Levermetabolske ændringer som respons på glukagoninfusion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det meste af forskningen har fokuseret på rollen af pancreashormonet, insulin og insulinsignalering (eller mangel på) i udviklingen af NAFLD. Stigende beviser tyder dog på, at det andet store glukoregulerende bugspytkirtelhormon glucagon også er impliceret i lipidmetabolisme, og nyere humane data fra undersøgelser, der undersøger effekten af glukagonreceptorantagonisme, tyder på, at glucagonsignalering kan være afgørende for at opretholde en fedtfri lever. Dette kombineret med observationer af øget grad af hepatisk steatose hos patienter efter total pancreatektomi, som er blottet for bugspytkirtelglucagon og typisk er magre og perifert insulinfølsomme, tyder på, at glucagon kan spille en hidtil ukendt rolle i patofysiologien af NAFLD.
Hypotesen for undersøgelsen er, at eksogent leveret glucagon vil drive levermetabolismen i en lipolytisk retning og øge hvileenergiforbruget uden at påvirke appetitten og fødeindtagelsen.
De akutte virkninger af eksogen glucagoninfusion på leverlipidmetabolismen vil blive evalueret hos patienter efter total pancreatektomi (ingen endogene pancreashormoner), hos patienter med type 1-diabetes (ingen endogen insulinproduktion) og hos raske kontroller (bevarede endogene pancreashormoner).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hellerup, Danmark, 2900
- Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital, University of Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Pancreatektomerede patienter
- Patienter, der har gennemgået total pancreatektomi
- Kaukasisk mellem 30-80
- Blodhæmoglobin >7,0 mmol/l for mænd og >6,5 mmol/l for kvinder
- Informeret samtykke
Patienter med type 1 diabetes
- Patienter med C-peptid negativ type 1 diabetes
- Kaukasisk mellem 30-80
- Blodhæmoglobin >7,0 mmol/l for mænd og >6,5 mmol/l for kvinder
- Informeret samtykke
Sund kontrol
- Normal fastende plasmaglukose (< 7 mmol/l) og normal HbA1c (< 6,5 %) (30,31)
- Normalt blodhæmoglobin (>8,3 mmol/l for mænd og >7,3 mmol/l for kvinder)
- Kaukasisk mellem 30-80
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Alle fag
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Gastrointestinal resektion (bortset fra gastro-duodenektomi udført i forbindelse med total pancreatektomi) og/eller stomi
- Nefropati (eGFR < 60 ml/min/1,73 m² og/eller urinalbumin > 20 mg/L)
- Kendt leversygdom (undtagen ikke-alkoholisk fedtleversygdom)
- Alvorlig lungesygdom
- Graviditet og/eller amning
- Ukontrolleret hypertension og/eller betydelig kardiovaskulær sygdom
- Behandling med lægemidler med potentielle steatogene bivirkninger inden for tre måneder før inklusion
- Alkoholforbrug over 21 enheder/uge for mænd og 14 enheder/uge for kvinder
- Enhver tilstand, som efterforskeren føler, vil forstyrre sikkerheden ved forsøgsdeltagelsen eller forsøgspersonens sikkerhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Glukagon
3 timer i.v.
infusion af glukagon (4 ng/kg/min).
|
Glukagon (4 ng/kg/min)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Saltvand
3 timer i.v.
infusion af saltvand
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hepatisk lipidmetabolisme
Tidsramme: -120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 minutter
|
evalueret ved hjælp af isotopmærket sporstofkinetik: lipolyse, ketogenese, meget lavdensitets lipoprotein (VLDL) sekretion og fri fedtsyre (FFA) reesterificeringshastighed
|
-120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i plasmakoncentrationen af lipider
Tidsramme: 0, 60,150 minutter
|
Total kolesterol, VLDL, LDL, HDL, FFA
|
0, 60,150 minutter
|
|
Ændringer i plasmakoncentrationen af aminosyrer
Tidsramme: 0, 60, 120, 150 minutter
|
0, 60, 120, 150 minutter
|
|
|
Ændringer i plasmakoncentration af fibroblast vækstfaktor 21 (FGF-21)
Tidsramme: -120,0,150 minutter
|
-120,0,150 minutter
|
|
|
Endogen glucoseproduktion
Tidsramme: -120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 minutter
|
Målt med glukosesporer
|
-120,-30,-15,0,30,60,90,120,135,150 minutter
|
|
Ændringer i hvileenergiforbrug og oxidationshastighed
Tidsramme: 0, 150 minutter
|
Målt ved indirekte kalorimetri
|
0, 150 minutter
|
|
Fødeindtagelse
Tidsramme: 30 minutter (150-180) minutter
|
Ad libitum måltid
|
30 minutter (150-180) minutter
|
|
Ændringer i appetitfølelse
Tidsramme: 0,30,60,90,120,150 minutter
|
Visuel analog skala
|
0,30,60,90,120,150 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Filip Krag Knop, Prof., Center for Clinical Metabolic Research, Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-18003696
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .