UCMSCs als vorderster Behandlungsansatz für Patienten mit aGVHD (GVHD Cyto-MSC)
Cytopeutics® Mesenchymale Nabelschnurstammzellen (Cyto-MSC) für Patienten mit akuter Graft-versus-Host-Krankheit Grad II–IV: Eine klinische Studie der Phase I/II
Hintergrund: Die Graft-versus-Host-Disease (GVHD) ist eine verheerende Komplikation nach einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSZT), die durch die Stimulation antigenpräsentierender Zellen (APCs) vermittelt wird, was zur Aktivierung der Spender-T-Lymphozyten und zur Zerstörung des Zielgewebes führt, was insbesondere die Haut, Magen-Darm-Trakt und Leber im akuten Zustand. In den letzten Jahren haben Forscher entdeckt, dass die Anwendung von mesenchymalen Stromazellen (MSCs) als Salvage-Behandlung bei steroidrefraktären GVHD-Patienten die Ergebnisse ohne langfristige Risikoassoziation verbessert. Andererseits muss die Verwendung von MSCs gleichzeitig mit Steroiden als Erstbehandlung bei akuter GVHD noch erforscht werden. Die Forscher gehen davon aus, dass dieser Ansatz, da die MSCs in einem früheren Stadium der Krankheit verabreicht werden, die Überlebensrate erhöhen und die Sterblichkeit bei aGvHD-Patienten verringern wird.
Ziel: In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit einer allogenen Infusion von mesenchymalen Stromazellen (Cyto-MSC) aus der Nabelschnur von Cytopeutics® in Kombination mit einer standardmäßigen Kortikosteroidtherapie als Erstlinien-Ansatz zur Behandlung von Grad II- IV Patienten mit akuter GVHD.
Studiendesign: Dies ist eine klinische Phase-I/II-Studie mit Patienten, die sich einer allogenen HSCT wegen bösartiger oder nicht bösartiger hämatologischer Erkrankungen unterzogen und eine akute GVHD Grad II–IV entwickelten. Insgesamt werden 40 geeignete Patienten in diese Studie aufgenommen.
Für die offene Phase-I-Studie werden 5 geeignete Patienten rekrutiert, um Cyto-MSC (5 Millionen UC-MSCs pro kg Körpergewicht) und eine Standardbehandlung zu erhalten. In der Zwischenzeit werden für die doppelblinde placebokontrollierte Phase-II-Studie weitere 35 geeignete Patienten rekrutiert und randomisiert in 2 Studiengruppen eingeteilt, in denen 15 Patienten in Gruppe A eingeteilt werden, um Cyto-MSC (5 Millionen UCMSCs pro kg Körpergewicht) und Standardbehandlung zu erhalten. In der Zwischenzeit werden weitere 20 Patienten in Gruppe B eingeteilt, um Placebo und eine Standardbehandlung zu erhalten.
Cyto-MSC oder Placebo wird an Tag 1 und Tag 4 verabreicht. Eine weitere Infusion von Cyto-MSC oder Placebo wird an Tag 7 verabreicht, wenn der Patient basierend auf den GvHD-Einstufungskriterien kein oder teilweises Ansprechen zeigt. Alle Patienten werden bis zum 6-Monats-Follow-up untersucht, das Anamnese, klinische und körperliche Untersuchungen, pathologische Untersuchungen, Biomarker- und Immunzell-Untergruppenanalysen sowie Fragebögen zur Lebensqualität umfasst.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mohd Shahrizal Mohd Yusoff
- Telefonnummer: +60386881098
- E-Mail: research@cytopeutics.com
Studienorte
-
-
Selangor
-
Ampang, Selangor, Malaysia, 68000
- Hospital Ampang
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 16 Jahren
- Patient, der sich einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) unterzogen hat und ein Allotransplantat entweder von einem HLA-übereinstimmenden verwandten Spender (MRD), einem HLA-übereinstimmenden nicht verwandten Spender (MUD), einem nicht verwandten Nabelschnurblut (UCB) oder einem haploidentischen Spender erhalten hat und Grad II-IV entwickelt hat akute Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (akute GVHD) mit Beteiligung der Haut, des Gastrointestinaltrakts und/oder der Leber, basierend auf der Konsenskonferenz von 1994 zur Einstufung der akuten GVHD
- Patient und/oder Elternteil(e) oder Erziehungsberechtigte(n) und Einverständniserklärung unterschriebene Einverständniserklärung. Ein Zustimmungsformular wird für Patienten unter 18 Jahren eingeholt. Die Ermittler werden die Erlaubnis der Eltern oder Erziehungsberechtigten für die Teilnahme des Minderjährigen an der Forschung einholen und die Zustimmung des Minderjährigen einholen
Ausschlusskriterien:
- Patient, der sich für eine andere Prüfmedikamentenstudie oder Stammzellstudie angemeldet oder die oben genannte innerhalb von (3) Monaten abgeschlossen hat
- Patient mit HIV oder Syphilis (Der Patient sollte bis zu 6 Monate vor Studienbeginn auf HIV und VDRL untersucht werden)
- Patient mit Hepatitis B (HBV) oder Hepatitis C (HCV). Alle Patienten müssen bis zu 6 Monate vor Studienbeginn im Hepatitis-Virus-Routinelabor auf HBV und HCV untersucht werden. HBsAg- oder HBcAb-positive Patienten kommen in Frage, wenn sie HBV-DNA-negativ sind, sollten diese Patienten eine prophylaktische antivirale Therapie erhalten. Patienten, die positiv auf Anti-HCV-Antikörper sind, kommen in Frage, wenn sie negativ auf HCV-RNA sind
- Der Patient hat eine Kreatinin-Clearance von ≤50 ml/min oder Kreatinin ist ≥200 µmol/l
- Der Patient hatte sich in den letzten 12 Monaten einer anderen immunmodulatorischen Behandlung wie Interferon oder Thalidomid unterzogen oder wurde damit behandelt
- Patient mit fortschreitender Grunderkrankung oder zum Zeitpunkt der Transplantation nicht in vollständiger Remission (CR).
- Alle anderen schweren Komorbiditäten, die der Arzt als Kontraindikation für die Zelltherapie ansieht
- Erwachsene unter gesetzlichem Schutz oder ohne Einwilligungsfähigkeit
- Der Patient hat eine Vorgeschichte oder eine anhaltende psychiatrische Erkrankung
- Der Patient hat eine HSCT-Transplantation wegen einer soliden Tumorerkrankung erhalten
- Patient hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Dimethylsulfoxid (DMSO)
- Patient ist eine Frau, die schwanger ist, stillt oder während der Studienteilnahme oder in der Nachbeobachtungszeit eine Schwangerschaft plant
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe A
Cyto-MSC (5 Millionen UCMSCs pro kg Körpergewicht) und Standardbehandlung
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Aus der Nabelschnur stammende mesenchymale Stammzelle
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Gruppe B
Placebo (normale Kochsalzlösung) und Standardbehandlung
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Normale Kochsalzlösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rate des vollständigen Ansprechens (CR) an Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
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Rate des partiellen Ansprechens (PR) an Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
|
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Rate von PR und CR an Tag 14
Zeitfenster: 14 Tage
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14 Tage
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Prozentsatz der Patienten, die während der Behandlung eine MMF-Rettung benötigen
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
|
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Rate der Inzidenz von Langzeitkomplikationen
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Rate der Inzidenz des chronischen klinischen Ansprechens
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberlebensrate (OS) nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Korrelation zwischen dem Ansprechen auf Cyto-MSC an Tag 14 und Tag 28 und dem Überleben nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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90 Tage
|
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Rezidivfreies Überleben nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
|
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Krankheitsrückfall nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
|
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Auftreten von Infektionen
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Häufigkeit einer CMV-Reaktivierung
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Messung der Lebensqualität von Krebspatienten mithilfe des EORTC QLQ-C30-Fragebogens
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Endnote reicht von 0 (besseres Ergebnis) bis 126 (schlechteres Ergebnis)
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6 Monate
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Messung der Lebensqualität bei Knochenmarktransplantation mit Hilfe des FACT-BMT-Fragebogens
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Endnote reicht von 0 (besseres Ergebnis) bis 164 (schlechteres Ergebnis)
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6 Monate
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Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen mittels PEDsQL-Fragebogen (Alter unter 18 Jahren)
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Endnote reicht von 0 (besseres Ergebnis) bis 92 (schlechteres Ergebnis)
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6 Monate
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Messung des allgemeinen Gesundheitszustands bei Patienten mithilfe des EQ-5D-Fragebogens
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Endnote reicht von 0 (besseres Ergebnis) bis 100 (schlechteres Ergebnis)
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sen Mui Tan, Hospital Ampang
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- POD0030/CP/R
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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