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Veränderungen des Leberstoffwechsels als Reaktion auf eine Glucagon-Infusion

5. August 2019 aktualisiert von: Steno Diabetes Center Copenhagen
Ziel der Studie ist es zu untersuchen, wie exogen verabreichtes Glucagon den Lipid-, Glukose- und Proteinstoffwechsel in der Leber sowie den Appetit, die Nahrungsaufnahme und den Energieverbrauch im Ruhezustand beeinflusst.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die meisten Forschungsarbeiten haben sich auf die Rolle des Pankreashormons, des Insulins und der Insulinsignalisierung (oder deren Fehlen) bei der Entstehung von NAFLD konzentriert. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass das andere wichtige glukoregulierende Pankreashormon Glucagon ebenfalls am Lipidstoffwechsel beteiligt ist, und aktuelle Humandaten aus Studien, die die Wirkung des Glucagonrezeptor-Antagonismus untersuchen, legen nahe, dass die Glucagon-Signalübertragung für die Aufrechterhaltung einer fettfreien Leber von wesentlicher Bedeutung sein könnte. Zusammen mit der Beobachtung eines erhöhten Grades an Lebersteatose bei Patienten nach totaler Pankreatektomie, die kein Pankreasglukagon haben und typischerweise schlank und peripher insulinempfindlich sind, lässt dies darauf schließen, dass Glucagon eine bisher unerkannte Rolle in der Pathophysiologie der NAFLD spielen könnte.

Die Hypothese der Studie ist, dass exogen zugeführtes Glucagon den Leberstoffwechsel in eine lipolytische Richtung treibt und den Energieverbrauch im Ruhezustand erhöht, ohne den Appetit und die Nahrungsaufnahme zu beeinträchtigen.

Die akuten Auswirkungen einer exogenen Glucagon-Infusion auf den Leberfettstoffwechsel werden bei Patienten nach totaler Pankreatektomie (keine endogenen Pankreashormone), bei Patienten mit Typ-1-Diabetes (keine endogene Insulinproduktion) und bei gesunden Kontrollpersonen (konservierte endogene Pankreashormone) untersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

27

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Hellerup, Dänemark, 2900
        • Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital, University of Copenhagen

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Pankreatektomierte Patienten

  • Patienten, die sich einer totalen Pankreatektomie unterzogen haben
  • Kaukasier zwischen 30 und 80
  • Bluthämoglobin >7,0 mmol/l bei Männern und >6,5 mmol/l bei Frauen
  • Einverständniserklärung

Patienten mit Typ-1-Diabetes

  • Patienten mit C-Peptid-negativem Typ-1-Diabetes
  • Kaukasier zwischen 30 und 80
  • Bluthämoglobin >7,0 mmol/l bei Männern und >6,5 mmol/l bei Frauen
  • Einverständniserklärung

Gesunde Kontrollen

  • Normale Nüchtern-Plasmaglukose (< 7 mmol/l) und normales HbA1c (< 6,5 %) (30,31)
  • Normales Bluthämoglobin (>8,3 mmol/l für Männer und >7,3 mmol/l für Frauen)
  • Kaukasier zwischen 30 und 80
  • Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

Alle Schulfächer

  • Entzündliche Darmerkrankung
  • Gastrointestinale Resektion (außer der Gastro-Duodenektomie im Zusammenhang mit einer totalen Pankreatektomie) und/oder Stoma
  • Nephropathie (eGFR < 60 ml/min/1,73 m² und/oder Urinalbumin > 20 mg/L)
  • Bekannte Lebererkrankung (ausgenommen nichtalkoholische Fettlebererkrankung)
  • Schwere Lungenerkrankung
  • Schwangerschaft und/oder Stillzeit
  • Unkontrollierter Bluthochdruck und/oder schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung
  • Behandlung mit Arzneimitteln mit potenziellen steatogenen Nebenwirkungen innerhalb von drei Monaten vor der Aufnahme
  • Alkoholkonsum über 21 Einheiten/Woche bei Männern und 14 Einheiten/Woche bei Frauen
  • Jeder Zustand, von dem der Prüfer glaubt, dass er die Sicherheit der Studienteilnahme oder die Sicherheit des Probanden beeinträchtigen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Glucagon
3 Stunden i.v. Infusion von Glucagon (4 ng/kg/min).
Glucagon (4 ng/kg/min)
Andere Namen:
  • GlucaGen
Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
3 Stunden i.v. Infusion von Kochsalzlösung
Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Leberfettstoffwechsel
Zeitfenster: -120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten
bewertet anhand der Kinetik isotopenmarkierter Tracer: Lipolyse, Ketogenese, Sekretion von Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL) und Wiederveresterungsrate freier Fettsäuren (FFA).
-120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Plasmakonzentration von Lipiden
Zeitfenster: 0, 60.150 Minuten
Gesamtcholesterin, VLDL, LDL, HDL, FFA
0, 60.150 Minuten
Veränderungen der Plasmakonzentration von Aminosäuren
Zeitfenster: 0, 60, 120, 150 Minuten
0, 60, 120, 150 Minuten
Veränderungen der Plasmakonzentration des Fibroblasten-Wachstumsfaktors 21 (FGF-21)
Zeitfenster: -120,0,150 Minuten
-120,0,150 Minuten
Endogene Glukoseproduktion
Zeitfenster: -120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten
Gemessen mit Glukose-Tracer
-120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 Minuten
Veränderungen des Ruheenergieverbrauchs und der Oxidationsrate
Zeitfenster: 0, 150 Minuten
Gemessen durch indirekte Kalorimetrie
0, 150 Minuten
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: 30 Minuten (150-180) Minuten
Ad-libitum-Mahlzeit
30 Minuten (150-180) Minuten
Veränderungen im Appetitgefühl
Zeitfenster: 0,30,60,90,120,150 Minuten
Visuelle Analogskala
0,30,60,90,120,150 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Filip Krag Knop, Prof., Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital, University of Copenhagen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

12. Juni 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. Juni 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Mai 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Mai 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Mai 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • H-18003696

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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