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Traumatische posterolaterale Ecke des Knies

13. Januar 2021 aktualisiert von: Alice Mansour Louis, Assiut University

Rolle der MRT bei traumatischen posterolateralen Kniewinkeln

Der posterolaterale Winkel (PLC) wird aufgrund seiner komplexen und variablen Anatomie als „dunkle Seite des Knies“ bezeichnet. Seine Stabilität wird durch kapsuläre und nicht-kapsuläre Strukturen gewährleistet, die als statische und dynamische Stabilisatoren fungieren.

Die Strukturen des PLC sind in erster Linie dafür verantwortlich, der Varuswinkelung und der externen Tibiarotation zu widerstehen. Sie wirken auch als sekundäre Stabilisatoren in Verbindung mit den Kreuzbändern, um eine anteriore und posteriore Translation während der frühen Phase der Beugung (0°-30°) zu verhindern. PLC-Verletzungen sind relativ selten und treten bei etwa 16 % aller Knieverletzungen auf. Sie werden selten isoliert gesehen, da die Mehrheit mit begleitenden Kreuzbandrissen sowie Meniskusrissen und Verletzungen der medialen Bandstruktur einhergeht.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Der Verletzungsmechanismus ist häufig das Ergebnis eines posterolateral gerichteten Schlags auf den anteromedialen Aspekt der proximalen Tibia bei vollständig gestrecktem Knie. Andere, weniger häufige Mechanismen umfassen eine posteriore Rotationsluxation (Armaturenbrettverletzung), eine anteriore Rotationsluxation und eine Hyperextensionsverletzung mit Außenrotation .

Eine frühzeitige Diagnose von Verletzungen an der posterolateralen Seite des Knies ist entscheidend, da die chirurgische Reparatur in der akuten Phase einfacher ist und mit einem günstigeren Ergebnis für die Patienten verbunden ist. Auch das Versäumnis, die Instabilität der PLC-Strukturen anzugehen, erhöht die Kräfte an den Transplantatstellen des vorderen Kreuzbandes (ACL) und des hinteren Kreuzbandes (PCL) und kann zu einem Versagen der Kreuzbandrekonstruktion, erheblicher Osteoarthritis und chronischer Knieinstabilität führen. Seit der Einführung der MRT im Bewegungsapparat Bildgebung in den frühen 1980er Jahren hat sich als hervorragende Technik zur Beurteilung von Patienten mit Knieproblemen erwiesen. Die Hauptvorteile der MRT sind ihre nicht-invasive Natur und ihre hohe Genauigkeit und ihr negativer Vorhersagewert bei der Beurteilung von Menisken und ACL. Es ist auch bei der Erkennung und Diagnose verschiedener traumatischer, nicht traumatischer Knieanomalien und der Diagnose okkulter oder unerwarteter Knochenläsionen nützlich. Es kann bei der Auswahl der Patienten helfen, die eine therapeutische Arthroskopie benötigen.

Die Beurteilung von PLC-Verletzungen erfolgt in der Regel klinisch, einschließlich mehrerer körperlicher Untersuchungsmanöver durch einen Orthopäden; wie posterolateraler Schubladentest, Dial-Test, Reverse-Pivot-Shift-Test, Außenrotations-Recurvatum-Test und Varus-Belastungstest.

Trotz dieser verschiedenen Tests werden sie in 72 % der Fälle in seiner Erstvorstellung nicht identifiziert, was die Schwierigkeit der klinischen Diagnose zeigt.

Daher ist es wichtig, zusätzliche Tests zur Diagnose einer posterolateralen Eckverletzung zu verwenden. Die medizinische Literatur zeigt, dass die MRT eine Genauigkeit von bis zu 95 % bei der Identifizierung von PLC-Strukturen schwerer Verletzungen aufweist, nämlich Läsionen des lateralen Kollateralbandes (LCL), der Popliteus-Muskelsehne (PMT) und des poplitealfibulären Ligaments (PFL).

Zur besseren Visualisierung der PLC-Strukturen sollte ein koronarer T2-Schrägschnitt durchgeführt werden. Es bietet eine genaue und detaillierte Bewertung der posterolateralen Eckstrukturen des Knies.

Da PLC-Verletzungen aufgrund assoziierter und gleichzeitig bestehender Verletzungen am Knie klinisch schwer zu beurteilen sein können, kann die MRT wichtige Informationen über den Status der posterolateralen Ecke liefern und so eine gute chirurgische Planung und effektivere Behandlung ermöglichen.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
40

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit posterolateralem Eckentrauma des Knies

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten haben positive Tests der posterolateralen Eckeninstabilität durch klinische Untersuchung.
  2. Patienten, bei denen laut Röntgenaufnahme der Verdacht auf eine posterolaterale Eckenverletzung besteht.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, die sich zuvor einer Arthroskopie oder einem chirurgischen Eingriff am Kniegelenk unterzogen haben.
  2. Patienten mit Frakturen in der Vorgeschichte, die mit Metallplatten oder Schrauben repariert wurden.
  3. Die Patienten haben eine Phobie von Innenräumen.
  4. Patienten mit MRT-Kontraindikationen wie intrazerebrale Aneurysma-Clips, Herzschrittmacher und metallische Fremdkörper im Untersuchungsbereich

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Nur Fall
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Patienten mit posterolateralem Eckentrauma des Knies
Strahlung: MRT

Die Studie wird auf einem 1,5-T-MR-Gerät (Siemens) und einem 1,5-T-MR-Gerät (Philips) am Assuit University Hospital oder einem 1,5-T-MR-Gerät (G.E.) am Eman General Hospital durchgeführt.

  • Das Sichtfeld variierte zwischen 14 cm und 16 cm, und die Schichtdicke variierte zwischen 3 und 4 mm, mit einem Schnittspalt von 0,5 mm.
  • Die Bildgebungssequenzen umfassten die sagittale PD-Protonendichte, T2 und STIR, die axiale PD, die koronale STIR und die koronale Schräglage.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Genauigkeit der MRT bei der Diagnose von vierzig Patienten mit posterolateralem Winkeltrauma des Knies.
Zeitfenster: ein Jahr
In der radiologischen Abteilung wird eine MRT durchgeführt, um Verletzungen der posterolateralen Ecke des Knies in Korrelation mit klinischen oder operativen Befunden (entweder offen oder arthroskopisch) als Goldstandard zu bewerten.
ein Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Assiut University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Oktober 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
19. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
20. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
21. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
14. Januar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
13. Januar 2021

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Januar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • Traumatic knee

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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