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Bewertung des neonatalen autonomen Stresses während Intubationen unter Propofol in einer Population von Frühgeborenen unter 33 w'GA (PROPOSURF)

Die Hyalinmembranerkrankung ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Frühgeborenen in den Industrieländern. Seit 30 Jahren hat sich die Behandlung der hyaline Membrankrankheit durch die intratracheale Verabreichung von exogenem Surfactant (Curosurf®) bei der Geburt oder in den folgenden Stunden verändert. Um die schädlichen Wirkungen der mechanischen Beatmung im Hinblick auf das Barotrauma zu begrenzen, wurden in den letzten Jahrzehnten mehrere Methoden entwickelt, die darauf abzielen, die mechanische Beatmung auf das Profil der nicht-invasiven Beatmung zu beschränken: So ist die Verabreichung von Surfactant schneller geworden (obwohl invasiv) und wenn möglich gefolgt von einer sofortigen Extubation nach dem INSURE- (INtubation / SURFactant / Extubation) oder LISA-Verfahren (Less-Invasive Surfactant Administration).

Angesichts der Zerbrechlichkeit der betroffenen Kinder und ihres geringen Gewichts wird diese invasive Geste lange Zeit ohne Prämedikation durchgeführt. Unter Berücksichtigung der schmerzinduzierten und potenziellen hämodynamischen Folgen der Geste empfehlen neonatale Fachgesellschaften jetzt jedoch die Verwendung eines Anästhetikums vor der Intubation zusammen mit einem kurzzeitigen Beruhigungsmittel.

Propofol ist ein Vollnarkosemittel, das diese Bedingungen kombiniert und in der Kinderanästhesie weit verbreitet ist.

Auf diese Weise haben die Prüfärzte seit 2016 das Sedierungsprotokoll für die Intubation in unserer Abteilung modifiziert und Propofol als Erstlinienbehandlung für termin- und frühgeborene Neugeborene empfohlen. Viele Studien zeigten seine hämodynamische Sicherheit bei Frühgeborenen. Allerdings fehlen den Forschern Daten über die wirklich beobachtete autonome Belastung während der Intubation in dieser Population. Die Forscher schlagen daher vor, diese physiologischen Daten in einer nicht-randomisierten prospektiven Beobachtungsstudie bei Frühgeborenen unter 33 Wochen mit Gestationsamenorrhoe (GA) während eines Sedierungsprotokolls zur Intubation und Surfactant-Verabreichung gemäß der INSURE- oder LISA-Technik mit standardisierten Dosen von auszuwerten Propofol: 1 mg/kg für Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1,5 kg und 1,5 mg/kg für ein höheres Geburtsgewicht.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Saint-Étienne, Frankreich, 42055
        • CHU de Saint Etienne

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 7 Monate (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Frühgeborene (< 33 Wochen GA), die auf der tertiären Neugeborenen-Intensivstation des Krankenhauses Saint-Etienne aufgenommen wurden und in der ersten Lebenswoche eine elektive Trachealintubation zur Verabreichung von Surfactant durch INSURE- oder LISA-Methoden benötigen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Atemfrequenz > 60 Zyklen/min
  • Silverman-Skala > 3 und < 6
  • FiO2 > 30 % und < 60 %
  • Einverständniserklärung der Eltern eingeholt

Ausschlusskriterien:

  • Frühgeborene mit intraventrikulärer Blutung Grad III & IV
  • Frühgeborene mit hämodynamischer Instabilität
  • Frühgeborene mit angeborenem Herzfehler
  • Frühgeborene mit schwerer angeborener Fehlbildung
  • Bereits sedierte Frühgeborene und/oder unter invasiver mechanischer Beatmung
  • FiO2 > 60 %
  • Silverman-Skala > 6
  • Verwendung von Aminen zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks
  • Verwendung von Beruhigungsmitteln oder Analgetika während der letzten 24 Stunden (außer Paracetamol und Ibuprofen)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Frühgeborene (< 33 Wochen GA)
Frühgeborene, die in der ersten Lebenswoche eine elektive tracheale Intubation zur Verabreichung von Surfactant nach INSURE- oder LISA-Methoden benötigen.
Autonome und hämodynamische Auswertung mit verschiedenen Indizes (LF, Herzfrequenz, systolischer, diastolischer und mittlerer arterieller Blutdruck, SaO2) während eines Sedierungsprotokolls zur Intubation und Surfactantgabe nach der INSURE- oder LISA-Technik.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Echtzeit-LF-Werte (Niederfrequenz)
Zeitfenster: während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
  • stehen für die Wohlfühl-Sympathikus-Aktivität des autonomen Nervensystems
  • mit Elektrokardiogramm gemessen
während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pulsschlag
Zeitfenster: während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
- gemessen mit Elektrokardiogramm
während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
systolischer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
- gemessen mit einer Blutdruckmanschette
während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
diastolischer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
- gemessen mit einer Blutdruckmanschette
während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens
- gemessen durch Pulsoximetrie
während des Surfactant-Verabreichungsverfahrens

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Hugues PATURAL, CHU de Saint Etienne

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Februar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Oktober 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Oktober 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 18CH129
  • 2018-003233-14 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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