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Hochregulierung des Stickoxid-Wegs zur Wiederherstellung des autonomen Phänotyps (UNTRAP). (UNTRAP)

29. April 2021 aktualisiert von: University of Leicester

Hochregulierung des Stickoxid-Wegs zur Wiederherstellung des autonomen Phänotyps (UNTRAP). Eine doppelblinde, randomisierte erste direkt translationale „Proof of Concept“-Studie zur Untersuchung der Auswirkungen einer Nahrungsergänzung mit Nitrat auf die autonome Funktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Eine Dysfunktion des autonomen Nervensystems ist bekanntermaßen mit einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Herztod (SCD) bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz verbunden – eine Erkrankung, von der weltweit Millionen von Menschen betroffen sind. Es wurde festgestellt, dass der Stickoxidweg an der Vermittlung der Wirkungen des autonomen Nervensystems auf das Herz beteiligt ist. Jüngste Studien haben gezeigt, dass diätetische Nitrate die Verfügbarkeit von Stickoxid im Körper erhöhen können.

Diese Studie hofft herauszufinden, ob eine Nahrungsergänzung mit Nitrat dazu beitragen kann, die Herz- und autonome Funktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz und autonomer Dysfunktion zu verbessern und das Risiko von Arrhythmien zu verringern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

20 Teilnehmer, die an den University Hospitals of Leicester NHS Trust eingeschrieben sind, werden eingeladen, ein Rote-Bete-Saft-Ergänzungsmittel, das von Natur aus eine hohe Konzentration an Nitraten enthält, und ein nitratfreies (Placebo) Rote-Bete-Ergänzungsmittel einzunehmen. Die Teilnehmer werden doppelblind in der Reihenfolge randomisiert, in der sie die 2 Behandlungen mit Crossover der Behandlungen erhalten. Zwischen den beiden Behandlungen gibt es eine Auswaschphase.

Um die Herz- und autonome Funktion sowie das Risiko von Herzrhythmusstörungen zu beurteilen, werden vor und nach jeder Behandlungsperiode Tests durchgeführt

Hypothesen:

  • Eine Nitratsupplementierung kehrt die bei chronischer Herzinsuffizienz (CHF) beobachtete autonome Dysfunktion um
  • Marker von prognostischer Bedeutung für die Vorhersage von SCD, einschließlich QT-Variabilitätsindex und kardiale Restitutionseigenschaften (R2I2, PERS), werden durch Nitrat-Supplementierung bei Patienten mit CHF normalisiert.
  • Eine Nitratergänzung führt zu einer funktionellen Verbesserung bei CHF-Patienten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Vereinigtes Königreich, LE3 9QP
        • Glenfield Hospital, University Hospitals of Leicester NHS Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben.
  • Männlich oder weiblich.
  • Diagnostiziert mit chronischer Herzinsuffizienz - NYHA II-III
  • Reduzierte Herzfrequenzvariabilität
  • Ejektionsfraktion des linken Ventrikels (LVEF) von ≤40 %
  • Sinusrhythmus im 12-Kanal-EKG
  • Sie müssen über ausreichende Englischkenntnisse in Wort und Schrift verfügen
  • Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen bereit sein sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der Studie und für 3 Monate danach eine wirksame Verhütung anwenden
  • In der Lage (nach Meinung der Ermittler) und bereit, alle Studienanforderungen zu erfüllen

Einschlusskriterien für die Teilstudie Nicht-invasive programmierte Stimulation (NIPS):

  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben
  • Der Patient hat ein bereits vorhandenes ICD-Gerät mit rechtsventrikulärer apikaler Elektrode

Ausschlusskriterien:

  • Myokardinfarkt oder koronare Revaskularisation innerhalb der letzten 6 Monate vor Studieneinschluss
  • Symptome einer Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV
  • Anhaltendes Vorhofflimmern (AF)/Vorhofflattern oder paroxysmales AF mit häufigen kürzlichen Episoden von verlängertem AF
  • Patienten, die andere nitrathaltige Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen (z. Isosorbidmononitrat, GTN)
  • Patienten, die Protonenpumpenhemmer einnehmen
  • Schwere Lungenerkrankung
  • Signifikante Nierenfunktionsstörung (eGFR<15)
  • Aktiver Krebs mit Lebenserwartung < 1 Jahr
  • Patienten mit signifikanter diabetischer oder anderer autonomer Neuropathie
  • Aktuelle oder aktuelle (innerhalb des letzten Jahres) Zigarettenraucher
  • Weibliche Teilnehmer, die während des Studienverlaufs schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
  • Aufgrund geplanter elektiver Operationen oder anderer Eingriffe, die während der Studie eine Vollnarkose erfordern.
  • Teilnehmer, der für eine Placebo-Therapie ungeeignet ist
  • Themen, die kein ausreichendes Verständnis von Englisch in Wort und Schrift haben
  • Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie gefährden oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann.
  • Teilnehmer, die in den letzten 12 Wochen an einer anderen Forschungsstudie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Nitratreicher Rote-Bete-Saft
70 ml konzentrierter Rote-Bete-Saft zweimal täglich einnehmen. Dieses enthält 5-6 mmol anorganisches Nitrat.
70 ml konzentrierter Rote-Bete-Saft mit etwa 5-6 mmol anorganischem Nitrat
PLACEBO_COMPARATOR: Nitratfreier Rote-Bete-Saft
70 ml konzentrierter nitratfreier Rote-Bete-Saft zweimal täglich einnehmen. Dies ist ein identischer Saft, aus dem das Nitrat unter Verwendung eines Standard-Anionenaustauscherharzes entfernt wurde.
70 ml konzentrierter Rote-Bete-Saft, der nitratarm ist
Andere Namen:
  • Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Herzfrequenzvariabilität (HRV) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Maß der autonomen Funktion
4 Wochen und 8 Wochen
Änderung des QT-Variabilitätsindex (QTVI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Marker für Arrhythmie-Risiko
4 Wochen und 8 Wochen
Veränderung des regionalen Restitutionsinstabilitätsindex (R2I2) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Marker für ventrikuläre Arrhythmie und plötzliches Herztodrisiko
4 Wochen und 8 Wochen
Änderung der maximalen Elektrokardiogramm-Wiederherstellungssteigung (PERS) von der Grundlinie
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Marker für ventrikuläre Arrhythmie und plötzliches Herztodrisiko
4 Wochen und 8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der linksventrikulären Funktion gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
LVEF, Volumina und Fülldruck (E/e-Verhältnis)
4 Wochen und 8 Wochen
Änderung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2max) beim kardiopulmonalen Belastungstest gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Maximale Sauerstoffaufnahme
4 Wochen und 8 Wochen
Änderung der Gesamtbelastungszeit beim kardiopulmonalen Belastungstest gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Zeit bis zur Erschöpfung beim Belastungstest
4 Wochen und 8 Wochen
Änderung der Gesamtpunktzahl im Minnesota Living With Heart Failure Quality of Life Questionnaire gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Gemessen mit dem Minnesota Living With Heart Failure Quality of Life Questionnaire, mit einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 105
4 Wochen und 8 Wochen
Compliance der Teilnehmer mit Nahrungsergänzungsmitteln
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
Compliance gemessen anhand von Nahrungsergänzungsmitteln und Ernährungstagebüchern
4 Wochen und 8 Wochen
Korrelation zwischen von der nicht-invasiven programmierten Stimulation (NIPS) abgeleiteten und von Belastungs-EKGs abgeleiteten R2I2- und PERS-Werten
Zeitfenster: 4 Wochen
Bewertung der Korrelation zwischen R2I2- und PERS-Werten, die mit NIPS und Belastungs-EKG aufgezeichnet wurden
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Andre Ng, MBChB, PhD, University of Leicester

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

30. August 2018

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

31. Dezember 2020

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

31. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. August 2018

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

5. September 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

3. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0675
  • Edge ID 108647 (ANDERE: University Hospitals of Leicester NHS Trust)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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