Gynäkologische Erkrankungen bei Weizensensitivität ohne Zöliakie
Gynäkologische Erkrankungen bei Patienten mit Nicht-Zöliakie-Weizenempfindlichkeit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Agrigento
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Sciacca, Agrigento, Italien, 92019
- Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital
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Palermo
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Palermo, Palermo, Italien, 90129
- Department of Internal Medicine, University Hospital
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Palermo, Palermo, Italien, 90146
- Internal Medicine Unit, 'V. Cervello' Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Zur Diagnose von NCWS werden die kürzlich vorgeschlagenen Kriterien übernommen. Alle Patienten erfüllen die folgenden Kriterien:
- negatives Serum Anti-Transglutaminase (Anti-tTG) und Anti-Endomysium (EmA) Immunglobulin (Ig)A und IgG-Antikörper
- Fehlen einer intestinalen Zottenatrophie
- negative IgE-vermittelte Immunallergietests gegen Weizen (Pricktest und/oder Serum-spezifischer IgE-Nachweis)
- Auflösung der IBS-Symptome bei Standard-Eliminierungsdiät, ausgenommen Weizen, Kuhmilch, Ei, Tomate, Schokolade und andere Lebensmittel, die nach eigenen Angaben Symptome verursachen
- Symptomwiederauftreten bei doppelblinder, placebokontrollierter (DBPC) Weizenbelastung. Wie die Forscher zuvor in anderen Studien beschrieben haben, werden auch DBPC-Cow's-Milk-Protein-Challenges und andere "offene" Nahrungsmittel-Challenges durchgeführt.
Um CD zu diagnostizieren, werden die Standardkriterien angenommen. Alle Patienten erfüllen die folgenden Kriterien:
- positive Serum-Anti-Transglutaminase (Anti-tTG)- und Anti-Endomysium (EmA)-Immunglobulin (Ig)A- und IgG-Antikörper
- Vorhandensein von intestinaler Zottenatrophie.
Um IBS zu diagnostizieren, werden die Standardkriterien Rom II (für retrospektive Patienten) und Rom III (für zukünftige Patienten) übernommen. Keiner dieser Probanden verbesserte sich durch eine Eliminationsdiät ohne Weizen, Kuhmilch, Ei, Tomate oder Schokolade.
Ausschlusskriterien:
Für die NCWS-Diagnose werden die folgenden Ausschlusskriterien bewertet:
- positives EmA im Kulturmedium der Duodenalbiopsien, auch bei normalem Zotten/Krypten-Verhältnis in der Duodenalschleimhaut
- Selbstausschluss von Weizen aus der Ernährung und Weigerung, ihn vor Eintritt in die Studie wieder einzuführen
- andere zuvor diagnostizierte Magen-Darm-Erkrankungen
- andere zuvor diagnostizierte gynäkologische Erkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems und/oder schwere psychiatrische Störungen
- körperliche Beeinträchtigung, die die körperliche Aktivität einschränkt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: 1. Retrospektive NCWS-Patienten
Die klinischen Aufzeichnungen von NCWS-Patientinnen, die die Ambulanzen der Abteilung für Innere Medizin des Universitätskrankenhauses Palermo, Italien, die Abteilung für Innere Medizin des Krankenhauses von Sciacca, Agrigento, Italien, und die Innere Medizin-Abteilung des Krankenhauses 'V. Cervello' in Palermo, Italien, aufsuchten, werden retrospektiv ausgewertet.
Alle waren zwischen Januar 2001 und Juni 2024 mit NCWS diagnostiziert worden und in eine zuvor veröffentlichte Studie eingeschlossen worden.
Diese Aufzeichnungen enthielten spezifische Abschnitte für assoziierte gynäkologische Störungen.
Unvollständige klinische Aufzeichnungen werden ausgeschlossen.
Alle Patientinnen werden zu Studienbeginn (d.h. bei der Diagnose) und nach mindestens einer 6-monatigen glutenfreien Diät beurteilt.
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Die Ermittler werden die Veränderung der gynäkologischen Störung nach einer gluten- (weizen-)freien Diät bewerten.
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Aktiver Komparator: 2. CD-Retrospektiv-Kontrollpatienten
Um das Vorhandensein und die Merkmale gynäkologischer Störungen bei NCWS-Patientinnen zu vergleichen, wurde eine Kontrollgruppe von CD-Patientinnen mittels einer computergenerierten Methode aus Patientinnen ausgewählt, die im selben Zeitraum (2001-2024) und in denselben Zentren diagnostiziert wurden und altersmäßig (+2 Jahre) mit den NCWS-Patientinnen abgeglichen wurden.
Ähnlich wie bei NCWS-Patientinnen wurde auch diese Kontrollgruppe nach gynäkologischen Störungen befragt und die Antworten in den Patientenakten dokumentiert.
Alle Patientinnen werden zum Ausgangszeitpunkt (d.h. bei der Diagnose) und nach mindestens 6 Monaten glutenfreier Diät untersucht.
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Die Ermittler werden die Veränderung der gynäkologischen Störung nach einer gluten- (weizen-)freien Diät bewerten.
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Aktiver Komparator: 3. IBS-Retrospective-Kontrollpatienten
Um das Vorhandensein und die Merkmale gynäkologischer Störungen bei NCWS-Patientinnen zu vergleichen, wurde eine Kontrollgruppe von IBS-Patientinnen nach einem computergenerierten Verfahren aus weiblichen Probanden ausgewählt, die im gleichen Zeitraum (2001-2024) und in denselben Zentren diagnostiziert wurden, und nach Alter (+2 Jahre) mit den NCWS-Patientinnen abgeglichen.
Ähnlich wie bei NCWS-Patienten wurde auch diese Kontrollgruppe nach gynäkologischen Störungen befragt und die Antworten in den Patientenakten dokumentiert.
Alle Patienten werden zum Ausgangszeitpunkt (d.h. bei der Diagnose) und nach mindestens einer 6-monatigen glutenfreien Diät evaluiert.
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Die Ermittler werden die Veränderung der gynäkologischen Störung nach einer gluten- (weizen-)freien Diät bewerten.
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Aktiver Komparator: 4. NCWS potenzielle Patienten
Die Untersucher werden erwachsene Patientinnen mit funktionellen gastroenterologischen Symptomen gemäß den Rom-III-Kriterien und einem Verdacht auf NCWS prospektiv befragen.
Die Patientinnen werden zwischen Januar 2017 und Dezember 2024 in denselben 3 Zentren rekrutiert.
Die meisten Patientinnen werden aufgrund gastrointestinaler und extraintestinaler Symptome überwiesen, deren Auftreten, wie sie berichteten, mit dem Verzehr von Weizen in Zusammenhang stehen könnte.
Zusätzlich werden die Patientinnen mit einem ad-hoc-Fragebogen nach dem Vorhandensein und den Merkmalen gynäkologischer Störungen befragt.
Alle Patientinnen werden zu Studienbeginn (d.h. bei der Diagnose) und nach mindestens einer 6-monatigen glutenfreien Diät bewertet.
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Die Ermittler werden die Veränderung der gynäkologischen Störung nach einer gluten- (weizen-)freien Diät bewerten.
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Aktiver Komparator: 5. CD prospektive Kontrollpatienten
Um das Vorhandensein und die Merkmale gynäkologischer Störungen bei weiblichen NCWS-Patientinnen zu vergleichen, wird eine Kontrollgruppe weiblicher CD-Patientinnen mittels einer computergenerierten Methode aus weiblichen Probanden ausgewählt, die im gleichen Zeitraum (2001-2024) und in denselben Zentren diagnostiziert wurden und altersmäßig (+2 Jahre) mit den weiblichen NCWS-Patientinnen abgestimmt sind.
Ähnlich wie bei NCWS-Patientinnen wird auch diese Kontrollgruppe nach gynäkologischen Störungen befragt und die Antworten in den Patientenakten dokumentiert.
Alle Patientinnen werden zum Ausgangszeitpunkt (d.h. bei der Diagnose) und nach mindestens einer 6-monatigen glutenfreien Diät bewertet.
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Die Ermittler werden die Veränderung der gynäkologischen Störung nach einer gluten- (weizen-)freien Diät bewerten.
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Aktiver Komparator: 6. IBS prospektive Kontrollpatienten
Um das Vorhandensein und die Eigenschaften gynäkologischer Störungen bei NCWS-Patientinnen zu vergleichen, wird eine Kontrollgruppe von IBS-Patientinnen durch eine computergenerierte Methode aus weiblichen Probanden ausgewählt, die im gleichen Zeitraum (2001-2024) und in denselben Zentren diagnostiziert wurden und im Alter (+2 Jahre) mit den NCWS-Patientinnen übereinstimmen.
Ähnlich wie bei NCWS-Patientinnen wird auch diese Kontrollgruppe nach gynäkologischen Störungen befragt und die Antworten in den Patientenakten dokumentiert.
Alle Patienten werden zu Beginn (d.h. bei der Diagnose) und nach mindestens einer 6-monatigen glutenfreien Diät bewertet.
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Die Ermittler werden die Veränderung der gynäkologischen Störung nach einer gluten- (weizen-)freien Diät bewerten.
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Kein Eingriff: 7. Gesunde weibliche Kontrollpersonen
Im gleichen Zeitraum (2011–2024) wurden in mehreren allgemeinmedizinischen Praxen in Palermo, Italien, altersentsprechende gesunde weibliche Kontrollpersonen konsekutiv rekrutiert.
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Aktiver Komparator: 8. NCWS weibliche Patienten offene Herausforderung mit Weizen
Bei einer kleinen Gruppe von NCWS-Patienten wurde während einer 'strikten' WFD ein zervikal-vaginaler PAP-Test durchgeführt und dann nach einer einzigen 7-tägigen offenen Provokation mit Weizen wiederholt (die Patienten wurden gebeten, ihre strikte WFD fortzusetzen und dabei 80g/Tag Triticum aestivum Mehl hinzuzufügen, das gekocht und als Grieß verzehrt werden sollte).
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In einer kleinen Gruppe von NCWS-Patienten wurde während der 'strengen' WFD ein zervikal-vaginaler PAP-Test durchgeführt und nach einer einzelnen 7-tägigen offenen Provokation mit Weizen wiederholt (die Patienten wurden gebeten, ihre strenge WFD fortzusetzen und dabei 80g/Tag Triticum aestivum-Mehl hinzuzufügen, das als Grieß gekocht und verzehrt werden sollte).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gynäkologische Erkrankungen bei weiblichen NCWS-Patienten zu Studienbeginn
Zeitfenster: Bis zu 200 Monate
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Prävalenz gynäkologischer Erkrankungen bei retrospektiven und prospektiven NCWS-Patientinnen im Vergleich zu retrospektiven und prospektiven CD- und IBS-Patientinnen.
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Bis zu 200 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gynäkologische Störungen bei NCWS-Patientinnen nach glutenfreier Diät.
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis mindestens 6 Monate glutenfreie Diät
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Gynäkologische Störungen werden nach mindestens 6 Monaten glutenfreier Ernährung nach der NCWS-Diagnose mittels visueller Analogskalen, spezifischen Fragebögen und klinischer Untersuchung sowohl bei retrospektiven als auch bei prospektiven NCWS-Patientinnen bewertet.
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Veränderung vom Ausgangswert bis mindestens 6 Monate glutenfreie Diät
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PAP-Test bei NCWS-Patientinnen nach glutenfreier Diät.
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Monaten glutenfreier Diät
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PAP-Abstrich nach mindestens 6 Monaten glutenfreier Diät nach der NCWS-Diagnose, sowohl bei retrospektiven als auch bei prospektiven NCWS-Patientinnen.
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Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Monaten glutenfreier Diät
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PAP-Abstrich bei NCWS-Patientinnen nach 7-tägiger offener Provokation mit Weizen.
Zeitfenster: Nach mindestens 6 Monaten glutenfreier Ernährung
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Bei einer kleinen Gruppe von NCWS-Patienten wurde während der 'strengen' WFD ein zervikal-vaginaler PAP-Test durchgeführt und dann nach einer einzigen 7-tägigen offenen Provokation mit Weizen wiederholt (die Patienten wurden gebeten, ihre strenge WFD fortzusetzen und 80g/Tag Triticum aestivum-Mehl hinzuzufügen, das gekocht und als Grieß gegessen werden sollte).
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Nach mindestens 6 Monaten glutenfreier Ernährung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Antonio Carroccio, MD, University of Palermo
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Non-celiac gluten sensitivity: literature review. J Am Coll Nutr. 2014;33(1):39-54. doi: 10.1080/07315724.2014.869996.
- Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906; quiz 1907. doi: 10.1038/ajg.2012.236. Epub 2012 Jul 24.
- Carroccio A, Soresi M, D'Alcamo A, Sciume C, Iacono G, Geraci G, Brusca I, Seidita A, Adragna F, Carta M, Mansueto P. Risk of low bone mineral density and low body mass index in patients with non-celiac wheat-sensitivity: a prospective observation study. BMC Med. 2014 Nov 28;12:230. doi: 10.1186/s12916-014-0230-2.
- Carroccio A, Rini G, Mansueto P. Non-celiac wheat sensitivity is a more appropriate label than non-celiac gluten sensitivity. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):320-1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.061. Epub 2013 Nov 22. No abstract available.
- Carroccio A, Mansueto P, D'Alcamo A, Iacono G. Non-celiac wheat sensitivity as an allergic condition: personal experience and narrative review. Am J Gastroenterol. 2013 Dec;108(12):1845-52; quiz 1853. doi: 10.1038/ajg.2013.353. Epub 2013 Nov 5.
- Di Liberto D, Mansueto P, D'Alcamo A, Lo Pizzo M, Lo Presti E, Geraci G, Fayer F, Guggino G, Iacono G, Dieli F, Carroccio A. Predominance of Type 1 Innate Lymphoid Cells in the Rectal Mucosa of Patients With Non-Celiac Wheat Sensitivity: Reversal After a Wheat-Free Diet. Clin Transl Gastroenterol. 2016 Jul 7;7(7):e178. doi: 10.1038/ctg.2016.35.
- Mansueto P, D'Alcamo A, Seidita A, Carroccio A. Food allergy in irritable bowel syndrome: The case of non-celiac wheat sensitivity. World J Gastroenterol. 2015 Jun 21;21(23):7089-109. doi: 10.3748/wjg.v21.i23.7089.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Malabsorptionssyndrome
- Darmerkrankungen, funktionell
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Reizdarmsyndrom
- Zöliakie
- Therapeutika
- Essen
- Ernährung, Nahrung und Ernährung
- Physiologische Phänomene
- Essen und Getränke
- Ernährung physiologische Phänomene
- Diättherapie
- Ernährungstherapie
- Diät
- Diät, glutenfrei
- Mehl
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ACPM15
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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