Kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von Altersdepressionen (CBTlate)
Kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von Altersdepression – eine multizentrische, randomisierte, beobachterverblindete, kontrollierte Studie (CBTlate)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland
- Charité Berlin
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Bonn, Deutschland
- University of Bonn
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Cologne, Deutschland
- University of Cologne
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Freiburg, Deutschland
- University of Freiburg
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Leipzig, Deutschland
- University of Leipzig
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Mannheim, Deutschland
- ZI Mannheim
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Tuebingen, Deutschland
- University of Tuebingen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ambulanter Status
- männlich oder weiblich, Alter ≥ 60 Jahre
- Fähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben und eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet
- DSM-5-Diagnose einer Major Depressive Disorder/MDD (depressive Episode mindestens mittelschwer bis schwer)
- Punktzahl von mindestens 10 auf der Geriatric Depression Scale (GDS)
- Punktzahl von mindestens 10 im Quick Inventory of Depressive Symptomatology – Clinician Rating (QIDS-C)
- mindestens 25 Punkte im Mini-Mental-Status-Test (MMST)
- keine oder stabile (≥ 6 Wochen) antidepressive pharmakologische Behandlung zu Studienbeginn (die Medikation wird mindestens während der 8-wöchigen Behandlung stabil gehalten).
- ausreichende Deutschkenntnisse
Ausschlusskriterien:
- Bipolare Depression
- Schizophrenie oder andere psychotische Störungen
- Drogenmissbrauch oder Abhängigkeit
- Demenz
- Akute Suizidalität
- Angststörung als eigenständige Diagnose (z. generalisierte Angststörung, Panikstörung, soziale Phobie)
- Zwangsstörung (OCD) als eigenständige Diagnose
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie parallel zu dieser Studie
- Zusätzliche psychologische/psychotherapeutische Behandlung während der 8-wöchigen Behandlungsdauer
- Regelmäßige Anwendung mit geplanter täglicher Dosierung von Benzodiazepinen (nicht PRN) während der 8-wöchigen Behandlung
- Schwerwiegender oder instabiler Gesundheitszustand, der sich eindeutig auf die Depression oder die Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie auswirkt
- Hirnerkrankung mit schwerer Funktionseinschränkung, die die Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigt (z. Aphasie, Parkinson-Krankheit)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: LLD-adaptierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Manualisierte individuell durchgeführte kognitive Verhaltenstherapie (CBT) mit 15 Sitzungen, spezifisch für Depressionen im späten Lebensalter (LLD)
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15 Sitzungen individuell durchgeführte CBT spezifisch für LLD im Vergleich zu einer unterstützenden unspezifischen Intervention (SUI) in gleicher Menge
Es werden insgesamt vier Bewertungen durchgeführt (siehe primäre und sekundäre Endpunkte).
Der erste Besuch der Studie wird ein Screening- und Baseline-Besuch (T0) sein.
Nach der Ausgangsbeurteilung werden die Probanden randomisiert einem der beiden Behandlungsarme zugeteilt.
Innerhalb einer Woche wird die erste der aufeinanderfolgenden zweiwöchentlichen 50-minütigen Einzelbehandlungen von Angesicht zu Angesicht von einem Studientherapeuten durchgeführt.
Nach 7 Therapiesitzungen werden die primären und sekundären Ergebnisse in Woche 5 (T1) durch den verblindeten Rater erhalten.
Danach folgen die Behandlungssitzungen 8 bis 15, die vom Therapeuten durchgeführt werden.
Die primären und sekundären Ergebnisse am Ende der Behandlung werden in Woche 10 (T2) erhalten.
Die endgültige Nachuntersuchung (T3) wird 6 Monate nach der Randomisierung durch den verblindeten Rater durchgeführt.
Zugrunde liegende Mechanismen werden mittels Neuroimaging untersucht.
MRT-Daten werden an vier Scan-Standorten erfasst und zu Beginn, am Ende der Behandlung und bei der Nachsorge durchgeführt, um ein hochauflösendes strukturelles T1-gewichtetes Bild, ein T2-gewichtetes FLAIR-Bild, ein fMRT im Ruhezustand und Diffusion zu erhalten Tensor Imaging (DTI) des Gehirns der Probanden.
Es werden Blutproben entnommen, um die zugrunde liegenden Mechanismen bei LLD und die spezifischen Wirkungen von Psychotherapie zu untersuchen.
Blutproben werden an fünf Stellen zu Studienbeginn (T0), T1, T2 und T3 für genetische und epigenetische Analysen, Messung von Amyloid-β, Neurofilament-Leichtkette (NFL), peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs), Metabolomik, Proteomik und miRNA entnommen Analysen.
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Aktiver Komparator: unterstützende unspezifische Intervention (SUI)
Manualisierte 15-Sitzungen individuell durchgeführte unterstützende unspezifische Intervention (SUI)
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15 Sitzungen individuell durchgeführte CBT spezifisch für LLD im Vergleich zu einer unterstützenden unspezifischen Intervention (SUI) in gleicher Menge
Es werden insgesamt vier Bewertungen durchgeführt (siehe primäre und sekundäre Endpunkte).
Der erste Besuch der Studie wird ein Screening- und Baseline-Besuch (T0) sein.
Nach der Ausgangsbeurteilung werden die Probanden randomisiert einem der beiden Behandlungsarme zugeteilt.
Innerhalb einer Woche wird die erste der aufeinanderfolgenden zweiwöchentlichen 50-minütigen Einzelbehandlungen von Angesicht zu Angesicht von einem Studientherapeuten durchgeführt.
Nach 7 Therapiesitzungen werden die primären und sekundären Ergebnisse in Woche 5 (T1) durch den verblindeten Rater erhalten.
Danach folgen die Behandlungssitzungen 8 bis 15, die vom Therapeuten durchgeführt werden.
Die primären und sekundären Ergebnisse am Ende der Behandlung werden in Woche 10 (T2) erhalten.
Die endgültige Nachuntersuchung (T3) wird 6 Monate nach der Randomisierung durch den verblindeten Rater durchgeführt.
Zugrunde liegende Mechanismen werden mittels Neuroimaging untersucht.
MRT-Daten werden an vier Scan-Standorten erfasst und zu Beginn, am Ende der Behandlung und bei der Nachsorge durchgeführt, um ein hochauflösendes strukturelles T1-gewichtetes Bild, ein T2-gewichtetes FLAIR-Bild, ein fMRT im Ruhezustand und Diffusion zu erhalten Tensor Imaging (DTI) des Gehirns der Probanden.
Es werden Blutproben entnommen, um die zugrunde liegenden Mechanismen bei LLD und die spezifischen Wirkungen von Psychotherapie zu untersuchen.
Blutproben werden an fünf Stellen zu Studienbeginn (T0), T1, T2 und T3 für genetische und epigenetische Analysen, Messung von Amyloid-β, Neurofilament-Leichtkette (NFL), peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs), Metabolomik, Proteomik und miRNA entnommen Analysen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des GDS-Scores (Geriatric Depression Scale).
Zeitfenster: 10 Wochen
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Der primäre Endpunkt ist die Veränderung des Schweregrades der Depression vom Ausgangswert bis Woche 10, gemessen anhand der 30-Punkte-Skala für geriatrische Depressionen (GDS).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 30 Punkten im Ja/Nein-Format und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 30.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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10 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des GDS-Scores (Geriatric Depression Scale).
Zeitfenster: 5 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des Schweregrades der Depression vom Ausgangswert bis Woche 5, gemessen anhand der 30-Punkte-Skala für geriatrische Depressionen (GDS).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 30 Punkten im Ja/Nein-Format und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 30.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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5 Wochen
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Änderung des GDS-Scores (Geriatric Depression Scale).
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des Schweregrades der Depression vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen anhand der 30-Punkte-Skala für geriatrische Depressionen (GDS).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 30 Punkten im Ja/Nein-Format und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 30.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate
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Änderung des Quick Inventory of Depressive Symptomatology Score – Clinician Rating (QIDS-C)
Zeitfenster: 5 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des Schweregrades der Depression vom Ausgangswert bis Woche 5, gemessen anhand des 16-Punkte-Quick Inventory of Depressive Symptomatology Score – Clinician Rating (QIDS-C).
Es handelt sich um eine von Ärzten bewertete Skala mit 16 Punkten und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 27.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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5 Wochen
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Änderung des Quick Inventory of Depressive Symptomatology Score – Clinician Rating (QIDS-C)
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des Schweregrades der Depression vom Ausgangswert bis Woche 10, gemessen anhand des 16-Punkte-Quick Inventory of Depressive Symptomatology Score – Clinician Rating (QIDS-C).
Es handelt sich um eine von Ärzten bewertete Skala mit 16 Punkten und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 27.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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10 Wochen
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Änderung des Quick Inventory of Depressive Symptomatology Score – Clinician Rating (QIDS-C)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Depressionsschwere vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen anhand des 16-Punkte Quick Inventory of Depressive Symptomatology Score – Clinician Rating (QIDS-C).
Es handelt sich um eine von Ärzten bewertete Skala mit 16 Punkten und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 27.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate
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Änderung des vom Patienten gemeldeten Ergebnisses für den PRO-MDD-Score (Major Depressive Disorder).
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Depressionsschwere vom Ausgangswert bis Woche 10, gemessen anhand des 35-Punkte-Scores des Patient Reported Outcome for Major Depressive Disorder (PRO-MDD).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 35 Punkten auf einer 11-Punkte-Bewertungsskala.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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10 Wochen
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Änderung des vom Patienten gemeldeten Ergebnisses für den PRO-MDD-Score (Major Depressive Disorder).
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Depressionsschwere vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen anhand des 35-Punkte-Scores des Patient Reported Outcome for Major Depressive Disorder (PRO-MDD).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 35 Punkten auf einer 11-Punkte-Bewertungsskala.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate
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Langzeitintervall-Follow-up-Evaluierung (LIFE)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Längsschnittbewertung depressiver Symptome durch das Longitudinal Interval Follow-up Evaluation Interview (LIFE) in Monat 6.
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6 Monate
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Änderung des Insomnia Severity Index (ISI)-Scores
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des Schweregrads der Insomnie vom Ausgangswert bis Woche 10, gemessen anhand des 7-Punkte-Insomnia Severity Index (ISI).
Es handelt sich um eine Selbsteinstufungsskala mit 7 Punkten, die auf einer Skala von 0 bis 4 von weniger bis schwerer bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 28.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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10 Wochen
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Änderung des Insomnia Severity Index (ISI)-Scores
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des Schweregrads der Insomnie vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen anhand des 7-Punkte-Insomnia Severity Index (ISI).
Es handelt sich um eine Selbsteinstufungsskala mit 7 Punkten, die auf einer Skala von 0 bis 4 von weniger bis schwerer bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 28.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate
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Änderung des Epworth Sleepiness Scale (ESS) Scores
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Schläfrigkeit vom Ausgangswert bis Woche 10, gemessen anhand der 8-Punkte-Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 8 Items, die auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 24.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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10 Wochen
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Änderung des Epworth Sleepiness Scale (ESS) Scores
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Schläfrigkeit vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen anhand der 8-Punkte-Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 8 Items, die auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 24.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate
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Change of REM Sleep Behavior Disorder Screening Questionnaire (RBDSQ) Score
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des REM-Schlafverhaltens vom Ausgangswert bis Woche 10, gemessen mit dem 10-Punkte-REM-Schlafverhaltensstörungs-Screening-Fragebogen (RBDSQ).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 10 Items im Ja/Nein-Format.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 13.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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10 Wochen
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Change of REM Sleep Behavior Disorder Screening Questionnaire (RBDSQ) Score
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des REM-Schlafverhaltens vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen mit dem 10-Punkte-REM-Schlafverhaltensstörungs-Screening-Fragebogen (RBDSQ).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 10 Items im Ja/Nein-Format.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 13.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate
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Änderung des Geriatric Anxiety Inventory (GAI) Scores
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Angstsymptome vom Ausgangswert bis Woche 10, gemessen durch das 20-Punkte-Geriatric Anxiety Inventory (GAI).
Es handelt sich um eine Selbsteinstufungsskala mit 20 Punkten in einem Zustimmungs-/Ablehnungsformat und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 20.
Der Cut-Off-Score von 9 klassifiziert das Vorhandensein von klinisch signifikanter Angst.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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10 Wochen
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Änderung des Geriatric Anxiety Inventory (GAI) Scores
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Angstsymptome vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen durch das 20-Punkte-Geriatric Anxiety Inventory (GAI).
Es handelt sich um eine Selbstbewertungsskala mit 20 Punkten im Format „Zustimmen/Nicht zustimmen“ und einem Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 20.
Der Cut-Off-Score von 9 klassifiziert das Vorhandensein von klinisch signifikanter Angst.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität (WHOQOL)
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Lebensqualität vom Ausgangswert bis zur 10. Woche, gemessen anhand des 24-Punkte-WHOQOL-OLD und des 26-Punkte-WHOQOL-BREF.
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10 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität (WHOQOL)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Lebensqualität vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen anhand des 24-Punkte-WHOQOL-OLD und des 26-Punkte-WHOQOL-BREF.
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6 Monate
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Änderung der Kurzform-Gesundheitsbefragung (SF-36)
Zeitfenster: 10 Wochen
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des allgemeinen Gesundheitszustands vom Ausgangswert bis zur 10. Woche, gemessen durch die Kurzform-Gesundheitsbefragung mit 36 Punkten (SF-36).
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10 Wochen
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Änderung der Kurzform-Gesundheitsbefragung (SF-36)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung des allgemeinen Gesundheitszustands vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen durch die Kurzform-Gesundheitsbefragung mit 36 Punkten (SF-36).
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6 Monate
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Veränderung der subjektiven kognitiven Funktion
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der subjektiven kognitiven Funktion von der Baseline bis zum 6. Monat, gemessen durch das halbstrukturierte Interview „Subjective Cognitive Decline“.
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6 Monate
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Veränderung der kognitiven Funktion (CERAD-Plus)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der kognitiven Funktion vom Ausgangswert bis zum 6. Monat, gemessen durch die neuropsychologische Testbatterie des Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD-Plus).
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6 Monate
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Veränderung der Exekutivfunktion (NAB-Labyrinth-Test)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnismaß ist die Veränderung der Exekutivfunktion von der Grundlinie bis zum 6. Monat, gemessen durch den Labyrinth-Subtest Neuropsychological Assessment Battery (NAB).
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6 Monate
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Kindheitstrauma-Fragebogen (CTQ)
Zeitfenster: Grundlinie
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Bewertung der Schwere von fünf Kategorien von Kindheitstraumata (emotionaler/körperlicher/sexueller Missbrauch und emotionale/körperliche Vernachlässigung) zu Studienbeginn
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Grundlinie
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Big Five-Inventar 10 Artikel Kurzversion (BFI-10)
Zeitfenster: Grundlinie
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10-Punkte-Skala zur Messung der Persönlichkeitsmerkmale Extraversion, Verträglichkeit, Gewissenhaftigkeit, emotionale Stabilität und Offenheit zur Beurteilung des Einflusses von Persönlichkeitsmerkmalen auf das Behandlungsergebnis zu Studienbeginn.
Die Items werden auf einer fünfstufigen Skala von 1 „stimme überhaupt nicht zu“ bis 5 „stimme stark zu“ bewertet.
Die Skala besteht aus 2 BFI-Items für jede Big-Five-Dimension.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Frank Jessen, Prof.Dr., University of Cologne
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 01KG1716
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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