Ustekinumab zur Behandlung der Riesenzellarteriitis (UGCA)
Open-Label-Studie zum Test der Sicherheit und Wirksamkeit von Ustekinumab bei Patienten mit Riesenzellarteriitis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Ustekinumab, einem Interleukin (IL)-12/23-Inhibitor, bei Patienten mit GCA
Hypothese Blockade des IL-12/23-Signalwegs kann die Krankheitsremission bei Patienten mit GCA aufrechterhalten
Spezifische Ziele
- Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der Verabreichung von Ustekinumab bei 20 Patienten mit GCA
- Bewertung der Wirksamkeit von Ustekinumab zur Remissionserhaltung und Glukokortikoid-Einsparung bei 20 Patienten mit GCA
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien: Die Probanden müssen die folgenden Kriterien erfüllen
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und das Studienprotokoll einzuhalten
Diagnose von RZA klassifiziert nach folgenden Kriterien:
- Alter 50 Jahre oder älter
- Geschichte der Erythrosedimentationsrate (ESR) ≥ 50 mm / Stunde oder C-reaktives Protein (CRP) ≥ 10 mg / l
UND mindestens eines der folgenden:
- Kraniale Symptome von RCA
- Symptome der Polymyalgia rheumatica (PMR)
UND mindestens eines der folgenden:
- Temporalarterienbiopsie, die Merkmale von GCA aufdeckt
- Nachweis einer Vaskulitis großer Gefäße durch Angiographie oder Querschnittsbildgebung
- Aktive neu auftretende oder rezidivierende aktive Erkrankung
Ausschlusskriterien:
- Allergien: Personen, bei denen in der Vergangenheit schwere allergische oder anaphylaktische Reaktionen im Zusammenhang mit der Verabreichung von monoklonalen Antikörpern oder Antikörperfragmenten aufgetreten sind.
- Systemische Infektion: Patienten mit einer aktiven systemischen Infektion.
- Schwerwiegende Infektion: Probanden, die innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung schwere Infektionen oder eine größere Infektionsepisode hatten, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine Behandlung mit IV-Antibiotika erforderten.
- Chronische oder wiederkehrende Infektion: Patienten mit chronischer oder wiederkehrender Infektion durch Bakterien, Viren, Pilze, Mykobakterien oder Protozoen.
- Opportunistische Infektion: Probanden, die innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung eine opportunistische Infektion haben oder hatten.
- Probanden mit aktiver Hepatitis B oder aktiver Hepatitis C oder einer dokumentierten HIV-Vorgeschichte
- Latente Tuberkulose-Infektion
- Malignität
- Probanden mit Anzeichen einer schwerwiegenden unkontrollierten kardiovaskulären, Nervensystem-, Lungen-, Nieren-, Leber-, endokrinen, immunologischen, psychiatrischen oder gastrointestinalen Erkrankung, die die Teilnahme an der Studie gemäß dem Protokoll beeinträchtigen könnte.
- Patienten mit transplantierten Organen (mit Ausnahme einer Hornhauttransplantation > 3 Monate vor dem Screening)
- Größere Operation innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening oder geplante größere Operation innerhalb von 12 Monaten nach Baseline
- Schwangerschaft
Die folgenden Laboranomalien
- Hämoglobin < 8 g/dl
- Blutplättchen < 100/mm3
- Leukozytenzahl (WBC) < 3000/mm3
- Absolute Neutrophilenzahl < 2000/mm3
- Absolute Lymphozytenzahl < 500/mm3
- Serumkreatinin > 1,4 mg/dl bei weiblichen Probanden und > 1,6 mg/dl bei männlichen Probanden
- Gesamtbilirubin > 2 mg/dl
- Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) > 1,5 x Obergrenze des Normalwerts
- Positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen, Hepatitis-B-Core-Antikörper oder Hepatitis-C-Antikörper
Verbotene Medikamente:
- Patienten, die Methotrexat (MTX) > 30 mg wöchentlich, Azathioprin, Mycophenolatmofetil, Cyclophosphamid, Chlorambucil, Tacrolimus, Leflunomid, Canakinumab, Belimumab, Abatacept, Tocilizumab, Secukinumab, Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Golimumab oder Certolizumab erhalten haben Zeitraum vor der Einschreibung.
- Probanden, die innerhalb von 9 Monaten vor der Aufnahme mit einem Anti-Cluster-Designation-Antigen (CD)20-Mittel (z. B. Rituximab) behandelt wurden
- Probanden, die ein Prüfpräparat innerhalb von 1 Monat vor der Registrierung oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten des Prüfpräparats verwendet haben, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist.
- Niedrig dosiertes MTX: Patienten, die < 30 mg MTX wöchentlich erhalten, kommen nach einem 2-wöchigen Washout-Intervall für die Aufnahme in die Studie infrage, bevor sie Ustekinumab erhalten
- Impfstoffe: Probanden, die innerhalb der 3 Monate vor der ersten Verabreichung des Studienmittels andere Lebendvirus- oder Bakterienimpfungen als Bacille Calmette-Guerin (BCG) erhalten haben oder voraussichtlich während der Studie Impfungen mit Lebendviren oder Lebendbakterien erhalten, oder bis zu 3 Monate nach der letzten Verabreichung von Ustekinumab sind nicht förderfähig. Probanden, die innerhalb von 12 Monaten vor der ersten Verabreichung des Studienmittels BCG-Impfstoffe erhalten haben oder voraussichtlich während der Studie oder bis zu 12 Monate nach der letzten Verabreichung von Ustekinumab BCG-Impfstoffe erhalten, sind ebenfalls nicht teilnahmeberechtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Ustekinumab plus Prednison
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Prednison ist ein entzündungshemmendes Medikament
Ustekinumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der auf die p40-Untereinheit von IL-12 und IL-23 abzielt und die Zytokin-Zytokin-Rezeptor-Kopplung und -Signalgebung hemmt
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten in Glucocorticoid-freier Remission
Zeitfenster: 52 Wochen
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Der primäre Studienendpunkt, Prednison-freie Remission, wurde wie folgt definiert: 1) Fehlen eines Rückfalls ab dem Zeitpunkt, an dem die Remission erreicht wurde, bis Woche 52; 2) Normalisierung von ESR (<40 mm/Stunde) und CRP (<10 mg/L); und 3) Einhaltung des Protokolls Prednison Taper.
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52 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Krankheitsschub
Zeitfenster: 52 Wochen
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Ein Krankheitsrückfall wurde definiert als das Wiederauftreten von Anzeichen oder Symptomen von GCA (z. B. kraniale oder PMR), die eine Behandlungsintensivierung erforderten, unabhängig von den ESR- und CRP-Werten.
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52 Wochen
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Kumulative Prednison-Dosis
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einem unerwünschten Ereignis
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Hautkrankheiten
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Muskelerkrankungen
- Vaskulitis
- Hautkrankheiten, Gefäß
- Vaskulitis, zentrales Nervensystem
- Polymyalgia rheumatica
- Riesenzellarteriitis
- Arteriitis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Dermatologische Wirkstoffe
- Prednison
- Ustekinumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016P000932
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