Bewertung der kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucktherapie bei IPF (ACT-IPF)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist eine fortschreitende fibrotische Erkrankung des peripheren Lungenparenchyms, die 0,5 % der älteren Erwachsenen in den USA betrifft und zu einer sehr schlechten mittleren Überlebenszeit führt. Wiederholte Verletzungen der Lunge mit abnormaler Heilung führen wahrscheinlich zu einer Fibrose, da die Behandlung der Risikofaktoren, die diese Verletzungen verursachen, die Ergebnisse verbessern kann. Obstruktive Schlafapnoe (OSA), eine Form von Atemstörungen im Schlaf, ist bei Erwachsenen mit IPF weit verbreitet und kann ein Risikofaktor für IPF sein, indem sie peripheren Traktionsstress auf die Lunge ausübt und oxidative Schäden durch intermittierende Hypoxie fördert. Eine wirksame Behandlung von OSA mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) reduziert die Anzahl obstruktiver Ereignisse bei OSA und kann daher wiederholte Lungenverletzungen bei Erwachsenen mit IPF reduzieren.
Die Teilnehmer dieser Studie werden einer Polysomnographie unterzogen, um festzustellen, ob sie an OSA leiden, und falls ja, der Schweregrad basierend auf dem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI, Ereignisse/Stunde). Die Teilnehmer mit mittelschwerer bis schwerer OSA werden bis zu 48 Wochen lang einer CPAP-Behandlung unterzogen, mit einer Zwischenphase des Absetzens von CPAP. Das Hauptziel dieser Studie ist die Untersuchung der Wirkung der CPAP-Behandlung und ihres Absetzens und erneuten Beginns auf Biomarker für Lungenverletzung und -umbau bei Erwachsenen mit IPF und mittelschwerer bis schwerer OSA, die sich an CPAP halten (erwartete Stichprobengröße für diese Gruppe ist 30). Die Studie wird die Einschreibung beenden, nachdem 30 Teilnehmer in diese Gruppe eingeschrieben sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alondra Jimenez Holguin
- Telefonnummer: 212-342-0256
- E-Mail: aj2886@cumc.columbia.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sanja Jelic, MD
- E-Mail: sj366@cumc.columbia.edu
Studienorte
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung
- Alter gleich oder größer als 50 Jahre
- Diagnose von IPF gemäß den ATS/ERS/JRS/ALAT-Richtlinien von 2018
Ausschlusskriterien:
- Klinisch signifikante Lungenerkrankung außer IPF
- Geplanter Wechsel zur IPF-Behandlung während des Studienzeitraums
- Bekannte Kontraindikation für CPAP
- Gegenwärtige Verwendung von CPAP, einer oralen Apparatur oder einer Hypoglossus-Nerv-Stimulation zur Behandlung von OSA
- Aktuelles Zigarettenrauchen (letzte 4 Wochen)
- Infektion der unteren Atemwege in den letzten 60 Tagen. (Eine Infektion der oberen Atemwege ist keine Kontraindikation)
- Geschichte von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
- Bekannte chronische Herzinsuffizienz (Ejektionsfraktion des linken Ventrikels < 45 % oder Echonachweis einer Funktionsstörung des rechten Ventrikels oder pulmonale Hypertonie)
- Chronischer Gebrauch von Opiat-Analgetika
- Schlaganfall oder Rückenmarksverletzung in der Vorgeschichte
- Vorgeschichte eines durch Schläfrigkeit verursachten Autounfalls innerhalb des letzten Jahres der Einschreibung
- Erwartete Überlebenszeit nach Meinung des Prüfarztes von weniger als 6 Monaten
- Gewerbeführerschein oder Beruf
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Community-basierte multiethnische Studie zu Atherosklerose (MESA)
Diese Kohorte umfasst Bioproben, die von 1852 Teilnehmern der MESA-Schlafstudie [Chen et al.] gesammelt wurden. Serumbiomarker wurden mittels Immunoassay im Labor für klinische Biochemieforschung der Universität Vermont gemessen. Alle Teilnehmer dieser Kohorte werden nur hinsichtlich der Ziel-1-Ergebnismaße analysiert. |
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Kein Eingriff: HeartBEAT und BestAir
Die Kohorte umfasst 62 Männer und 20 Frauen mit neu diagnostizierter mittelschwerer bis schwerer OSA und ohne bekannte schwere Lungenerkrankung, die an einer der beiden randomisierten Studien zur PAP-Therapie, HeartBEAT [Gottlieb et al.] und BestAIR [Bakker et al.], teilgenommen hatten ] Studien. Die Teilnehmer für diese Analyse wurden auf der Grundlage einer durchschnittlichen PAP-Einhaltung von ≥4 Stunden täglich über einen Nachbeobachtungszeitraum von 3 Monaten in der HeartBEAT-Studie und 6 Monaten in der BestAIR-Studie ausgewählt. Zu Beginn und am Ende des PAP-Behandlungszeitraums entnommene morgendliche Serumproben wurden im Labor für klinische Biochemieforschung am Larner College of Medicine der University of Vermont mit kommerziell erhältlichem ELISA für jeden Biomarker untersucht. Alle Teilnehmer dieser Kohorte werden nur hinsichtlich der Ziel-2-Ergebnismaße analysiert. |
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Experimental: CPAP-Behandlung von OSA
Teilnehmer mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) werden mit einer kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucktherapie (CPAP) behandelt. Alle Teilnehmer dieser Kohorte werden nur hinsichtlich der Ziel-3a-Ergebnismaße analysiert. |
Standardmäßige, klinisch eingesetzte CPAP-Therapie.
CPAP wird vom Arzt des Teilnehmers verschrieben und nicht von den Prüfärzten.
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Experimental: ILD-Screening auf OSA
Teilnehmer mit interstitieller Lungenerkrankung (ILD) werden mittels Polysomnographie auf OSA untersucht. Alle Teilnehmer dieser Kohorte werden nur hinsichtlich der Ziel-3b-Ergebnismaße analysiert. |
Nicht-invasives, am Körper getragenes Schlafaufzeichnungsgerät für die nächtliche Polysomnographie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tensidprotein D (SP-D) [Ziel 1]
Zeitfenster: 1 Tag
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SP-D ist ein Marker für eine Schädigung alveolärer Epithelzellen. Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 1 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-1-Phase der Studie gemessen. |
1 Tag
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E-Selektin [Ziel 1]
Zeitfenster: 1 Tag
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Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 1 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-1-Phase der Studie gemessen.
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1 Tag
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Angiopoietin-2 [Ziel 1]
Zeitfenster: 1 Tag
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Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 1 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-1-Phase der Studie gemessen.
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1 Tag
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Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor-A (VEGF-A) [Ziel 1]
Zeitfenster: 1 Tag
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Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 1 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-1-Phase der Studie gemessen.
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1 Tag
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Angiopoietin-interagierendes lösliches Tie-2 (sTie2) [Ziel 1]
Zeitfenster: 1 Tag
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Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 1 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-1-Phase der Studie gemessen.
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1 Tag
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Veränderung der Serummatrix-Metalloproteinase-7 (MMP-7) nach CPAP [Ziel 2]
Zeitfenster: Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Die Unterschiede zwischen den Armen in den Längsänderungen von MMP-7 werden gemessen. Für den Zweck dieser Analyse werden alle Personen, die im Versuchsarm aktives CPAP erhalten, mit allen Personen verglichen, die im Kontrollarm ein Schein-CPAP-Gerät erhalten. Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 2 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-2-Phase der Studie gemessen. |
Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Veränderung des Serumsurfactant Protein-D (SP-D) nach CPAP [Ziel 2]
Zeitfenster: Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Der Unterschied zwischen den Armen in den Längsänderungen von SP-D wird gemessen. Für den Zweck dieser Analyse werden alle Personen, die im Versuchsarm aktives CPAP erhalten, mit allen Personen verglichen, die im Kontrollarm ein Schein-CPAP-Gerät erhalten. Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 2 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-2-Phase der Studie gemessen. |
Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Veränderung des Serum-Angiopoietin-2 (Ang-2) nach CPAP [Ziel 2]
Zeitfenster: Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Der Unterschied zwischen den Armen in den Längsänderungen von Ang-2 wird gemessen. Für den Zweck dieser Analyse werden alle Personen, die im Versuchsarm aktives CPAP erhalten, mit allen Personen verglichen, die im Kontrollarm ein Schein-CPAP-Gerät erhalten. Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 2 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-2-Phase der Studie gemessen. |
Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Veränderung des Serumosteopontins nach CPAP [Ziel 2]
Zeitfenster: Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Die Unterschiede zwischen den Armen in den Längsveränderungen von Osteopontin werden gemessen. Für den Zweck dieser Analyse werden alle Personen, die im Versuchsarm aktives CPAP erhalten, mit allen Personen verglichen, die im Kontrollarm ein Schein-CPAP-Gerät erhalten. Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 2 und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-2-Phase der Studie gemessen. |
Baseline- und Post-CPAP-Follow-up, bis zu 24 Wochen
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Serum-Angiopoietin-2 (Ang-2, ng/ml) [Ziel 3a]
Zeitfenster: Ausgangswert und 4 Wochen
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Die Teilnehmer werden 4 Wochen lang mit CPAP behandelt. Die Serum-Ang-2-Spiegel werden zu Studienbeginn und nach der CPAP-Therapie gemessen. Dieses Ergebnis ist spezifisch für Ziel 3a und wird nur an Teilnehmern in der Ziel-3a-Phase der Studie gemessen. |
Ausgangswert und 4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Forcierte Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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Die forcierte Vitalkapazität oder FVC ist definiert als die Luftmenge, die zwangsweise aus der Lunge ausgeatmet werden kann, nachdem man so tief wie möglich eingeatmet hat.
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24 und 48 Wochen
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Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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Die Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) ist ein medizinischer Test, der bestimmt, wie viel Sauerstoff von den Lungenbläschen in den Blutstrom gelangt.
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24 und 48 Wochen
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Punktzahl im St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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Der SGRQ ist ein Fragebogen mit 50 Punkten, der entwickelt wurde, um den Gesundheitszustand (Lebensqualität) bei Patienten mit Erkrankungen der Atemwege zu messen.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte auf mehr Einschränkungen hinweisen.
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24 und 48 Wochen
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Ergebnis im Fragebogen zur Kurzatmigkeit (SOBQ) der University of California San Diego (USCD)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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Der SOBQ ist ein 24-Punkte-Fragebogen, der die selbstberichtete Kurzatmigkeit bei der Durchführung einer Vielzahl von Aktivitäten des täglichen Lebens bewertet.
Die Items werden auf einer 6-Punkte-Skala (0 = „überhaupt nicht“ bis 5 = „maximal oder aufgrund von Atemnot nicht möglich“) mit einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 120 bewertet.
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24 und 48 Wochen
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Punktzahl auf der Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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Der ESS ist ein selbstausfüllbarer Fragebogen mit 8 Fragen.
Die Befragten werden gebeten, auf einer 4-Punkte-Skala (0-3) ihre übliche Wahrscheinlichkeit einzunicken oder einzuschlafen, während sie acht verschiedenen Aktivitäten nachgehen.
Der ESS-Score (die Summe von 8 Itemscores, 0-3) kann zwischen 0 und 24 liegen.
Je höher der ESS-Wert, desto höher ist die durchschnittliche Schlafneigung im täglichen Leben (ASP) oder die „Tagesmüdigkeit“ dieser Person.
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24 und 48 Wochen
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Schlafapnoe-Lebensqualitätsindex (SAQLI)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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Der SAQLI ist ein 35-Punkte-Fragebogen, der zur Beurteilung der obstruktiven Schlafapnoe-bezogenen Lebensqualität (QOL) verwendet wird.
Die Items werden auf einer 7-Punkte-Skala bewertet, wobei 0 „immer“ bis 7 „überhaupt nicht“ bedeutet.
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24 und 48 Wochen
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Bewertung der Lebensqualität bei idiopathischer Lungenfibrose (ATAQ-IPF)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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ATAQ-IPF ist ein 74-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung der Lebensqualität von Erwachsenen mit idiopathischer Lungenfibrose.
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24 und 48 Wochen
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Fragebogen zur gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD-Q)
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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GerdQ ist ein 6-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung der Symptome des gastroösophagealen Refluxes.
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24 und 48 Wochen
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Husten Visuelle Analogskala
Zeitfenster: 24 und 48 Wochen
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Visuelle Husten-Analogskala, eine standardisierte Skala von 0 (kein Husten) bis 100 (starker Husten) auf einer kontinuierlichen Skala.
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24 und 48 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serumsurfactant Protein-A (SP-A, ng/ml)
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Der Unterschied zwischen den Armen in den Längsänderungen von SP-A wird gemessen.
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Bis zu 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sanja Jelic, MD, Columbia University
- Studienstuhl: Daniel J Gottlieb, MD, Brigham and Women's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gottlieb DJ, Punjabi NM, Mehra R, Patel SR, Quan SF, Babineau DC, Tracy RP, Rueschman M, Blumenthal RS, Lewis EF, Bhatt DL, Redline S. CPAP versus oxygen in obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2014 Jun 12;370(24):2276-85. doi: 10.1056/NEJMoa1306766.
- Bakker JP, Wang R, Weng J, Aloia MS, Toth C, Morrical MG, Gleason KJ, Rueschman M, Dorsey C, Patel SR, Ware JH, Mittleman MA, Redline S. Motivational Enhancement for Increasing Adherence to CPAP: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2016 Aug;150(2):337-45. doi: 10.1016/j.chest.2016.03.019. Epub 2016 Mar 24.
- Chen X, Wang R, Zee P, Lutsey PL, Javaheri S, Alcantara C, Jackson CL, Williams MA, Redline S. Racial/Ethnic Differences in Sleep Disturbances: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Sleep. 2015 Jun 1;38(6):877-88. doi: 10.5665/sleep.4732.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AAAR6902
- 1R01HL137234-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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