MIROCALS: Modifikation der Immunantwort und Ergebnisse bei ALS (MIROCALS)
Wirksamkeit und Sicherheit von niedrig dosiertem IL-2 (Ld-IL-2) als Treg-Enhancer zur Kontrolle von Neuroinflammation bei neu diagnostizierten Patienten mit amyotropher Lateralsklerose (ALS): Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase- II Proof of Concept/ Proof of Mechanism Klinische Studie
MIROCALS ist eine Phase-II-Studie zu ld-IL-2 als Therapeutikum für ALS. Eine randomisierte (1:1), placebokontrollierte, doppelblinde Parallelgruppenstudie wird durchgeführt, um die Sicherheit von ld-IL-2 und die klinische Wirksamkeit auf das Überleben und die funktionelle Verschlechterung bei neu diagnostizierten ALS-Patienten zu bewerten, die 18 Monate lang behandelt wurden. Die Randomisierung wird stratifiziert nach (i) Land (n = 2 Stufen: Vereinigtes Königreich, Frankreich) und (ii) Ort des Auftretens (n = 2 Stufen: Bulbärer vs. Extremitäten-Beginn).
Das Hauptziel besteht darin, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit des experimentellen Medikaments (ld IL-2) über einen Zeitraum von 18 Monaten zu bewerten, um den Machbarkeitsnachweis (PoC) zu erbringen, dass die Modifikation der Immunantwort durch die Verstärkung regulatorischer T-Zellen die Rate modifiziert des Fortschreitens der ALS-Krankheit.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die sekundären Ziele von MIROCALS sind:
Validierung eines neuen Phase-II-Studiendesigns zur Verbesserung der Effizienz der Arzneimittelentwicklung bei ALS mit frühzeitiger Bestimmung des Arzneimittelansprechens unter Verwendung etablierter Biomarker (BMs).
Die Ziele dieses neuen Studiendesigns sind:
(i) Um die Dauer zukünftiger Studien bei ALS zu verkürzen, indem ein Ersatzmarker für die Krankheitsaktivität verwendet wird, der früh auf Medikamente anspricht; (ii) Nachweis des Wirkungsmechanismus (PoM) der getesteten Arzneimittel; (iii) Um den Arzneimittel-Responder-Status zu identifizieren.
Weitere Sondierungsziele sind:
(i) Tiefe Immun- und Entzündungsphänotypisierung (ii) Biomarker des Gehirns (iii) Genomik und Transkriptomik
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lille, Frankreich, 59037
- CHRU de Lille - Hôpital Roger Salengro
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Limoges, Frankreich, 87042
- CHU de Limoges - Hopital Dupuytren
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Lyon, Frankreich, 69677
- HCL - Hôpital Neurologique P. Wertheimer
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Marseille, Frankreich, 13385
- APHM - Hôpital de la Timone
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Montpellier, Frankreich, 34295
- CHRU de Montpellier - Hôpital Gui de Chauliac
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Nice, Frankreich, 06002
- CHU de Nice - Hopital Pasteur
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Paris, Frankreich, 75651
- APHP - Groupe Hospitalier Pitié-Salpetrière
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Saint-Brieuc, Frankreich, 22027
- Centre Hospitalier de Saint Brieuc - Hôpital Yves Le Foll
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Strasbourg, Frankreich, 67098
- CHU de Strasbourg - Hôpital de Hautepierre
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Tours, Frankreich, 37044
- CHRU de Tours - Hopital Bretonneau
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Brighton, Vereinigtes Königreich, BN1 9RY
- Trafford Centre for Biomedical Research
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Glasgow, Vereinigtes Königreich, G514TF
- Institute of Neurological Sciences, Queen Elizabeth University Hospital
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London, Vereinigtes Königreich, E1 4NS
- North-East London and Essex MND Regional Care Centre
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London, Vereinigtes Königreich, SE5 8AF
- King's MND Care and Research Centre
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London, Vereinigtes Königreich, WC1N 3BG
- Centre for Neuromuscular Diseases - National Hospital of Neurology
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust, Neurology Dept
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Sheffield, Vereinigtes Königreich, S10 2JF
- Sheffield Care and Research Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Haupteinschlusskriterien
- Der Patient ist 18 Jahre alt und jünger als 76 Jahre
- Mögliche, wahrscheinliche, wahrscheinlich laborgestützte oder eindeutige ALS gemäß den von El Escorial überarbeiteten ALS-Diagnosekriterien
- Krankheitsdauer
- Langsame Vitalkapazität >= 70 % des Normalwertes
- Keine vorherige oder aktuelle Behandlung mit Riluzol
- Lumbalpunktion vom Patienten akzeptiert und durchgeführt
Hauptausschlusskriterien
- Andere neurodegenerative Erkrankung, die Anzeichen oder Symptome erklären könnte
- Kontraindikation für Lumbalpunktion (Allergie gegen Xylocain in der Anamnese, Vorliegen einer kontraindizierten Behandlung oder Anomalie des Gerinnungstests, klinisch signifikante Koagulopathie oder Thrombozytopenie)
- Nicht autorisierte Behandlung
- Andere Krankheiten oder Störungen, die eine funktionelle Beurteilung ausschließen könnten, oder lebensbedrohliche Störungen
- Alle dokumentierten, aktiven, früheren oder gegenwärtigen Autoimmunerkrankungen mit Ausnahme der asymptomatischen Hashimoto-Thyreoiditis
- Einsatz von assistierter Beatmung
- Ernährung durch Gastrostomie oder Magensonde
- Frauen im gebärfähigen Alter oder sexuell aktiver Mann ohne Verhütung
- Schwangere oder stillende Frau
- Jede klinisch signifikante Laboranomalie (außer Cholesterin, Triglyceride, Glukose, CK, Ferritin)
- Vorgeschichte von dokumentiertem symptomatischem und behandeltem Asthma innerhalb der letzten 5 Jahre
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: niedrig dosiertes Interleukin-2
Patienten, die in diesen Arm randomisiert wurden, erhalten zusätzlich zur oralen Behandlung mit Riluzol subkutane Injektionen mit niedrig dosiertem Interleukin-2. Intervention: Riluzol Intervention: IL-2 |
Alle Patienten werden vor der endgültigen Aufnahme und Randomisierung für einen Zeitraum von drei Monaten mit Riluzol behandelt. Die Behandlung mit Riluzol wird während der in diesem Protokoll vorgesehenen 18-monatigen Nachbeobachtung fortgesetzt. Die Behandlung mit Riluzol ist Teil der routinemäßigen Behandlung von Patienten mit ALS. Die in dieser Studie zu verwendende IL-2-Dosis beträgt 2,0 Millionen IE/Tag. Jeder Behandlungszyklus dauert 5 Tage (d. h. 1 subkutane Injektion pro Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen). Die 5-tägige Kur wird alle 4 Wochen über einen Behandlungszeitraum von 18 Monaten wiederholt. Im Falle einer Unverträglichkeit steht ein flexibler Dosisreduktionsplan zur Verfügung.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Patienten, die in diesen Arm randomisiert wurden, erhalten zusätzlich zur oralen Riluzol-Behandlung subkutane Placebo-Injektionen (5 % Glukose-Wasser-Lösung). Intervention: Riluzol Intervention: 5% Glukose-Wasser-Lösung |
Alle Patienten werden vor der endgültigen Aufnahme und Randomisierung für einen Zeitraum von drei Monaten mit Riluzol behandelt. Die Behandlung mit Riluzol wird während der in diesem Protokoll vorgesehenen 18-monatigen Nachbeobachtung fortgesetzt. Die Behandlung mit Riluzol ist Teil der routinemäßigen Behandlung von Patienten mit ALS. Das Placebo besteht aus einer 5%igen Glukose-Wasser-Lösung, die die Matrix darstellt, mit der im experimentellen Arm niedrig dosierte IL-2-Injektionen hergestellt werden. Placebo-Injektionen werden auf genau die gleiche Weise wie IL-2-Injektionen zubereitet, nur ohne das IL-2. Jeder Behandlungszyklus dauert 5 Tage (d. h. 1 subkutane Injektion pro Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen). Die 5-tägige Kur wird alle 4 Wochen über einen Behandlungszeitraum von 18 Monaten wiederholt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zum Tod vom Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum
Zeitfenster: Monat 21
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Zeit bis zum Tod vom Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum, wie in Sterbeurkunden dokumentiert, oder Datum der letzten dokumentierten Nachricht für Patienten, die durch die Nachsorge verloren gegangen sind, oder 640 Tage für Patienten, die mehr als 640 Tage überleben (Zensierung bei 640 Tagen).
Sterbeurkunden werden vom Hauptermittler des Zentrums im Rathaus des Wohn- oder Geburtsortes des Patienten abgeholt.
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Monat 21
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nigel Leigh, MD, PhD, Brighton and Sussex Medical School
- Studienleiter: Gilbert Bensimon, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Erkrankungen des Rückenmarks
- TDP-43 Proteinopathien
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- Thiazoles
- Benzothiazoles
- Azolen
- Biologische Faktoren
- Interzelluläre Signalpeptide und Proteine
- Zytokine
- Interleukins
- Lymphokine
- Interleukin-2
- Riluzol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- H2020/PHRC-N/2014/GB-01
- 2015-005347-14 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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