Vergleich von Smoflipid mit Lipidreduktion auf Sojabasis zur Cholestase-Prävention bei chirurgischen Neugeborenen
Vergleich einer zusammengesetzten Lipidemulsion, die Fischöl enthält, mit einer Lipidreduktion auf Sojabasis zur Cholestase-Prävention bei Neugeborenen, die eine Bauchoperation benötigen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Riley Hospital for Children at IU Health
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: Neugeborene mit voraussichtlichem Bedarf an parenteraler Ernährung (basierend auf der Meinung des Hausarztes) für mehr als oder gleich vier Wochen und einer der folgenden Diagnosen:
- Anatomisch: Neugeborene mit Darmatresie, Omphalozele, Gastroschisis oder Volvulus mit oder ohne Darmresektion.
- Ischämisch/Perforation: Neugeborene mit spontaner Darmperforation oder nekrotisierender Enterokolitis, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelles Gewicht weniger als 750 Gramm
- AST oder ALT größer als das 5-fache der Obergrenze des Normalwerts innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung
- Direktes Bilirubin von mehr als 2 mg/dL bei aufeinanderfolgenden Messungen im Abstand von 5–7 Tagen innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung
- Schwere Koagulopathie mit INR größer als 95. Perzentil für das Alter (> 1,7 im Alter von weniger als 5 Tagen, > 1,5 im Alter von mehr als 5 Tagen)
- Kultur bestätigte Sepsis mit positiver Blut-, Urin- oder Liquorkultur innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung
- Dialysepflichtiges Nierenversagen
- Zyanotische Herzkrankheit, die eine Prostaglandintherapie erfordert
- Hypertriglyzeridämie (mehr als 250 mg/dL) zum Zeitpunkt der Registrierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Smoflipid 20%
Patienten, die in diesen Arm randomisiert wurden, erhalten das zusammengesetzte Fischöllipid Smoflipid in einer Standarddosis von bis zu 3 g/kg/Tag.
Die Patienten werden mit einer Dosis von 1 g/kg/Tag begonnen und bis zur Höchstdosis titriert.
Wenn die enterale Ernährung fortgeschritten ist, wird die Lipiddosis gemäß dem Studienprotokoll und den Ernährungsempfehlungen entwöhnt.
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Intravenöse lipidhaltige Soja-, MCT-, Oliven- und Fischöle in Zieldosen von 3 g/kg/Tag
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Experimental: Intralipid 20 % Reduktion
Patienten, die in diesen Arm randomisiert wurden, erhalten während ihrer Aufnahme in die Studie Lipide auf Sojabasis (Intralipid) in einer Dosis von 1 g/kg/Tag.
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Intravenöse Lipidemulsion aus 20 % Sojaöl in Zieldosen von 1 g/kg/Tag
Andere Namen:
Intravenöse Lipidemulsion aus 20 % Sojaöl in Zieldosen von 2-3 g/kg/Tag
Andere Namen:
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Sonstiges: Intralipid 20 % Historisch
Patienten, die rückwirkend Lipide auf Sojabasis (Intralipid) in einer Standarddosis von 2-3 g/kg/Tag erhielten, kamen für die Aufnahme in Frage.
Die Patientinnen in dieser Gruppe wurden anhand der Diagnose, des Gestationsalters und der Dauer der Lipidtherapie mit potenziellen Patientinnen abgeglichen.
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Intravenöse Lipidemulsion aus 20 % Sojaöl in Zieldosen von 1 g/kg/Tag
Andere Namen:
Intravenöse Lipidemulsion aus 20 % Sojaöl in Zieldosen von 2-3 g/kg/Tag
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Cholestase
Zeitfenster: Die Patienten wurden während der Zeit, in der sie in die Studie aufgenommen wurden, für maximal bis zu 12 Wochen oder 84 Tage überwacht.
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Cholestase wurde als direktes Bilirubin > 2 mg/dL bei zwei Messungen im Abstand von 5 bis 7 Tagen definiert.
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Die Patienten wurden während der Zeit, in der sie in die Studie aufgenommen wurden, für maximal bis zu 12 Wochen oder 84 Tage überwacht.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gewichtsgeschwindigkeit
Zeitfenster: Das Patientengewicht wurde bei der Einschreibung, wöchentlich während der Zeit der Einschreibung und am Ende der Studie für bis zu maximal 12 Wochen aufgezeichnet. End- und Enrolment-Gewichte wurden verwendet, um die Geschwindigkeit zu berechnen.
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Die Gewichtsgeschwindigkeit wurde berechnet als die Gewichtsdifferenz vom Ende bis zum Beginn der Studie dividiert durch die Anzahl der Tage, die in die Studie aufgenommen wurden.
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Das Patientengewicht wurde bei der Einschreibung, wöchentlich während der Zeit der Einschreibung und am Ende der Studie für bis zu maximal 12 Wochen aufgezeichnet. End- und Enrolment-Gewichte wurden verwendet, um die Geschwindigkeit zu berechnen.
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Länge Geschwindigkeit
Zeitfenster: Die Länge wurde bei der Einschreibung, wöchentlich während der Zeit der Einschreibung in die Studie und am Ende der Studie bis zu einem Maximum von 12 Wochen gemessen. End- und Registrierungsmessungen wurden für die Geschwindigkeit verwendet.
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Die Längengeschwindigkeit wurde definiert als die Differenz der Länge vom Ende der Studie im Vergleich zur Einschreibung dividiert durch die Anzahl der Tage, die in die Studie eingeschrieben waren.
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Die Länge wurde bei der Einschreibung, wöchentlich während der Zeit der Einschreibung in die Studie und am Ende der Studie bis zu einem Maximum von 12 Wochen gemessen. End- und Registrierungsmessungen wurden für die Geschwindigkeit verwendet.
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Geschwindigkeit des Kopfumfangs (OFC).
Zeitfenster: OFC wurde bei der Einschreibung, wöchentlich und am Ende der Studie gemessen. Einschreibungs- und Studienendemessungen, die für die Geschwindigkeit verwendet werden.
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Die OFC-Geschwindigkeit wurde als Differenz zwischen Ende und Beginn der Studie geteilt durch die Anzahl der Tage, die in die Studie aufgenommen wurden, berechnet.
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OFC wurde bei der Einschreibung, wöchentlich und am Ende der Studie gemessen. Einschreibungs- und Studienendemessungen, die für die Geschwindigkeit verwendet werden.
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Durchschnittliche Gesamtkalorienaufnahme
Zeitfenster: Die tägliche Kalorienaufnahme wurde aufgezeichnet und auf wöchentlicher Basis für die Dauer der Studieneinschreibung bis zu maximal 12 Wochen gemittelt.
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Die Gesamtkalorienaufnahme, einschließlich parenteraler und enteraler Quellen, wurde wöchentlich gemittelt.
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Die tägliche Kalorienaufnahme wurde aufgezeichnet und auf wöchentlicher Basis für die Dauer der Studieneinschreibung bis zu maximal 12 Wochen gemittelt.
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Anzahl der Patienten mit enteraler Autonomie am Ende der Studie
Zeitfenster: Die enterale Autonomie wurde am Endpunkt der Studie für jeden einzelnen Patienten aufgezeichnet. Dieser Endpunkt lag zum Zeitpunkt des Abbruchs der Studie Lipid, Entlassung aus dem Krankenhaus oder maximal 12 Wochen.
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Der Prozentsatz der Patienten mit enteraler Autonomie zum Zeitpunkt des Verlassens oder Beendens der Studie wurde berechnet.
Enterale Autonomie wurde definiert als das Verlassen auf die enterale Ernährung nur für die Nahrungsaufnahme ohne die Notwendigkeit einer parenteralen Nahrungsergänzung.
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Die enterale Autonomie wurde am Endpunkt der Studie für jeden einzelnen Patienten aufgezeichnet. Dieser Endpunkt lag zum Zeitpunkt des Abbruchs der Studie Lipid, Entlassung aus dem Krankenhaus oder maximal 12 Wochen.
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Anzahl der Patienten mit Mangel an essentiellen Fettsäuren (EFAD)
Zeitfenster: Der Gehalt an essentiellen Fettsäuren wurde während der Aufnahme alle 4 Wochen für maximal 12 Wochen gemessen.
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Ein Mangel an essentiellen Fettsäuren wurde als ein Verhältnis von Trien zu Tetraen von mehr als 0,05 definiert.
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Der Gehalt an essentiellen Fettsäuren wurde während der Aufnahme alle 4 Wochen für maximal 12 Wochen gemessen.
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AST-Umschaltzeit
Zeitfenster: AST wurde bei der Einschreibung und alle 2 Wochen während der Einschreibung in die Studie bis zu einem Maximum von 12 Wochen aufgezeichnet.
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Die Veränderung von AST im Laufe der Zeit wurde berechnet und zwischen den Gruppen verglichen.
Die AST-Änderung wurde als AST-Ende – AST-Einschreibung berechnet.
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AST wurde bei der Einschreibung und alle 2 Wochen während der Einschreibung in die Studie bis zu einem Maximum von 12 Wochen aufgezeichnet.
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ALT-Änderungszeit
Zeitfenster: ALT wird bei der Einschreibung und alle 2 Wochen für maximal 12 Wochen gemessen.
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Die Änderungsrate von ALT im Laufe der Zeit wurde zwischen den Gruppen unter Verwendung einer gemischten Modellanalyse verglichen.
Die Änderung von ALT wurde als ALT am Ende der Studie im Vergleich zu ALT bei der Aufnahme berechnet.
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ALT wird bei der Einschreibung und alle 2 Wochen für maximal 12 Wochen gemessen.
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Veränderung der alkalischen Phosphatase im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Die alkalische Phosphatase wurde bei der Aufnahme und alle 2 Wochen für maximal 12 Wochen gemessen.
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Die alkalische Phosphatase wurde bei der Aufnahme und alle 2 Wochen aufgezeichnet.
Die Veränderung der alkalischen Phosphatase wurde als alkalische Phosphatase am Ende minus Aufnahme berechnet.
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Die alkalische Phosphatase wurde bei der Aufnahme und alle 2 Wochen für maximal 12 Wochen gemessen.
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Triglyceridspiegel im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Die Serum-Triglyzeridspiegel wurden bei der Einschreibung und wöchentlich während der Zeit der Einschreibung in die Studie für maximal 12 Wochen überwacht.
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Bei allen aufgenommenen Patienten wurden die Serumtriglyceridspiegel bei der Aufnahme und wöchentlich überwacht.
Die Änderungen des Triglyceridspiegels wurden anhand der Werte am Ende der Studie im Vergleich zur Aufnahme berechnet, wobei der Mittelwert und die Standardabweichung für jede Behandlungsgruppe berechnet wurden.
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Die Serum-Triglyzeridspiegel wurden bei der Einschreibung und wöchentlich während der Zeit der Einschreibung in die Studie für maximal 12 Wochen überwacht.
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Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT) im Laufe der Zeit
Zeitfenster: GGT wurde bei der Einschreibung und alle 2 Wochen während der Einschreibung in die Studie für maximal bis zu 12 Wochen gemessen.
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GGT wurde zu Studienbeginn und in regelmäßigen Abständen dokumentiert, wobei die Werte über die Zeit zwischen den Gruppen verglichen wurden.
GGT wurde nach Behandlungsgruppe für die Werte am Ende der Studie und bei der Aufnahme verglichen.
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GGT wurde bei der Einschreibung und alle 2 Wochen während der Einschreibung in die Studie für maximal bis zu 12 Wochen gemessen.
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Anzahl der Patienten mit Frühgeborenen-Retinopathie
Zeitfenster: Die Diagnose basierte auf der Diagnose während der Zeit des anfänglichen Krankenhausaufenthalts auf der neonatologischen Intensivstation der Stufe 4.
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Die Rate der Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) wurde zwischen den Gruppen verglichen.
ROP wurde basierend auf einer augenärztlichen Untersuchung mit allen Stadien diagnostiziert.
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Die Diagnose basierte auf der Diagnose während der Zeit des anfänglichen Krankenhausaufenthalts auf der neonatologischen Intensivstation der Stufe 4.
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Anzahl der Patienten mit bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) oder chronischer Lungenerkrankung
Zeitfenster: Alle Patienten hatten eine BPD-Diagnose, die seit der Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation der Ebene 4 dokumentiert wurde.
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Die BPD-Rate wurde dokumentiert und zwischen den Gruppen verglichen.
BPD wurde aufgrund des Bedarfs an Atemunterstützung im Alter von 28 Tagen diagnostiziert.
Alle Schweregrade wurden berücksichtigt.
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Alle Patienten hatten eine BPD-Diagnose, die seit der Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation der Ebene 4 dokumentiert wurde.
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Dauer des Aufenthalts auf der neonatologischen Intensivstation
Zeitfenster: Die Aufenthaltsdauer wird basierend auf der Dokumentation des Aufnahmedatums und des Austrittsdatums der neonatologischen Intensivstation für jeden Patienten berechnet.
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Die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation der Stufe 4 wurde zwischen den Gruppen verglichen.
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Die Aufenthaltsdauer wird basierend auf der Dokumentation des Aufnahmedatums und des Austrittsdatums der neonatologischen Intensivstation für jeden Patienten berechnet.
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Dreijährige Entwicklung- Kommunikation
Zeitfenster: ASQ wurde während des dritten Lebensjahres von 3 Jahren 0 Tagen bis 3 Jahre 364 Tage chronologischer Alter abgeschlossen.
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Im dritten Jahr des chronologischen Alters wurde von den Eltern ein Fragebogen für Alter und Stadien (ASQ) ausgefüllt.
Für jeden Abschnitt beträgt der Punktbereich der Punktzahl 0-60.
Höhere Ergebnisse zeigen verbesserte Ergebnisse.
Die Bewertungen werden in Zeitplan, Überwachungszone und unterhalb des Cutoffs unterteilt.
Diese Schwellenwerte variieren je nach älterer abgestellter gescreenter.
Mögliche für diese Altersgruppe verwendete Bildschirme umfassen 36 Monate, 42 Monate und 48 Monate, die vom genauen Screen für chronologisches Alter abhängig sind.
Bei 36 Monaten ist die Kommunikation 45-60 im Zeitplan; 35-40 Überwachung und <35 unter dem Cutoff.
Für 42 Monate nach Anhang 40-60; Überwachung 30-35; Unter dem Cutoff <35.
Für 48 Monate nach Anhang 45-60; Überwachung 35-40; Unter dem Cutoff <35.
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ASQ wurde während des dritten Lebensjahres von 3 Jahren 0 Tagen bis 3 Jahre 364 Tage chronologischer Alter abgeschlossen.
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Dreijährige Entwicklung: Bruttomotor
Zeitfenster: Drei Jahre chronologisches Alter 3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage
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Im dritten Jahr des chronologischen Alters wurde von den Eltern ein Fragebogen für Alter und Stadien (ASQ) ausgefüllt.
Für jeden Abschnitt beträgt der Punktbereich der Punktzahl 0-60.
Höhere Punktzahlen zeigen ein verbessertes Ergebnis. Es gibt drei mögliche Bewertungskategorien (normal), Überwachungszone unter dem Cutoff.
Zu den Punktzahlen nach möglichen Bildschirmen gehören: 36 Monate nach Anhang 50-60; Überwachung 40-45; Unter dem Cutoff <40.
42 Monate nach Anhang 50-60; Überwachung 40-45; Unter dem Cutoff <40.
48 Monate nach Anhang 45-60; Überwachung 35-40; Unter dem Cutoff <35.
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Drei Jahre chronologisches Alter 3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage
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Dreijährige Entwicklung: Feinmotor
Zeitfenster: Drei Jahre chronologisches Alter (3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage)
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Im dritten Jahr des chronologischen Alters wurde von den Eltern ein Fragebogen für Alter und Stadien (ASQ) ausgefüllt.
Für jeden Abschnitt beträgt der Punktbereich der Punktzahl 0-60.
Höhere Ergebnisse zeigen verbesserte Ergebnisse mit drei Bewertungskategorien: Entsprechend (normal), Überwachungszone und unterhalb des Cutoffs.
Diese Schwellenwerte variieren je nach Kategorie und Screening -Alter.
Basierend auf den möglichen Bildschirmen für das chronologische Alter sind die Score-Kategorien: 36 Monate: 35-60 im Zeitplan; 20-30 Überwachung; <20 unter Cutoff.
42 Monate: 35-60 im Zeitplan; 20-30 Überwachung; <20 unter Cutoff.
48 Monate: 35-60 im Zeitplan; 20-30 Überwachung; <20 unter Cutoff.
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Drei Jahre chronologisches Alter (3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage)
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Dreijährige Entwicklung: Problemlösung
Zeitfenster: Drei Jahre chronologisches Alter (3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage)
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Im dritten Jahr des chronologischen Alters wurde von den Eltern ein Fragebogen für Alter und Stadien (ASQ) ausgefüllt.
Für jeden Abschnitt beträgt der Punktbereich der Punktzahl 0-60.
Höhere Punktzahlen zeigen verbesserte Ergebnisse mit drei möglichen Score -Kategorien: Entsprechend (normal), Überwachungszone und unterhalb des Cutoffs.
Die Kategorieschwellen variieren je nach Ergebniskategorie und Bildschirmalter.
Es gibt drei mögliche Bildschirme, die für diese Population verwendet wurden, die auf der Grundlage des chronologischen Alters ausgewählt wurden.
Die auf dem Alter basierenden Punktzahlen sind: 36 Monate: 45-60 im Zeitplan; 35-40 Überwachung; <35 unter Cutoff.
42 Monate: 40-60 auf Schdule; 30-35 Überwachung; <30 unter Cutoff.
48 Monate: 45-60 im Zeitplan; 35-40 Überwachung; <35 unter Cutoff
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Drei Jahre chronologisches Alter (3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage)
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Dreijährige Entwicklung: Persönliches Soziales
Zeitfenster: Drei Jahre chronologisches Alter (3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage)
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Im dritten Jahr des chronologischen Alters wurde von den Eltern ein Fragebogen für Alter und Stadien (ASQ) ausgefüllt.
Für jeden Abschnitt beträgt der Punktbereich der Punktzahl 0-60.
Höhere Werte zeigen verbesserte Ergebnisse mit drei Punkten, einschließlich möglicher Punkte, einschließlich des Zeitplans (normal), der Überwachungszone und unterhalb des Cutoffs.
Diese Schwellenwerte variieren je nach Ergebnismaß und abgeschlossenem Bildschirm.
Der verwendete Bildschirm hängt vom chronologischen Alter beim Bildschirm ab.
Bewertungsschwellen für jedes Alter umfassen: 36 Monate: 45-60 im Zeitplan; 35-40 Überwachung; <35 unter Cutoff.
42 Monate: 45-60 im Zeitplan; 35-40 Überwachung; <35 unter Cutoff.
48 Monate: 40-60 im Zeitplan; 30-40 Überwachung; <30 unter Cutoff.
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Drei Jahre chronologisches Alter (3 Jahre und 0 Tage bis 3 Jahre und 364 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1708745276
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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