Veränderungen des Leberstoffwechsels als Reaktion auf eine Glucagon-Infusion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die meisten Forschungsarbeiten haben sich auf die Rolle des Pankreashormons, des Insulins und der Insulinsignalisierung (oder deren Fehlen) bei der Entstehung von NAFLD konzentriert. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass das andere wichtige glukoregulierende Pankreashormon Glucagon ebenfalls am Lipidstoffwechsel beteiligt ist, und aktuelle Humandaten aus Studien, die die Wirkung des Glucagonrezeptor-Antagonismus untersuchen, legen nahe, dass die Glucagon-Signalübertragung für die Aufrechterhaltung einer fettfreien Leber von wesentlicher Bedeutung sein könnte. Zusammen mit der Beobachtung eines erhöhten Grades an Lebersteatose bei Patienten nach totaler Pankreatektomie, die kein Pankreasglukagon haben und typischerweise schlank und peripher insulinempfindlich sind, lässt dies darauf schließen, dass Glucagon eine bisher unerkannte Rolle in der Pathophysiologie der NAFLD spielen könnte.
Die Hypothese der Studie ist, dass exogen zugeführtes Glucagon den Leberstoffwechsel in eine lipolytische Richtung treibt und den Energieverbrauch im Ruhezustand erhöht, ohne den Appetit und die Nahrungsaufnahme zu beeinträchtigen.
Die akuten Auswirkungen einer exogenen Glucagon-Infusion auf den Leberfettstoffwechsel werden bei Patienten nach totaler Pankreatektomie (keine endogenen Pankreashormone), bei Patienten mit Typ-1-Diabetes (keine endogene Insulinproduktion) und bei gesunden Kontrollpersonen (konservierte endogene Pankreashormone) untersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Hellerup, Dänemark, 2900
- Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital, University of Copenhagen
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Pankreatektomierte Patienten
- Patienten, die sich einer totalen Pankreatektomie unterzogen haben
- Kaukasier zwischen 30 und 80
- Bluthämoglobin >7,0 mmol/l bei Männern und >6,5 mmol/l bei Frauen
- Einverständniserklärung
Patienten mit Typ-1-Diabetes
- Patienten mit C-Peptid-negativem Typ-1-Diabetes
- Kaukasier zwischen 30 und 80
- Bluthämoglobin >7,0 mmol/l bei Männern und >6,5 mmol/l bei Frauen
- Einverständniserklärung
Gesunde Kontrollen
- Normale Nüchtern-Plasmaglukose (< 7 mmol/l) und normales HbA1c (< 6,5 %) (30,31)
- Normales Bluthämoglobin (>8,3 mmol/l für Männer und >7,3 mmol/l für Frauen)
- Kaukasier zwischen 30 und 80
- Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
Alle Schulfächer
- Entzündliche Darmerkrankung
- Gastrointestinale Resektion (außer der Gastro-Duodenektomie im Zusammenhang mit einer totalen Pankreatektomie) und/oder Stoma
- Nephropathie (eGFR < 60 ml/min/1,73 m² und/oder Urinalbumin > 20 mg/L)
- Bekannte Lebererkrankung (ausgenommen nichtalkoholische Fettlebererkrankung)
- Schwere Lungenerkrankung
- Schwangerschaft und/oder Stillzeit
- Unkontrollierter Bluthochdruck und/oder schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Behandlung mit Arzneimitteln mit potenziellen steatogenen Nebenwirkungen innerhalb von drei Monaten vor der Aufnahme
- Alkoholkonsum über 21 Einheiten/Woche bei Männern und 14 Einheiten/Woche bei Frauen
- Jeder Zustand, von dem der Prüfer glaubt, dass er die Sicherheit der Studienteilnahme oder die Sicherheit des Probanden beeinträchtigen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Glucagon
3 Stunden i.v.
Infusion von Glucagon (4 ng/kg/min).
|
Glucagon (4 ng/kg/min)
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
3 Stunden i.v.
Infusion von Kochsalzlösung
|
Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Leberfettstoffwechsel
Zeitfenster: -120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten
|
bewertet anhand der Kinetik isotopenmarkierter Tracer: Lipolyse, Ketogenese, Sekretion von Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL) und Wiederveresterungsrate freier Fettsäuren (FFA).
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-120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen der Plasmakonzentration von Lipiden
Zeitfenster: 0, 60.150 Minuten
|
Gesamtcholesterin, VLDL, LDL, HDL, FFA
|
0, 60.150 Minuten
|
|
Veränderungen der Plasmakonzentration von Aminosäuren
Zeitfenster: 0, 60, 120, 150 Minuten
|
0, 60, 120, 150 Minuten
|
|
|
Veränderungen der Plasmakonzentration des Fibroblasten-Wachstumsfaktors 21 (FGF-21)
Zeitfenster: -120,0,150 Minuten
|
-120,0,150 Minuten
|
|
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Endogene Glukoseproduktion
Zeitfenster: -120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten
|
Gemessen mit Glukose-Tracer
|
-120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten
|
|
Veränderungen des Ruheenergieverbrauchs und der Oxidationsrate
Zeitfenster: 0, 150 Minuten
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Gemessen durch indirekte Kalorimetrie
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0, 150 Minuten
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Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: 30 Minuten (150-180) Minuten
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Ad-libitum-Mahlzeit
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30 Minuten (150-180) Minuten
|
|
Veränderungen im Appetitgefühl
Zeitfenster: 0,30,60,90,120,150 Minuten
|
Visuelle Analogskala
|
0,30,60,90,120,150 Minuten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Filip Krag Knop, Prof., Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- H-18003696
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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