Einsatz einer von Pflegekräften geleiteten Kommunikationsstrategie für Leihmütter auf der Intensivstation

Hintergrund: Im Jahr 2014 starben 14,7 % der US-Amerikaner bei der Inanspruchnahme von Dienstleistungen auf der Intensivstation. Es ist eine klinische Notwendigkeit, eine qualitativ hochwertige EOL-Versorgung bereitzustellen. Eine starke Kommunikation mit den Leihmüttern ist für eine qualitativ hochwertige EOL-Versorgung von entscheidender Bedeutung, da schwerkranke Patienten oft nicht sprechen können und sich auf Leihmütter (häufig Familienmitglieder) verlassen, um EOL-Entscheidungen zu treffen. In der Vergangenheit wurden viele Studien durchgeführt, die versuchten, die EOL-Kommunikation zu verbessern. Es gibt jedoch Belege dafür, dass die Kommunikation auf der Intensivstation nach wie vor schlecht ist. Bisher gibt es keine Belege für eine bestimmte Pflegestrategie, die die Kommunikation und die Qualität der EOL-Pflege auf der Intensivstation wirksam verbessert. Das Ziel dieser vorgeschlagenen Studie ist die Entwicklung einer neuen, von Pflegekräften geleiteten Kommunikationsstrategie (NLCS). Spezifisches Ziel: Bewertung der Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufigen Auswirkungen des NLCS bei Leihmüttern von Patienten, die auf der Intensivstation nicht kommunizieren können. Theorie: NLCS basiert auf dem hochmodernen Rahmenwerk „COMFORT“, das ein validiertes und effektives Kommunikationstraining für Pflegekräfte bei der Betreuung von Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen und ihren Familien geleitet hat. NLCS wendet „COMFORT“ in eine nutzbare Pflegekommunikationsstrategie an, bei der Forschungskrankenschwestern den Rahmen nutzen, um während des Aufenthalts auf der Intensivstation eine Kommunikationssitzung pro Tag mit Leihmüttern durchzuführen. Methoden: Eine Single-Center-Pilot-Vergleichsstudie mit zwei Gruppen. Das Studiendesign umfasst die Rekrutierung von Leihmüttern auf der Intensivstation, um die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufigen Auswirkungen des NLCS zu bewerten. Analyse: Um die Machbarkeit zu beurteilen, verwenden wir deskriptive Statistiken und ein COSORT-Flussdiagramm (Consolidated Standards of Reporting Trials), um Rekrutierung und Fluktuation zu bestimmen. Aus Gründen der Akzeptanz verwenden wir einen ungepaarten (unabhängigen) t-Test, um die Ergebnisse des Fragebogens zur Kundenzufriedenheit (CSQ-8) und zwischen Interventions- und Kontrollgruppen zu vergleichen. Um die vorläufigen Auswirkungen der Intervention zu bewerten, vergleichen wir die Ergebnisse vor und nach dem Test des Fragebogens zur Qualität der Kommunikation (QOC), der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) und der Decisional Conflict Scale (DCS) zwischen Interventions- und Kontrollgruppen . Es bestimmt, ob das NLCS als angemessen, akzeptabel und potenziell wirksam wahrgenommen wird. Die Nebenproduktanalyse verwendet eine lineare Regression, um zu bestimmen, welche Faktoren mit den Bewertungen des verbunden sind. Dieser Vorschlag bietet zum ersten Mal die Möglichkeit, eine theoretisch fundierte Pflegekommunikationsstrategie zu entwickeln, die machbar und akzeptabel ist, eine geringe kognitive Belastung für Leihmütter auf der Intensivstation darstellt und das Verständnis der Bedürfnisse von Leihmüttern beim Übergang zu EOL verbessert Dadurch wird möglicherweise die Qualität der EOL-Versorgung verbessert. Diese Forschungsausbildung findet an der University at Buffalo School of Nursing statt, einer außergewöhnlich forschungsintensiven Universität, unter der Leitung von Dr. Chang und Dr. Lorenz (Methodik), Dr. Sullivan (EOL-Studien) und Dr. Wittenberg ( Kommunikationstheorie). Der Schulungsplan vermittelt dem Forscher Forschungskompetenzen und vorläufige Daten.