostic role of procalcitonin and other biomarkers in discriminating infectious from non-infectious fever. J Infect. 2010 Jun;60(6):409-16. doi: 10.1016/j.jinf.2010.03.016. Epub 2010 Mar 27.
- Tavares E, Maldonado R, Ojeda ML, Minano FJ. Circulating inflammatory mediators during start of fever in differential diagnosis of gram-negative and gram-positive infections in leukopenic rats. Clin Diagn Lab Immunol. 2005 Sep;12(9):1085-93. doi: 10.1128/CDLI.12.9.1085-1093.2005.
- Scapini P, Lapinet-Vera JA, Gasperini S, Calzetti F, Bazzoni F, Cassatella MA. The neutrophil as a cellular source of chemokines. Immunol Rev. 2000 Oct;177:195-203. doi: 10.1034/j.1600-065x.2000.17706.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ZS-LWH-2016
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