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Kognitive Verhaltenstherapie für junge erwachsene Lesben, Schwule und Bisexuelle: Transdiagnostischer Stressansatz für Minderheiten

31. Juli 2023 aktualisiert von: Jose I. Perez-Fernandez, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)

Hintergrund: LGB-Menschen leiden häufiger unter Angst- und Stimmungsstörungen sowie Risikoverhalten als Heterosexuelle (Marshall et al., 2011). Die Beweise weisen auf die Bedeutung hin, die der Stress von Minderheiten bei der Entwicklung solcher Probleme spielt (Bränstrom, Hatzenbuehler, Pachankis und Link, 2016).

Ziel: Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit des für diese Bevölkerungsgruppe konzipierten ESTEEM-Programms (Burton, Wang und Pachankis, im Druck) anzupassen und zu analysieren in Bezug auf: 1) die Verringerung von psychopathologischen Symptomen, missbräuchlichem Alkoholkonsum und riskantem Sexualverhalten, 2 ) die Verringerung des Stressniveaus, der Angst vor Zurückweisung, der internalisierten Homophobie und des Grades der Verschleierung und schließlich 3) die Verbesserung des Durchsetzungsvermögens. Analysiert wird die Wirkung der Variablen soziale Unterstützung, emotionale Regulationsstrategien, Impulsivität und Grübeln.

Methode: Es wird ein quasi-experimentelles Design verwendet, bei dem die LGB-Jugendlichen (n = 80, 18-35 Jahre) der Experimentalgruppe (Sofortbehandlung) oder der Kontrollgruppe (dreimonatige Warteliste) zugeordnet werden. Bei der Grundlinien-, 3-Monats- und 6-Monats-Bewertung füllten die Teilnehmer Selbstberichte über die psychische Gesundheit und den Stress von Minderheiten aus.

Ergebnisse: Es wird erwartet, dass sich nach der Behandlung die psychische Gesundheit von LGB-Personen verbessert und der Stress von Minderheiten abgebaut wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

63

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guipuzcoa
      • San Sebastián, Guipuzcoa, Spanien, 20018
        • Universidad del Pais Vasco

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 31 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN:

  1. als Mann geboren zu sein und sich derzeit als Mann zu identifizieren; oder als Frau geboren zu sein und sich derzeit als Frau zu identifizieren
  2. schwule, lesbische oder bisexuelle Identität
  3. im Alter von 18 bis 25 Jahren

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  1. derzeit keine regelmäßige psychiatrische Versorgung erhalten
  2. nicht mit und Suchtstörung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimental
Eine experimentelle Gruppe. Die psychologische Behandlung umfasst 10 Sitzungen der kognitiv-behavioralen Behandlung ESTEEM (Effective Skills to Empower Effective Men) ist eine 10-Sitzungen-Intervention, die auf dem Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders basiert

ESTEEM (Effective Skills to Empower Effective Men) ist eine Intervention mit 10 Sitzungen, die auf dem Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders (Barlow et al., 2010) basiert.

Ist eine individuell durchgeführte kognitive Verhaltensbehandlung mit Wirksamkeit zur Verringerung stressempfindlicher psychischer Gesundheitsstörungen (z. B. Depressionen, Angstzustände) durch Verbesserung der Fähigkeiten zur Emotionsregulation; Reduzierung von maladaptiven kognitiven, affektiven und Verhaltensvermeidungsmustern; und Verbesserung der Motivation und Selbstwirksamkeit für die Umsetzung von Verhaltensänderungen

Kein Eingriff: Kontrolle
Dreimonatige Warteliste

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fragebogen zur Symptombewertung 45 vom Ausgangswert bis zum 16. Monat
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Ist eine Bestandsaufnahme zur Beurteilung der Intensität der in den letzten Wochen erfassten Symptome. Jeder der 45 Punkte, die in den Selbstberichtsfragebogen integriert sind, wird auf einer Likert-Skala von 0 (nichts) bis 4 (sehr) beantwortet, abhängig von der Intensität, mit der der Proband in den letzten Wochen das Unbehagen gelebt hat, das jeder hat man erforscht. Es wird in Abhängigkeit von 10 primären Dimensionen bewertet und interpretiert (Somatisierung, Zwangsvorstellung, zwischenmenschliche Sensibilität, Depression, Angst, Feindseligkeit, phobische Angst, paranoide Vorstellungen, psychotische und vielfältige Symptome sowie drei globale Indizes für psychische Störungen). Die Bewerbung dauert nicht länger als 15 Minuten.
Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Änderung der Skala für sexuelle Zwanghaftigkeit (SCS) vom Ausgangswert auf 16 Monate
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Das SCS enthält 10 Items (z. B. „Mein Verlangen nach Sex hat mein tägliches Leben gestört“), bewertet von 1 (mag mir überhaupt nicht) bis 4 (mag mir sehr ähnlich). Die Item-Antworten werden summiert, um eine Gesamtpunktzahl abzuleiten (Bereich 10–40). Das SCS weist über mehrere Studien hinweg eine hohe Zuverlässigkeit und Validität auf (Hook, Hook, Davis, Worthington & Penberthy, 2010). Ein Wert von 24 oder höher wird häufig verwendet, um problematische sexuelle Zwänge zu unterscheiden (z. B. Grov, Parsons & Bimbi, 2010; Ventuneac, Rendina, Grov, Mustanski & Parsons, 2015).
Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Änderung des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit von Safer Sex (SSSE) vom Ausgangswert auf 16 Monate
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Der 13-Punkte-SSSE bewertet die Selbstwirksamkeit bei der Verwendung von Kondomen in verschiedenen Situationen (z. B. „Wenn Sie wirklich Zuneigung brauchen“, „Wenn Ihr Partner sagt, dass er/sie kein Kondom verwenden möchte“) als Reaktion auf die Aufforderung „ Wie sicher sind Sie, dass Sie Analsex ohne Kondom vermeiden könnten?“ Verwenden Sie dazu eine Skala von 1 (überhaupt nicht in Versuchung) bis 5 (extrem in Versuchung). Der SSSE prognostiziert kondomlosen Analverkehr bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM; Rendina, 2014).
Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Maßes für schwulenbedingten Stress (MOGS) vom Ausgangswert auf 16 Monate
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase

Das MOGS enthält 56 Stressfaktoren im Zusammenhang mit Homosexualität, die die Teilnehmer anhand der negativen und positiven Auswirkungen bewerteten, die jeder Stressor hatte, wenn er in den letzten 12 Monaten auftrat, auf einer Skala von -3 (extrem negativ) bis 3 (extrem positiv).

Die negativen Auswirkungen von Stress im Zusammenhang mit Homosexuellen lassen auf depressive Symptome schließen, die über den allgemeinen Lebensstress hinausgehen (Lewis et al., 2003).

Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Änderung der Sensitivitätsskala für homosexuelle Ablehnung (GRSS) vom Ausgangswert auf 16 Monate
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Das GRSS bewertet in jeder der 14 Vignetten das Ausmaß, in dem schwule und bisexuelle Männer Angst davor hätten, aufgrund ihrer sexuellen Orientierung abgelehnt zu werden, von 1 (sehr unbesorgt) bis 6 (sehr besorgt), und das Ausmaß, in dem sie damit rechnen würden Ablehnung von 1 (sehr unwahrscheinlich) bis 6 (sehr wahrscheinlich). Frühere Anwendungen dieser Skala haben Assoziationen mit Depressionen, sozialer Angst, Substanzkonsum und sexueller Zwanghaftigkeit ergeben (Feinstein, Goldfried & Davila, 2012; Pachan kis et al., 2015).
Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Änderung der Skala für internalisierte Homophobie (IHP) vom Ausgangswert auf 16 Monate
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Das IHP ermittelt, wie besorgt schwule und bisexuelle Männer im vergangenen Jahr über ihre sexuelle Identität waren. Die Teilnehmer bewerten neun Items auf einer Skala von 1 (nie) bis 4 (häufig). Bei einer Stichprobe erwachsener schwuler Männer wird das IHP mit allgemeinen psychischen und sexuellen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht (Meyer, 1995).
Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Änderung der Skala zur Verschleierung der sexuellen Orientierung (SOCS) vom Ausgangswert auf 16 Monate
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase
Im SOCS geben die Teilnehmer an, inwieweit sie gegenüber fünf Personenbereichen „out of the closet“ sind: Familie; schwule, lesbische und bisexuelle Freunde; heterosexuelle Freunde; Kollegen; und Gesundheitsdienstleister auf einer Skala von 1 (für alle) bis 4 (für nichts). Das SOCS hat signifikante positive Assoziationen mit internalisierter Homophobie und negative Assoziationen mit der Verbundenheit mit der Schwulengemeinschaft gezeigt (Frost & Meyer, 2009).
Ausgangswert (Woche 0), Ende der Behandlung (Woche 10) und während der Erhaltungsphase

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Jose I. Pérez-Fernández, Ph. D, University of the Basque Country (UPV/EHU)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. September 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Juni 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PIF18/233

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Um das Studienprotokoll und den klinischen Studienbericht (CSR) zu teilen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

2021

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Forscher

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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