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AF-Ablation basierend auf High Density Voltage Mapping und CFAE

20. Februar 2020 aktualisiert von: Hyoung-Seob Park, Keimyung University Dongsan Medical Center

Ablation von persistierendem Vorhofflimmern basierend auf High Density Voltage Mapping und Complex Fractionated Atrial Electrogram

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit einer zusätzlichen Ablation, die auf einen komplexen fraktionierten atrialen Elektrogrammbereich innerhalb einer Niederspannungszone abzielt, die durch hochauflösendes Mapping bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern identifiziert wurde.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Fünfzig Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern werden im Verhältnis 1:1 randomisiert jeder Gruppe zugeteilt. Eine Testgruppe umfasst diejenigen, die sich einer Ablation unterziehen, die auf Niederspannungsbereiche abzielt, die ein komplexes fraktioniertes Testelektrogramm zusätzlich zur Pulmonalvenenisolierung enthält, und eine Kontrollgruppe umfasst diejenigen, die sich nur einer Pulmonalvenenisolierung unterziehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Daegu, Korea, Republik von, 700-712
        • Keimyung University Dongsan Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 76 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter über 20 Jahre und unter 80 Jahre alt
  2. Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern
  3. Patienten mit Vorhofflimmern auch nach einer fortgesetzten Behandlung mit mindestens 1 Antiarrhythmikum für mehr als 6 Wochen
  4. Patienten, die das Informationsblatt und die Einwilligungserklärung zur Notwendigkeit und Vorgehensweise der Katheterablation verstehen und einreichen können
  5. Patienten, die für mindestens mehr als drei Monate nach der Katheterablation zur Nachsorge zur Verfügung stehen

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, die für eine Katheterablation ungeeignet sind, da der linke Vorhof größer als 6,0 cm ist
  2. Patienten, die aufgrund einer Lungenoperation in der Vorgeschichte oder einer strukturellen Hitzeerkrankung nicht für eine Katheterablation geeignet sind.
  3. Patienten, die keine Standardbehandlungen erhalten können, wie z. B. eine Antikoagulationstherapie, die vor der Hochfrequenzkatheterablation kontinuierlich durchgeführt werden muss
  4. Patienten in der Probandengruppe, die für klinische Studien anfällig ist
  5. Patienten, die sich zuvor einer Katheterablation wegen Vorhofflimmerns unterzogen hatten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Niederspannungs- und CFAE-geführte Ablation
  • Es wird eine Lungenisolation durchgeführt
  • Ein komplexes fraktioniertes atriales Elektrogramm (CFAE) und eine Spannungskartierung werden durchgeführt, wenn Vorhofflimmern vorliegt und der Patient nach der Pulmonalvenenisolierung immer noch unter Vorhofflimmern leidet
  • CFAE und Spannungskartierung werden gleichzeitig unter Verwendung eines Pentaray®-Katheters mit kleiner Elektrode mit CARTO®3 MEM-Version oder CARTO®3 CONFIDENSE™ durchgeführt
  • Die automatische Charakterisierung von CFAE-Signalen wird mit einem CARTO® CFAE-Softwaremodul durchgeführt.
  • CFAE-Bereiche innerhalb der Niederspannungszone im linken Vorhof sollten zuerst anvisiert werden. Wenn nach linksatrialer Ablation Vorhofflimmern anhält, sollten Zielbereiche im rechten Vorhof kartiert und abgetragen werden. (Niederspannungs- und CFAE-geführte Ablation)
An der Verbindungsstelle zwischen linkem Vorhof und Lungenvene wird eine Pulmonalvenenisolation durchgeführt
Bei der CFAE-geführten Ablation. Innerhalb der Niederspannungszone werden CFAE-Gebiete identifiziert, die durch kürzeste SCI und hohe ICL definiert sind.-Gebiete mit dem kürzesten SCI und hohem ICL innerhalb von Niederspannungsbereichen sollte zuerst anvisiert werden, gefolgt von längeren SCI-Regionen (bis zu 120 ms). Hochfrequenzenergie wird 30-60 Sekunden lang an Zielstellen abgegeben, bis das lokale Elektrogramm vollständig eliminiert ist.
Aktiver Komparator: Nur PV-Isolierung
  • Es wird eine Pulmonalvenenisolation durchgeführt.
  • Eine elektrische Kardioversion zum Sinusrhythmus wird durchgeführt, wenn der Patient nach der Pulmonalvenenisolation immer noch Vorhofflimmern hat.
An der Verbindungsstelle zwischen linkem Vorhof und Lungenvene wird eine Pulmonalvenenisolation durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mit 12 Monaten frei von atrialer Arrhythmie
Zeitfenster: 12 Monate
Freiheit von atrialer Arrhythmie, die länger als 30 Sekunden während der 1-jährigen Nachbeobachtung nach einmaliger Ablation mit oder ohne Anwendung von Antiarrhythmika mit Ausnahme der 3-monatigen Blanking-Periode anhält.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komplikationsrate
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die Komplikationsrate zwischen zwei Gruppen
12 Monate
Gesamtverfahrenszeit, Ablationszeit und Durchleuchtungszeit
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die Gesamtverfahrenszeit, die Ablationszeit und die Durchleuchtungszeit zwischen zwei Gruppen
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. November 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Februar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Februar 2017

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. Februar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Februar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Februar 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • DSMCEP_PHS_002

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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