Transkutane elektrische Nervenstimulation während der transvaginalen Oozytenentnahme
Randomisierte kontrollierte Studie zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation zur Schmerzlinderung während der transvaginalen Oozytenentnahme mit bewusster Sedierung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Frauen, die sich in unserem Zentrum einer IVF unterziehen sollen, werden auf ihre Eignung für die Studie geprüft. Von denjenigen, die sich bereit erklärt haben, an der Studie teilzunehmen, wird eine schriftliche Zustimmung eingeholt.
Geeignete rekrutierte Frauen werden gemäß einer computergenerierten Randomisierungsliste, die von einem ausgewiesenen Forschungspersonal erstellt wurde, am Tag der Oozytenentnahme in eine der beiden Gruppen randomisiert
- Patient mit sowohl bewusster Sedierung als auch aktiver TENS
- Patient mit bewusster Sedierung und Placebo TENS
Verblindung Sowohl die Frauen als auch der durchführende Arzt werden gegenüber der Gruppenzuteilung verblindet.
Die Wirksamkeit der Verblindung wird überprüft, indem die Patientin und der Arzt nach dem Eingriff befragt werden, zu welcher Gruppe die Frauen ihrer Meinung nach gehören.
Das Verfahren Frauen erhalten eine ovarielle Stimulation gemäß den Standardarbeitsanweisungen der Abteilung. Die ovarielle Stimulation wird per Ultraschall überwacht. Humanes Choriongonadotropin oder ein Agonist (Decapeptyl) wird verabreicht, wenn der dominante Follikel mindestens 18 mm groß ist und drei weitere Follikel von mindestens 16 mm Größe vorhanden sind. Die Eizellentnahme wird dann 36 Stunden später arrangiert.
Vor der Oozytenentnahme werden zwei Sätze selbstklebender Elektroden auf dem Rücken der Frau auf jeder Seite der Wirbelsäule in Höhe von T10 bis S4 angebracht. Anweisungen, wie die TENS-Amplitude auf das gewünschte Niveau zu titrieren ist, das eine starke, nicht schmerzhafte elektrische Parästhesie ergibt, werden den Frauen von der Forschungskrankenschwester gegeben, die sich der Gruppenzuordnung nicht bewusst ist. Die TENS-Therapie beginnt 5 Minuten vor dem Eingriff und endet 5 Minuten nach dem Entfernen der Oozytenaspirationsnadel. Das in der Studie verwendete TENS-Gerät wird das Endomed 482 sein, das biphasische gepulste Ströme mit einer Impulsdauer von 400 µs und Impulsfrequenzen zwischen 80-100 Impulsen s liefert. Die Frauen in der Behandlungsgruppe erhalten ein TENS-Gerät mit Elektroden, die Impulse abgeben, während Frauen in der Placebogruppe ein TENS-Gerät mit Elektroden erhalten, die keine Impulse abgeben.
Die Frau liegt in Steinschnittlage auf dem Operationsbett. 25 mg Pethidin und 5 mg Diazepam werden intravenös verabreicht. Nach der Medikamentengabe werden Blutdruck und Puls der Frau kontrolliert und die Sauerstoffsättigung während des gesamten Eingriffs kontinuierlich überwacht. 10 ml 1%iges Lignocain werden vom operierenden Chirurgen mit einer 21-Gauge-Nadel in die parazervikale Region injiziert, nachdem die Vagina und der Gebärmutterhals mit Chlorhexidin gereinigt wurden. Unter transvaginaler Ultraschallführung wird eine 16-Gauge-Nadel zur Eizellenaspiration eingeführt. Die Aspiration der Follikel wird mit einem Saugdruck von 100 mmHg durchgeführt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hong Kong
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Hong Kong, Hong Kong, China
- Department of Obstetrics and Gynaecology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die sich einer transvaginalen Oozytenentnahme unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Es gibt nur einen Eierstock
- Eizellentnahme nur an einem Eierstock durchgeführt
- Es gibt weniger als drei Follikel mit einem Durchmesser von >= 16 mm
- Allergisch gegen Pethidin oder Midazolam
- Bisherige Erfahrungen mit TENS
- Hautschäden oder Allergien an der Stelle der Anwendung der TENS-Pads
- Geschichte der Schrittmacherinsertion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Behandlungsgruppe
Gerät zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation, 5 Minuten vor Beginn der Oozytenentnahme starten und 5 Minuten nach Entfernung der Oozytenentnahmenadel stoppen
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Das in der Studie verwendete TENS-Gerät ist das Endomed 482, das biphasische gepulste Ströme mit einer Impulsdauer von 400 µs und Impulsfrequenzen zwischen 80 und 100 Impulsen liefert.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Placebo-Gruppe
TENS-Gerät mit Elektroden, die keine Impulse abgeben, Start 5 Minuten vor Beginn der Eizellentnahme und Stopp 5 Minuten nach Entfernung der Eizellentnahmenadel
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TENS-Gerät mit Elektroden, die keine Impulse abgeben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzniveau
Zeitfenster: 1 Tag am Tag des Abrufvorgangs
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Die Frauen werden gebeten, den Schmerz anhand einer linearen visuellen Analogskala von 100 mm einzustufen.
Die visuelle Analogskala reicht von 0 bis 100, wobei 0 keine Schmerzen und 100 maximale Schmerzen anzeigt.
Ein kleiner Wert in der visuellen Analogskala zeigt geringere Schmerzen an, also besser.
Es ist eine einzelne Ebene, die von den Patienten angegeben wird.
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1 Tag am Tag des Abrufvorgangs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 1 Tag am Tag des Abrufvorgangs
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Nebenwirkungen, die von den Frauen erfahren werden
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1 Tag am Tag des Abrufvorgangs
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Frauenzufriedenheit
Zeitfenster: 1 Tag am Tag des Abrufvorgangs
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Die Zufriedenheit des Patienten mit der Schmerzlinderung wird vor der Entlassung beurteilt.
Sie werden mit 5 „ausgezeichnet“ bewertet; 4, „befriedigend“; 3, „angemessen“; 2 „nicht sehr befriedigend“ und 1 „völlig unbefriedigend“.
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1 Tag am Tag des Abrufvorgangs
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ernest HY Ng, MD, The University of Hong Kong
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ng EH, Tang OS, Chui DK, Ho PC. A prospective, randomized, double-blind and placebo-controlled study to assess the efficacy of paracervical block in the pain relief during egg collection in IVF. Hum Reprod. 1999 Nov;14(11):2783-7. doi: 10.1093/humrep/14.11.2783.
- Santana LS, Gallo RB, Ferreira CH, Duarte G, Quintana SM, Marcolin AC. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) reduces pain and postpones the need for pharmacological analgesia during labour: a randomised trial. J Physiother. 2016 Jan;62(1):29-34. doi: 10.1016/j.jphys.2015.11.002. Epub 2015 Dec 11.
- Lison JF, Amer-Cuenca JJ, Piquer-Marti S, Benavent-Caballer V, Bivia-Roig G, Marin-Buck A. Transcutaneous Nerve Stimulation for Pain Relief During Office Hysteroscopy: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2017 Feb;129(2):363-370. doi: 10.1097/AOG.0000000000001842.
- Ng EH, Tang OS, Chui DK, Ho PC. Comparison of two different doses of lignocaine used in paracervical block during oocyte collection in an IVF programme. Hum Reprod. 2000 Oct;15(10):2148-51. doi: 10.1093/humrep/15.10.2148.
- Ng EH, Chui DK, Tang OS, Ho PC. Paracervical block with and without conscious sedation: a comparison of the pain levels during egg collection and the postoperative side effects. Fertil Steril. 2001 Apr;75(4):711-7. doi: 10.1016/s0015-0282(01)01693-4.
- Lier MC, Douwenga WM, Yilmaz F, Schats R, Hompes PG, Boer C, Mijatovic V. Patient-Controlled Remifentanil Analgesia as Alternative for Pethidine with Midazolam During Oocyte Retrieval in IVF/ICSI Procedures: A Randomized Controlled Trial. Pain Pract. 2015 Jun;15(5):487-95. doi: 10.1111/papr.12189. Epub 2014 Apr 12.
- Kwan I, Bhattacharya S, Knox F, McNeil A. Pain relief for women undergoing oocyte retrieval for assisted reproduction. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD004829. doi: 10.1002/14651858.CD004829.pub3.
- Johnson M. Watson T. Transcutaneous electrical nerve stimulation, Electrotherapy: Evidence-based Practice. , 2008 Edinburgh Churchill Livingstone (pg. 253 -96)
- Wong QHY, Lui MW, Yung SSF, Ko JKY, Li RHW, Ng EHY. Randomized controlled trial of transcutaneous electrical nerve stimulation for pain relief during transvaginal oocyte retrieval using conscious sedation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 11;20(1):205. doi: 10.1186/s13063-019-3227-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- TENS TUGOR ver 1
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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