Studie zur Untersuchung natürlicher täglicher Schwankungen und Auswirkungen von Stress auf den HIV-Spiegel (CHRONOS)

Nicht nachweisbare oder niedrige Konzentrationen des HIV-Virus im Blut sind das Ergebnis von Menschen, bei denen eine HIV-Infektion diagnostiziert wurde und die eine antiretrovirale HIV-Therapie (ART) durchgeführt haben. Die ART hat das Virus jedoch nicht aus dem Körper ausgerottet, und Personen, die die ART absetzen, können schnell von einem gut kontrollierten Zustand zu einem hohen HIV-Virusspiegel im Blut zurückkehren. Es wurde gezeigt, dass das HIV-Virus die einzigartige Fähigkeit besitzt, sich innerhalb des menschlichen Gens in menschlichen Zellen und in Geweben zu verstecken, „still“ zu bleiben und schnell zu reaktivieren [oder aufzuwachen], wenn die ART gestoppt wird. Derzeit werden Anstrengungen unternommen, um neue Wege zur vollständigen Eliminierung von HIV bei Einzelpersonen zu finden, sodass HIV-infizierte Menschen die Behandlung abbrechen können und dennoch eine nicht nachweisbare HIV-Viruslast haben und gesund bleiben, obwohl sie keine HIV-Behandlung erhalten.

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, das stille HIV-Reservoir zu messen, einschließlich eines gängigen forschungsbasierten Labortests namens Cell-Associated UnSpliced ​​(CA-US) HIV RNA. Dies ist ein früher Marker für die Reaktivierung des HIV-Virus. Es wird häufig verwendet, um zu testen, wie gut neue Medikamente zur Beseitigung des stillen Virus wirken könnten.

Als Forscher kürzlich an einer anderen klinischen Studie beteiligt waren, wurde bei einer Gruppe von HIV-Studienteilnehmern zu ART eine unerwartete Beobachtung zwischen den HIV-RNA-Werten in Kalifornien und den USA und dem Zeitpunkt der Blutentnahme festgestellt. Die Konzentrationen von CA-US-HIV-RNA schienen niedriger zu sein, als Blutproben früher am Morgen entnommen wurden. Zum Zeitpunkt dieser Beobachtung konnten die Forscher jedoch nicht feststellen, ob diese Diskrepanz auf (i) die Tagesschwankungen oder (ii) unbekannte Stressfaktoren zurückzuführen sein könnte, die die Studienteilnehmer möglicherweise erlebt hatten. Es wurde bereits gezeigt, dass es bei Personen mit einer unbehandelten HIV-Infektion zu Schwankungen im HIV-RNA-Spiegel und in der Tageszeit kommt. Allerdings wurden die Auswirkungen externer Faktoren wie Tageszeit oder Stress auf die CA-US-HIV-RNA-Spiegel bei Personen während der ART bisher nicht untersucht.

Mit dieser Studie sollen die Fragen untersucht und beantwortet werden: (i) Spielt die tageszeitliche Variation eine Rolle bei der Regulierung der CA-US-HIV-RNA-Spiegel im Blut von Personen, bei denen HIV diagnostiziert wurde und die ART erhalten, und (ii) Beeinflusst Stress die CA-Spiegel? -US-HIV-RNA.

Das Verständnis einiger Faktoren, die den Gehalt an CA-US-HIV-RNA beeinflussen, könnte eine neue Perspektive auf Möglichkeiten zur Eliminierung des stillen Virus eröffnen.