Topisches Sirolimus bei kutanen lymphatischen Fehlbildungen (TOPICAL)
0,1 % topisches Sirolimus bei der Behandlung von kutanen mikrozystischen lymphatischen Malformationen bei Kindern und Erwachsenen: Phase II, randomisierte, doppelblinde, Vehikel-kontrollierte klinische Split-Body-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese verblindete, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Phase-2-Studie mit aufgeteilten Körpern zielt darauf ab, 50 Patienten im Alter von ≥ 6 Jahren einzuschließen, die eine primäre CMLM ohne zugrunde liegende Fehlbildung haben.
Die CMLM wird in 2 gleiche Bereiche des gleichen Schweregrades unterteilt, die nach dem Zufallsprinzip 0,1 % topisches Sirolimus oder topisches Vehikel für 12 Wochen zugeteilt werden. Während des doppelblinden 12-wöchigen Zeitraums werden beide topischen Produkte von einer Krankenschwester aufgetragen, um eine Kontamination zwischen den Gruppen zu vermeiden und eine bessere Compliance zu erreichen.
Am Ende des 12-wöchigen Zeitraums behandelt der Patient/Elternteil den gesamten Bereich der CMLM mit 0,1 % topischem Sirolimus auf verbleibenden Läsionen für 8 weitere Wochen. Die Patienten werden auch in Woche 20 (die Behandlung wird beendet) und in Monat 12 untersucht, um die Langzeitwirksamkeit zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: MARUANI Annabel
- Telefonnummer: +33 02 47 47 90 76
- E-Mail: annabel.maruani@univ-tours.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: LEDUCQ Sophie
- E-Mail: sleducq@hotmail.fr
Studienorte
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Angers, Frankreich
- ANGERS
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Bordeaux, Frankreich
- BORDEAUX
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Bron, Frankreich
- LYON AD
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Bron, Frankreich
- LYON PED
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Caen, Frankreich
- CAEN
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Dijon, Frankreich
- Dijon
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Marseille, Frankreich
- Marseille
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Montpellier, Frankreich
- Montpellier
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Nantes, Frankreich
- Nantes
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Nice, Frankreich
- NICE
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Paris, Frankreich
- Lariboisière
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Paris, Frankreich
- NECKER
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Quimper, Frankreich
- QUIMPER
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Rennes, Frankreich
- RENNES
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Toulouse, Frankreich
- TOULOUSE
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Tours, Frankreich
- Tours
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Vandœuvre-lès-Nancy, Frankreich
- NANCY
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ≥ 6 Jahre
- Aktualisierter Impfplan
- Diagnose einer primären kutanen mikrozystischen lymphatischen Malformation (CMLM), bestätigt durch histopathologische oder dermatoskopische Untersuchung, mit oder ohne einer zugrunde liegenden Fehlbildung oder einer syndromalen Fehlbildung (z. B. Protée-Syndrom), die für die Beeinträchtigung verantwortlich ist (Nässen, Blutungen und/oder Schmerzen)
- CMLM ≥ 20 cm2, die in 2 Teile mit ähnlichem Schweregrad unterteilt werden kann
- Informierte, schriftliche Zustimmung des Probanden und seiner Eltern, wenn < 18 Jahre
- Ansprüche auf französische Sozialversicherung (einschließlich CMU)
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit lymphatischer Fehlbildung, die eine kontinuierliche Hintergrundtherapie erfordern (mit Beteiligung tiefer Organe)
- Sekundäre lymphatische Fehlbildungen (Lymphangiektasie nach Strahlentherapie usw.)
- Vorherige Behandlung mit oralen oder topischen mTOR-Inhibitoren innerhalb von 12 Monaten vor Aufnahme
- Vorherige Behandlung mit oralen oder topischen Steroiden innerhalb von 10 Tagen vor der Aufnahme
- Immunsuppression (immunsuppressive Erkrankung oder immunsuppressive Behandlung)
- Anhaltende Neoplasie
- Aktive chronische Infektionskrankheit (Hepatitis B-Virus, Hepatitis C-Virus, Human Immunodeficiency Virus usw.)
- Lokale Pilz-, Virus- (Herpes-simplex-Virus, Varizella-Zoster-Virus usw.) oder bakterielle Infektion an der Stelle des CMLM (basierend auf klinischer Untersuchung)
- Hautnekrose
- Bekannte Allergie gegen einen der Bestandteile des topischen Sirolimus-Präparats oder Vehikels
- Frauen im gebärfähigen Alter (einschließlich Teenager), die bis zum Ende der Studie keine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden
- Schwangere oder stillende Frauen
- Proband bereits an einer anderen therapeutischen Studie beteiligt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Topisches Sirolimus
Die experimentelle Gruppe besteht aus einem Bereich des CMLM (fast die Hälfte davon), der eine 0,1%ige Sirolimus-Zubereitung erhält.
Dieses Produkt wird 12 Wochen lang von einer Krankenschwester zu Hause einmal täglich auf die zufällig zugewiesene Stelle aufgetragen.
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Die Formulierung ist 0,03 g Rapamycin, 1,5 g Transcutol, Quantum Satis (QS) 30 g Excipial® Hydrocreme, was einer Konzentration von 0,1 % entspricht.
Die Creme wird in 30 ml Aluminiumtuben verpackt.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Fahrzeug
Die Kontrollgruppe besteht aus der anderen Hälfte des CMLM-Bereichs, der denselben Träger erhält wie der, der in der topischen 0,1-%-Sirolimus-Zubereitung verwendet wird.
Es wird 12 Wochen lang 1 x täglich von einer Pflegekraft zu Hause an der entsprechenden Stelle aufgetragen.
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Für die andere Hälfte des CMLM-Bereichs, d. h.
Excipial® Hydrocreme.
Es wird verpackt, um den doppelblinden Weg dieser Studie beizubehalten, und wird von der Sirolimus-Creme nicht zu unterscheiden sein.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit eines 12-wöchigen Anwendungszeitraums von 0,1 % topischem Sirolimus bei kutaner mikrozystischer lymphatischer Fehlbildung im Vergleich zu topischem Vehikel
Zeitfenster: Woche 12
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PGA-Score (Physician Global Assessment), bewertet vom Prüfarzt (verblindet von der Behandlung).
Der PGA-Score reicht von 0 (klar) bis 5 (schwere Läsionen) und wird häufig bei mehreren dermatologischen Erkrankungen verwendet.
Für jeden Patienten wird die PGA des mit der Intervention behandelten Bereichs (0,1 % topisches Sirolimus) mit der PGA des mit topischem Vehikel behandelten Bereichs (inaktiver Vergleichspräparat) verglichen.
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Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit von 0,1 % topischem Sirolimus bei kutaner mikrozystischer lymphatischer Fehlbildung im Vergleich zu topischem Vehikel
Zeitfenster: Tag 1, Woche 6, Woche 20, Monat 12
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PGA-Score (Physician Global Assessment), bewertet vom Prüfarzt (verblindet von der Behandlung).
Der PGA-Score reicht von 0 (klar) bis 5 (schwere Läsionen) und wird häufig bei mehreren dermatologischen Erkrankungen verwendet.
Für jeden Patienten wird die PGA des mit der Intervention behandelten Bereichs (0,1 % topisches Sirolimus) mit der PGA des mit topischem Vehikel behandelten Bereichs (inaktiver Vergleichspräparat) verglichen.
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Tag 1, Woche 6, Woche 20, Monat 12
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Wirksamkeit von 0,1 % topischem Sirolimus vs. Vehikel in Bezug auf jede der folgenden Komplikationen der CMLM: Nässen, Bluten, Erythem und Dicke
Zeitfenster: Tag 1, Woche 12, Woche 20, Monat 12
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Beurteilung durch den behandlungsverblindeten Untersucher mit einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 bis 10 (0: keine Besserung, 10: Besserung)
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Tag 1, Woche 12, Woche 20, Monat 12
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Anzahl unabhängiger Experten, die auf der Grundlage standardisierter Fotos korrekt identifizieren, welcher Bereich von beiden die aktive Behandlung für jeden Patienten erhalten hat
Zeitfenster: Tag1, Woche 12
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Zu Beginn und in Woche 12 werden standardisierte Fotos gemacht: Die Experten müssen am Ende der Studie feststellen, welcher Bereich von beiden die aktive Behandlung erhalten hat.
Bei Meinungsverschiedenheiten wird zwischen beiden Experten ein Konsens erzielt; wenn kein Konsens erzielt wird, wird ein dritter Experte zur endgültigen Entscheidung hinzugezogen.
Die Interpretation durch dermatologische Experten (d. h. die korrekte Identifizierung des Eingriffs/des mit dem Fahrzeug behandelten Bereichs) wird als richtig oder falsch betrachtet, und der Anteil der richtigen Interpretation wird geschätzt.
Der Anteil der richtigen Interpretation wird mit dem theoretischen 50%-Wert verglichen, was einer zufälligen Bewertung entspricht.
Es werden fünf Fotos gemacht: 1) eines vom Patienten einschließlich der Fehlbildung 2) eines der Fehlbildung (Abstand 50 cm), 3) eines der Fehlbildung (Abstand 15 cm), 4) Profilfotografie und schließlich 5) drei Viertel Ansicht.
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Tag1, Woche 12
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Globale selbstberichtete Wirksamkeit von topischem Sirolimus vs. Vehikel (mit Hilfe der Eltern bei Kindern unter 16 Jahren)
Zeitfenster: Woche 12, Woche 20, Monat 12
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Selbsteinschätzung der globalen Verbesserung von CMLM in beiden Bereichen anhand einer VAS (Visual Analog Scale) von 0 bis 10 (0 keine Verbesserung und 10 Erholung)
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Woche 12, Woche 20, Monat 12
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Funktionelle und ästhetische Beeinträchtigungen (Selbstangaben mit Hilfe der Eltern bei Kindern unter 16 Jahren)
Zeitfenster: Tag 1, Woche 20, Monat 12
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Verwendung einer VAS (Visual Analog Scale) von 0 bis 10 (0 keine Verbesserung und 10 Erholung)
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Tag 1, Woche 20, Monat 12
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Schmerzen im Zusammenhang mit der CMLM (mit Hilfe der Eltern bei Kindern unter 16 Jahren)
Zeitfenster: Tag 1, Woche 20, Monat 12
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Verwendung einer VAS (Visuelle Analogskala) von 0 bis 10 (0 keine Schmerzen und 10 schlimmste vorstellbare Schmerzen)
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Tag 1, Woche 20, Monat 12
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Auswirkung auf die Lebensqualität
Zeitfenster: Tag 1, Woche 20, Monat 12
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Selbsteinschätzung der Lebensqualität anhand der validierten DLQI-Skala (Dermatology Life Quality Index) oder Child-DLQI für Kinder (gleich oder unter 16 Jahren) von 0 bis 30 (0 keine Auswirkung auf die Lebensqualität und 30 maximale Auswirkung auf Lebensqualität)
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Tag 1, Woche 20, Monat 12
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Bewertung der systemischen Passage von Sirolimus durch Dosierung des Serumspiegels von Sirolimus
Zeitfenster: Woche 6, Woche 12, Woche 20, +/- Woche 16 (wenn CMLM ≥ 30*30 cm und/oder ≥900 cm2)
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Dosierung des Serumspiegels von Sirolimus
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Woche 6, Woche 12, Woche 20, +/- Woche 16 (wenn CMLM ≥ 30*30 cm und/oder ≥900 cm2)
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Anzahl der Patienten mit biologischen unerwünschten Ereignissen und Gesamtzahl der biologischen unerwünschten Ereignisse (zur Beurteilung der biologischen Verträglichkeit von topischem Sirolimus)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 20
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Anzahl der Patienten mit biologischen unerwünschten Ereignissen und Gesamtzahl der biologischen unerwünschten Ereignisse (Blutproben zu Studienbeginn, Woche 12 und Woche 20)
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Baseline, Woche 12, Woche 20
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Anzahl der Patienten mit klinischen Nebenwirkungen und Gesamtzahl der klinischen Nebenwirkungen (zur Beurteilung der klinischen Verträglichkeit von topischem Sirolimus)
Zeitfenster: Woche 6, Woche 12, Woche 20
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Anzahl der Patienten mit klinischen unerwünschten Ereignissen und Gesamtzahl der klinischen unerwünschten Ereignisse (Erfassung lokaler und allgemeiner unerwünschter Ereignisse)
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Woche 6, Woche 12, Woche 20
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Angeborene Anomalien
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Gefäßmissbildungen
- Lymphatische Anomalien
- Organische Chemikalien
- Makroliden
- Laktone
- Sirolimus
- Calcium-D-pantothenat-, L-Cystein-Arzneimittelkombination
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PHRN17-AM / TOPICAL (DR180115)
- 2018-001359-11 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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