Einfluss des Rauchens auf das Ventilations-Perfusions-Verhältnis

Rauchen ist eine der weltweit größten Gesundheitsgefahren. Zigarettenrauch ist nicht nur ein Hauptrisikofaktor in der Ätiologie von COPD und Lungenkrebs, sondern auch ein Erreger von Lungenerkrankungen, die durch bronchioläre und interstitielle Entzündungen gekennzeichnet sind. Die mit dem Rauchen verbundene Lungenpathologie ist jedoch nicht nur ein Risiko für die Entwicklung von Lungenerkrankungen, sondern auch weithin als ein Hauptrisikofaktor im Zusammenhang mit perioperativen respiratorischen und kardiovaskulären Komplikationen anerkannt. Abgesehen von den Langzeitwirkungen des Zigarettenrauchs können akute Wirkungen des Einatmens von Zigarettenrauch den Verlauf der Lungenpathologie beeinflussen. Das Einatmen von Rauch verursacht eine Entzündung in der Lunge durch Induktion einer Chemotaxis und Aktivierung von Neutrophilen und Makrophagen und induziert oxidativen Stress. Da die akute Entzündungsreaktion auf Rauchinhalation der zugrunde liegende Mechanismus für chronische Erkrankungen von Rauchern zu sein scheint, ist die Erforschung des Bereichs der akuten Lungenveränderungen nach Exposition gegenüber Zigarettenrauch von hoher Relevanz. Ein Grund für akute Hypoxie und Verletzungen während des Rauchens könnte ein schweres Missverhältnis von Ventilation und Perfusion der Lunge sein. Unter Verwendung der Multiple Inert Gas Elimination Technique (MIGET) kann eine Verteilung der Ventilations-Perfusions-Verhältnisse in der Lunge berechnet werden, indem Daten zur Retention und Ausscheidung von sechs infundierten Inertgasen analysiert werden. Eine Kochsalzlösung, die die Gase enthält, wird intravenös infundiert. Beim Durchgang durch die Lunge werden die Gase je nach Verteilungskoeffizient und lokalem V/Q-Verhältnis entweder aus dem Blut eliminiert oder zurückgehalten. Die Konzentrationen der Gase werden im gemischten venösen Blut oder im gemischten ausgeatmeten Gas und im arteriellen Blut gemessen, was die Berechnung von Retention und Exkretion und die Ableitung der V/Q-Verteilung ermöglicht. MIGET ist der experimentelle Goldstandard zur Bestimmung des Ventilations-Perfusions-Verhältnisses der Lunge. Das Ziel dieser Studie ist es, die akute Wirkung des Rauchens auf die Verteilung des Ventilations-/Perfusionsverhältnisses in der Lunge bei ansonsten gesunden Rauchern aufzuzeigen.