Vergleich des ERAS-Wegs (Enhanced Recovery After Surgery) mit dem konventionellen Weg nach laparoskopischer Hülsengastrektomie (BARI-ERAS)

Der Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-Weg, der ursprünglich für die kolorektale Chirurgie eingeführt wurde, ist ein evidenzbasierter perioperativer Weg, der zu einer früheren Genesung, weniger Schmerzen und geringeren Komplikationsraten geführt hat. Patienten mit bariatrischen chirurgischen Eingriffen ohne schwere Komorbiditäten sind gute Kandidaten für den ERAS-Weg, die Anwendung von ERAS-Konzepten war jedoch in diesem Bereich, insbesondere in Asien, begrenzt.

Obwohl die aktuelle Literatur zeigt, dass zwei randomisierte klinische Studien (RCT) zur Anwendung von ERAS in der bariatrischen Chirurgie durchgeführt wurden, sind die Daten zu den Ergebnissen in Bezug auf postoperative Schmerzen und den Einsatz von Analgetika immer noch dürftig. Eines der RCTs hat einen Vergleich mit historischen Kontrollen durchgeführt und beide RCTs haben ihre konventionellen Standardpfade nicht klar definiert. In dieser Studie haben die Forscher sowohl den ERAS-Weg als auch den Standardweg klar definiert und keine Unklarheiten hinterlassen.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte Parallelgruppenstudie zum Vergleich des ERAS-Signalwegs und des Standardpfads nach laparoskopischer Schlauchmagenoperation in Bezug auf den Krankenhausaufenthalt, postoperative Schmerzen, Komplikationen und andere perioperative Parameter.

Hierbei handelt es sich um eine Einzelinstitutsstudie, die im GEM-Krankenhaus und Forschungszentrum in Coimbatore, TN, Indien, durchgeführt wird. Die Studie wurde von der Ethikkommission des GEM Hospital genehmigt.

In dieser Studie planen die Forscher die Aufnahme von Teilnehmern mit krankhafter Fettleibigkeit, bei denen eine laparoskopische Schlauchmagenoperation geplant ist. Nach vollständiger Beurteilung und Einverständniserklärung werden diese Teilnehmer mithilfe computergenerierter Zufallszahlen entweder in die ERAS-Pathway-Gruppe oder in die Standard-Pathway-Gruppe randomisiert.

Alle intraoperativen und perioperativen Details in Bezug auf den Einsatz von Anästhetika, den intravenösen Flüssigkeitsbedarf, die Zeit bis zur Gehfähigkeit, die Zeit bis zur oralen Flüssigkeitsaufnahme, den postoperativen Schmerzscore, den Analgetikabedarf und den Krankenhausaufenthalt werden im Proforma erfasst.