CD19-umgeleitete autologe Zellen (CAR-CD19 T-Zellen)
Autologe T-Zellen mit einem chimären Antigenrezeptor bei Patienten mit CD19-positiver maligner B-Zell-Leukämie und Lymphom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine einarmige offene Pilotstudie soll die Sicherheit, Verträglichkeit und das Transplantationspotenzial von CAR-CD19-T-Zellen bei Patienten mit CD19-positiver maligner B-Zell-Leukämie und Lymphom bestimmen. Alle Probanden erhalten eine Infusion mit CAR-CD19-T-Zellen.
Hauptziele:
- Bestimmen Sie die Sicherheit und Durchführbarkeit der chimären Antigenrezeptor-T-Zellen, die mit dem lentiviralen Anti-CD19-Vektor transduziert wurden (als "CAR-CD19-T"-Zellen bezeichnet).
- Bestimmen Sie die Dauer des In-vivo-Überlebens von CAR-CD19-T-Zellen.
Sekundäre Ziele:
- Messen Sie bei Patienten mit nachweisbarer Erkrankung die Anti-Tumor-Reaktion aufgrund von CAR-CD19-T-Zellen-Infusionen.
- Um die Amplifikation und das Überleben von CAR-CD19 T 4-1BB:CD3ζ und CD28:CD3ζ zu bestimmen, gemessen anhand der relativen Transplantationsniveaus von CAR-CD19 T 4-1BB:CD3ζ- und CD28:CD3ζ-Zellen über die Zeit.
- Schätzen Sie den relativen Transport von CAR-CD19-T-Zellen zu Tumoren im Knochenmark und in Lymphknoten.
- Bestimmen Sie, ob sich eine zelluläre oder humorale Wirtsimmunität gegen das murine Anti-CD19 entwickelt, und bewerten Sie die Korrelation mit dem Verlust von nachweisbarem CAR-CD19 T (Loss of Engrafment).
- Bestimmen Sie die relativen Teilmengen von CAR-CD19-T-Zellen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Honghui Huang, MD
- E-Mail: honghui_huang@163.com
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit dokumentierter CD19-positiver maligner B-Zell-Leukämie und Lymphom.
- Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren mit maligner B-Zell-Leukämie und Lymphom.
- CD19-positive B-Zell-Leukämie oder Lymphom.
- Erwartetes Überleben > 12 Wochen.
- ECOG-Scores 0–1 oder KPS-Scores > 80.
- Adäquater venöser Zugang für die Apherese oder venöse Probenahme und keine anderen Kontraindikationen für die Leukapherese.
- Leukozyten ≥ 2,5 × 109/l; LY ≥ 0,7 × 109/l; LY% ≥ 15 %.
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl (176,8 μmol/l).
- ALT/AST ≤ 2,5 ULN.
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dl (34,2 μmol/l).
- Prothrombinzeit (PT): International Normalized Ratio (INR) < 1,7 oder PT ist höchstens 4 s länger als der Normalwert.
Alle Testergebnisse sollten die oben genannten Kriterien erfüllen. Es wird keine fortlaufende unterstützende Pflege erhalten.
Ausschlusskriterien:
1. CD19-negative B-Zell-Leukämie oder Lymphom. 2. Machbarkeitsbewertung während des Screenings zeigt < 5 % Transduktion von Ziellymphozyten oder unzureichende Expansion (< 5-fach) als Reaktion auf αCD3/CD28-Kostimulation.
3. Schwangere oder stillende Frauen. (Die Sicherheit dieser Therapie bei ungeborenen Kindern ist nicht bekannt. Bei weiblichen Studienteilnehmerinnen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 48 Stunden vor der Infusion ein negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt werden.) 4. Aktive Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion. 5. HIV/AIDS-Infektion. 6. Unkontrollierte aktive Infektion. 7. Gleichzeitige Anwendung von systemischen Steroiden. Die kürzliche oder aktuelle Verwendung von inhalativen Steroiden ist kein Ausschlusskriterium.
8. Vorherige Behandlung mit Gentherapieprodukten. 9. Allergie gegen Immuntherapie und damit verbundene Medikamente. 10. Patienten mit einer behandlungsbedürftigen Herzerkrankung oder mit schlecht kontrolliertem Bluthochdruck, der von Prüfärzten festgestellt wurde.
11. Patienten mit instabiler oder aktiver Ulzeration oder mit gastrointestinalen Blutungen.
12. Patienten mit vorangegangener oder geplanter Organtransplantation. 13. Hyponatriämie mit einer Natriumkonzentration im Blut < 125 mmol/l. 14. Serumkalium (Ausgangswert) < 3,5 mmol/l (Patienten können Kaliumpräparate einnehmen, um den Serumkaliumspiegel vor der Teilnahme an der Studie wiederherzustellen).
15. Patienten benötigen Antikoagulanzien (z. Warfarin oder Heparin). 16. Patienten benötigen Langzeit-Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Dosis > 300 mg/d; Clopidogrel, Dosis > 75 mg/d).
17. Jede Strahlentherapie, die innerhalb von 4 Wochen vor der Blutentnahme durchgeführt wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: CAR-CD19-T-Zellen
Autologe T-Zellen mit einem CD19-umgeleiteten chimären Antigenrezeptor.
Art der Anwendung: Intravenöse Injektion.
Lymphödem-Konditionierungsschema: Eine Kombination aus Fludarabin und Cyclophosphamid wird an Tag -9 bis Tag -4 verabreicht.
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Anfangsdosis: Insgesamt werden 1 – 10 × 10 ^ 7 CAR-CD19-T-Zellen/kg durch 1 – 3 Infusionen verabreicht.
Die nachfolgende Dosis basiert auf der Reaktion des Subjekts auf die Anfangsdosis.
Andere Namen:
30 mg/m^2/Tag×4 Tage
500 mg/m²/Tag×2 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Studienbezogene unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
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Auftreten von studienbezogenen unerwünschten Ereignissen, definiert als NCI CTC ≥ Grad 3 Anzeichen/Symptome, Labortoxizitäten und klinische Ereignisse, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der Studienbehandlung zu irgendeinem Zeitpunkt von der Infusion bis Woche 24 zusammenhängen, einschließlich Infusionstoxizität und jeglicher Toxizität möglicherweise verwandt mit den CAR-CD19-T-Zellen.
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Primärer Endpunkt der Transplantation
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Dauer des In-vivo-Überlebens von CAR-CD19-T-Zellen wird als "Engraftment" definiert.
Der primäre Transplantationsendpunkt ist die Zahl der Kopien des DNA-Vektors pro mg Blut von CAR-CD19-T-Zellen in Woche 4 nach der ersten Infusion.
Q-PCR für CAR-CD19-T-Vektorsequenzen wird auch nach der Infusion nach 24 Stunden, wöchentlich x 4, monatlich x 6 und danach alle 3 Monate durchgeführt, bis zwei aufeinanderfolgende Tests negativ sind und den Verlust von CAR-CD19-T-Zellen dokumentieren.
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2 Jahre
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Anti-Tumor-Antworten
Zeitfenster: 2 Jahre
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Beschreiben Sie Anti-Tumor-Antworten auf CAR-CD19-T-Zell-Infusionen.
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2 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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Beschreiben Sie das Gesamtüberleben und die Todesursache.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Fangyuan Chen, MD, Renji Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, lymphatisch
- Lymphom
- Leukämie
- Leukämie, lymphozytär, chronisch, B-Zell
- Leukämie, B-Zell
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CG3001
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