Hochregulierung des Stickoxid-Wegs zur Wiederherstellung des autonomen Phänotyps (UNTRAP). (UNTRAP)
Hochregulierung des Stickoxid-Wegs zur Wiederherstellung des autonomen Phänotyps (UNTRAP). Eine doppelblinde, randomisierte erste direkt translationale „Proof of Concept“-Studie zur Untersuchung der Auswirkungen einer Nahrungsergänzung mit Nitrat auf die autonome Funktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz
Eine Dysfunktion des autonomen Nervensystems ist bekanntermaßen mit einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Herztod (SCD) bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz verbunden – eine Erkrankung, von der weltweit Millionen von Menschen betroffen sind. Es wurde festgestellt, dass der Stickoxidweg an der Vermittlung der Wirkungen des autonomen Nervensystems auf das Herz beteiligt ist. Jüngste Studien haben gezeigt, dass diätetische Nitrate die Verfügbarkeit von Stickoxid im Körper erhöhen können.
Diese Studie hofft herauszufinden, ob eine Nahrungsergänzung mit Nitrat dazu beitragen kann, die Herz- und autonome Funktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz und autonomer Dysfunktion zu verbessern und das Risiko von Arrhythmien zu verringern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
20 Teilnehmer, die an den University Hospitals of Leicester NHS Trust eingeschrieben sind, werden eingeladen, ein Rote-Bete-Saft-Ergänzungsmittel, das von Natur aus eine hohe Konzentration an Nitraten enthält, und ein nitratfreies (Placebo) Rote-Bete-Ergänzungsmittel einzunehmen. Die Teilnehmer werden doppelblind in der Reihenfolge randomisiert, in der sie die 2 Behandlungen mit Crossover der Behandlungen erhalten. Zwischen den beiden Behandlungen gibt es eine Auswaschphase.
Um die Herz- und autonome Funktion sowie das Risiko von Herzrhythmusstörungen zu beurteilen, werden vor und nach jeder Behandlungsperiode Tests durchgeführt
Hypothesen:
- Eine Nitratsupplementierung kehrt die bei chronischer Herzinsuffizienz (CHF) beobachtete autonome Dysfunktion um
- Marker von prognostischer Bedeutung für die Vorhersage von SCD, einschließlich QT-Variabilitätsindex und kardiale Restitutionseigenschaften (R2I2, PERS), werden durch Nitrat-Supplementierung bei Patienten mit CHF normalisiert.
- Eine Nitratergänzung führt zu einer funktionellen Verbesserung bei CHF-Patienten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Vereinigtes Königreich, LE3 9QP
- Glenfield Hospital, University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben.
- Männlich oder weiblich.
- Diagnostiziert mit chronischer Herzinsuffizienz - NYHA II-III
- Reduzierte Herzfrequenzvariabilität
- Ejektionsfraktion des linken Ventrikels (LVEF) von ≤40 %
- Sinusrhythmus im 12-Kanal-EKG
- Sie müssen über ausreichende Englischkenntnisse in Wort und Schrift verfügen
- Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen bereit sein sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der Studie und für 3 Monate danach eine wirksame Verhütung anwenden
- In der Lage (nach Meinung der Ermittler) und bereit, alle Studienanforderungen zu erfüllen
Einschlusskriterien für die Teilstudie Nicht-invasive programmierte Stimulation (NIPS):
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben
- Der Patient hat ein bereits vorhandenes ICD-Gerät mit rechtsventrikulärer apikaler Elektrode
Ausschlusskriterien:
- Myokardinfarkt oder koronare Revaskularisation innerhalb der letzten 6 Monate vor Studieneinschluss
- Symptome einer Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV
- Anhaltendes Vorhofflimmern (AF)/Vorhofflattern oder paroxysmales AF mit häufigen kürzlichen Episoden von verlängertem AF
- Patienten, die andere nitrathaltige Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen (z. Isosorbidmononitrat, GTN)
- Patienten, die Protonenpumpenhemmer einnehmen
- Schwere Lungenerkrankung
- Signifikante Nierenfunktionsstörung (eGFR<15)
- Aktiver Krebs mit Lebenserwartung < 1 Jahr
- Patienten mit signifikanter diabetischer oder anderer autonomer Neuropathie
- Aktuelle oder aktuelle (innerhalb des letzten Jahres) Zigarettenraucher
- Weibliche Teilnehmer, die während des Studienverlaufs schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
- Aufgrund geplanter elektiver Operationen oder anderer Eingriffe, die während der Studie eine Vollnarkose erfordern.
- Teilnehmer, der für eine Placebo-Therapie ungeeignet ist
- Themen, die kein ausreichendes Verständnis von Englisch in Wort und Schrift haben
- Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie gefährden oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann.
- Teilnehmer, die in den letzten 12 Wochen an einer anderen Forschungsstudie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Nitratreicher Rote-Bete-Saft
70 ml konzentrierter Rote-Bete-Saft zweimal täglich einnehmen.
Dieses enthält 5-6 mmol anorganisches Nitrat.
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70 ml konzentrierter Rote-Bete-Saft mit etwa 5-6 mmol anorganischem Nitrat
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PLACEBO_COMPARATOR: Nitratfreier Rote-Bete-Saft
70 ml konzentrierter nitratfreier Rote-Bete-Saft zweimal täglich einnehmen.
Dies ist ein identischer Saft, aus dem das Nitrat unter Verwendung eines Standard-Anionenaustauscherharzes entfernt wurde.
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70 ml konzentrierter Rote-Bete-Saft, der nitratarm ist
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Herzfrequenzvariabilität (HRV) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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Maß der autonomen Funktion
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4 Wochen und 8 Wochen
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Änderung des QT-Variabilitätsindex (QTVI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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Marker für Arrhythmie-Risiko
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4 Wochen und 8 Wochen
|
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Veränderung des regionalen Restitutionsinstabilitätsindex (R2I2) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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Marker für ventrikuläre Arrhythmie und plötzliches Herztodrisiko
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4 Wochen und 8 Wochen
|
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Änderung der maximalen Elektrokardiogramm-Wiederherstellungssteigung (PERS) von der Grundlinie
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
|
Marker für ventrikuläre Arrhythmie und plötzliches Herztodrisiko
|
4 Wochen und 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der linksventrikulären Funktion gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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LVEF, Volumina und Fülldruck (E/e-Verhältnis)
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4 Wochen und 8 Wochen
|
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Änderung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2max) beim kardiopulmonalen Belastungstest gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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Maximale Sauerstoffaufnahme
|
4 Wochen und 8 Wochen
|
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Änderung der Gesamtbelastungszeit beim kardiopulmonalen Belastungstest gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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Zeit bis zur Erschöpfung beim Belastungstest
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4 Wochen und 8 Wochen
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Änderung der Gesamtpunktzahl im Minnesota Living With Heart Failure Quality of Life Questionnaire gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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Gemessen mit dem Minnesota Living With Heart Failure Quality of Life Questionnaire, mit einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 105
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4 Wochen und 8 Wochen
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Compliance der Teilnehmer mit Nahrungsergänzungsmitteln
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen
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Compliance gemessen anhand von Nahrungsergänzungsmitteln und Ernährungstagebüchern
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4 Wochen und 8 Wochen
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Korrelation zwischen von der nicht-invasiven programmierten Stimulation (NIPS) abgeleiteten und von Belastungs-EKGs abgeleiteten R2I2- und PERS-Werten
Zeitfenster: 4 Wochen
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Bewertung der Korrelation zwischen R2I2- und PERS-Werten, die mit NIPS und Belastungs-EKG aufgezeichnet wurden
|
4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andre Ng, MBChB, PhD, University of Leicester
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 0675
- Edge ID 108647 (ANDERE: University Hospitals of Leicester NHS Trust)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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