Pharmakokinetik der oralen Hydroxyurea-Lösung (HUPK)
Eine prospektive offene pharmakokinetische Studie einer oralen Hydroxyharnstofflösung bei Kindern mit Sichelzellenanämie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kingston, Jamaika
- Dr Angela E Rankine- Mullings
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
- Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust
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Liverpool, Vereinigtes Königreich
- Alder Hey Children's NHS Foundation Trust
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London, Vereinigtes Königreich
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
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London, Vereinigtes Königreich
- Evelina London Children's Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- The Royal London Children's Hospital, Barts Health NHS Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich im Alter von 6 Monaten bis 17,99 Jahren (d. h. bis zum Tag vor dem 18. Geburtstag).
- Diagnose der Sichelzellenanämie (HbSS und HbSβº).
- Eltern/Erziehungsberechtigte, die in der Lage und bereit sind, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Teilnahme des Kindes an der Studie abzugeben.
- Gegebenenfalls sollte das Kind einer Blutentnahme zu pharmakokinetischen und biochemischen Zwecken und zur Durchführung physiologischer Messungen zustimmen.
Ausschlusskriterien:
- Alle klinisch signifikanten medizinischen Zustände oder Anomalien, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten gefährden oder die Studie beeinträchtigen könnten.
- Verwendung von Hydroxyharnstoff innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung.
- Niereninsuffizienz (bekannter Kreatininwert mehr als doppelt so hoch wie die obere Normgrenze (ULN) für das Alter und > 1,0 mg/dl [88,4 Mikromol/L])
- Klinischer Nachweis einer Leberschädigung mit einer Alanin-Aminotransferase (ALT) von mehr als dem Dreifachen der ULN (eine vorübergehende Schwankung der ALT führt nicht zum Ausschluss).
- Andere signifikante Funktionsstörungen des Organsystems nach Ermessen des Ermittlers vor Ort.
- Schwere aktive Infektionen: Pilz-, Virus- oder Bakterieninfektion (wie durch Kultur bestätigt). Beispiele umfassen Tuberkulose, Malaria, aktive Hepatitis, Osteomyelitis oder jede andere Krankheit, die die Verwendung von Hydroxyharnstoff in der normalen klinischen Praxis ausschließen würde.
- Aktive chronische Beingeschwüre.
- Bekannte Allergie gegen orale Hydroxyurea-Lösung oder einen der sonstigen Bestandteile.
- Positiver Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter (bei Frauen nach der Menarche) vor Beginn der Behandlung, es sei denn, die Patientin ist sexuell abstinent. Hinweis: Echte Abstinenz gilt als im Einklang mit dem bevorzugten und üblichen Lebensstil des Patienten. Periodische Abstinenz (wie Kalender, Ovulation, symptothermale, Post-Ovulation-Methoden) und Entzug sind keine akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung.
- Unzureichende Verhütungsmaßnahmen bei sexuell aktiven Frauen (bei Frauen nach der Menarche) und Männern im gebärfähigen Alter.
- Momentan stillen.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie eines Prüfpräparats (IMP).
- Bekannte Infektion mit dem Human Immunodeficiency Virus.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Etikett öffnen
Neuartige orale Lösungsformulierung von Hydroxyharnstoff
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Die Teilnehmer erhielten einmal täglich 15 mg/kg oralen Hydroxyharnstoff.
Alle 8–12 Wochen um 5 mg/kg/Tag erhöht, bis die maximal verträgliche Dosis erreicht ist, bis zu einem Maximum von 35 mg/kg/Tag.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Abstand (CL/F)
Zeitfenster: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Modellgeschätzter pharmakokinetischer Parameter (PK-Population: n=32, die mindestens eine Dosis des Studienmedikaments erhalten haben).
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0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Verteilungsvolumen (V/F)
Zeitfenster: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Modellgeschätzter pharmakokinetischer Parameter (PK-Population: n=32, die mindestens eine Dosis des Studienmedikaments erhalten haben).
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0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Zeit bis zur maximalen Konzentration (Tmax)
Zeitfenster: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Mittlerer pharmakokinetischer Parameter Tmax (h), abgeleitet unter Verwendung des endgültigen Populations-PK-Modells.
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0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Maximale Plasmakonzentration Cmax (ug/ml)
Zeitfenster: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Mittlerer pharmakokinetischer Parameter Cmax (ug/ml), abgeleitet unter Verwendung des endgültigen Populations-PK-Modells.
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0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Fläche unter Plasmakonzentrationszeitkurve (AUC 0-Inf)
Zeitfenster: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Mittlere pharmakokinetische Parameter der AUC 0-Infinity (h*ug/ml), abgeleitet unter Verwendung des endgültigen Populations-PK-Modells.
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0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Terminale Halbwertszeit (Stunden)
Zeitfenster: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Mittlerer pharmakokinetischer Parameter der terminalen Halbwertszeit (Stunden), abgeleitet unter Verwendung des endgültigen Populations-PK-Modells.
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0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6 und 12 Stunden nach der Einnahme an Tag 1 und Tag 2 (Woche 20–36)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Screening bis Woche 64
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Auftreten unerwünschter Ereignisse im Verlauf der Studie vom Screening bis zum letzten Folgeanruf in Woche 64. „Verwandtschaft“ bezieht sich auf „zumindest möglicherweise im Zusammenhang mit dem IMP“, wobei der Schweregrad/die Toxizität anhand des CTCAE-Toxizitätsgrads bewertet wird und der Schweregrad auf der Standarddefinition für SAE gemäß GCP basiert. Mit Ausnahme von SCA-bedingten Ereignissen, die aufgrund ihrer Häufigkeit innerhalb der Krankheitspopulation einen Krankenhausaufenthalt von mehr als 7 Tagen oder eine Verlängerung des Krankenhausaufenthalts erfordern, bevor sie als SUE gemeldet werden. Alle anderen nicht mit SCA zusammenhängenden SAEs waren meldepflichtig. |
Screening bis Woche 64
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Absolute Neutrophilenzahl (ANC)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Sicherheitsüberprüfung hinsichtlich hämatologischer Toxizität (Ziel für leichte Myelosuppression: 1-3x10^9/L)
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Ausgangswert und Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten)
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 60 oder letzter Besuch; Maximal 15 Monate Behandlung
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Ausgangswert bis Woche 60 oder letzter Besuch; Maximal 15 Monate Behandlung
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Blutplättchen
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch), maximal 15 Monate Behandlung
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch), maximal 15 Monate Behandlung
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Mittleres korpuskuläres Hämoglobin (MCH)
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch), maximal 15 Monate Behandlung
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch), maximal 15 Monate Behandlung
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Hämatokrit
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Bis Woche 60
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Bilirubin
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Bis Woche 60
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Erhöhung bei Leberfunktionstests (LFTs)
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie, einschließlich Leberfunktionstests (LFTs): Alkalische Phosphatase (ALP), Gamma-Glutamyltransferase (GGT), Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT)
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Bis Woche 60
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Hämoglobin
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Sicherheit und Wirksamkeit der Hydroxyharnstofftherapie
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Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Bakterielle Infektionen
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Bis Woche 60
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Virusinfektionen
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Bis Woche 60
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Pilzinfektionen
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Bis Woche 60
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Beingeschwüre
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Einfluss von Hydroxyharnstoff auf Sicherheit, Hämatologie und Biochemie
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Bis Woche 60
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Fetales Hämoglobin
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Biomarker-Endpunkte der Wirksamkeit von Hydroxyharnstoff
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Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Mittleres Korpuskularvolumen (MCV)
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Biomarker-Endpunkte der Wirksamkeit von Hydroxyharnstoff
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Ausgangswert bis Woche 60 (oder letzter Besuch); Maximal 15 Monate Behandlung
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Cystatin C
Zeitfenster: PK1 (Tag 1), Woche 20–32 (6 Monate) und Woche 60 (letzter Besuch)
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Biomarker-Endpunkte
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PK1 (Tag 1), Woche 20–32 (6 Monate) und Woche 60 (letzter Besuch)
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Inzidenz akuter vaso-okklusiver Schmerzkrisen (VOC)
Zeitfenster: 12 Monate vor der Behandlung und zeitlich gemittelt 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Krankenhausaufenthaltsinzidenz für 12 Monate vor und nach der ersten IMP-Dosis (Sicherheitspopulation) wegen vasookklusiver Krise (Mittelwert [SD])
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12 Monate vor der Behandlung und zeitlich gemittelt 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Anzahl und Häufigkeit von Bluttransfusionen
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Endpunkte des klinischen Status im Zusammenhang mit Bluttransfusionen zur Behandlung von plötzlichem Herzstillstand; dies können Krankenhausaufenthalte, Notaufnahmen oder klinische Behandlungen aus der Sicherheitspopulation sein (n=32)
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Bis Woche 60
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Akutes Brustsyndrom (ACS)
Zeitfenster: 12 Monate vor der Behandlung und durchschnittlich 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Krankenhausaufenthaltsinzidenz für 12 Monate vor und nach der ersten IMP-Dosis (Sicherheitspopulation) wegen akutem Thoraxsyndrom (Mittelwert [SD])
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12 Monate vor der Behandlung und durchschnittlich 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: 12 Monate vor der Behandlung und zeitlich gemittelt 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Endpunkte des klinischen Status, alle Krankenhausaufenthalte (nicht Notaufnahme/Unfall ohne Krankenhausaufenthalt) (Mittelwert [SD])
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12 Monate vor der Behandlung und zeitlich gemittelt 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Dosiseskalation, d. h. maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: Screening bis zum letzten Besuch (Woche 60 oder Entzug), maximal 15 Monate bei IMP
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Zusammenfassung der erreichten maximal tolerierten Dosis in mg/kg (Mittelwert [SD])
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Screening bis zum letzten Besuch (Woche 60 oder Entzug), maximal 15 Monate bei IMP
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Andere SCA-bedingte Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: 12 Monate vor der Behandlung und durchschnittlich 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Klinische Parameter (Symptome), sekundäre klinische Statusendpunkte (ohne ACS, VOC und andere nicht mit SCA zusammenhängende) (Mittelwert [SD])
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12 Monate vor der Behandlung und durchschnittlich 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Fragebogen zur Schmackhaftigkeit und Akzeptanz von Eltern/Betreuern
Zeitfenster: Einmal eingenommen zu einem beliebigen Zeitpunkt nach 8 Wochen der Studienmedikation (oder bei vorzeitigem Absetzen)
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Endpunkte des klinischen Status. Visuelle Analogskala zur Bestimmung von Geschmack, Geruch, Nachgeschmack, Akzeptanz und einfacher Dosierung (1-100-mm-Skala), wobei 1 das schlechteste und 100 das bestmögliche ist. Von den Eltern/Erziehungsberechtigten auf ein Alter unter 6 Jahren geprüft. Bewertet für Personen ab 6 Jahren, Kombination aus Eltern-/Erziehungsberechtigten- und Teilnehmerantworten. |
Einmal eingenommen zu einem beliebigen Zeitpunkt nach 8 Wochen der Studienmedikation (oder bei vorzeitigem Absetzen)
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Vitamin D
Zeitfenster: Vom Screening bis zum letzten Besuch (Woche 60 oder WD)
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Biochemie
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Vom Screening bis zum letzten Besuch (Woche 60 oder WD)
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Andere nicht mit plötzlichem Herzstillstand in Zusammenhang stehende Krankenhauseinweisungen
Zeitfenster: 12 Monate vor der Behandlung und 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Klinische Parameter (Symptome), sekundäre klinische Statusendpunkte (ohne ACS, VOC, andere SCA-bezogene)
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12 Monate vor der Behandlung und 12 Monate nach der Behandlung; maximal 15 Monate auf IMP
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transkranielle Doppler-Geschwindigkeit
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 40–56 (Follow-up-Scan).
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Explorativer Endpunkt; klinische Ergebnisse der Hydroxyharnstoff-Behandlung
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Ausgangswert bis Woche 40–56 (Follow-up-Scan).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Angela E Rankine- Mullings, MD, University of the West Indies, Mona, Kingston, Jamaica
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Hämatologische Erkrankungen
- Anämie, hämolytisch, angeboren
- Anämie, hämolytisch
- Anämie
- Hämoglobinopathien
- Anämie, Sichelzellenanämie
- Thalassämie
- Beta-Thalassämie
- Hämoglobin-SC-Krankheit
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Antisichelbildungsmittel
- Hydroxyharnstoff
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- INV543
- 2017-004568-37 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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