Modifizierte Intubations-Tensid-Extubationstechnik (InSurE) bei Frühgeborenen mit Atemnotsyndrom
Anwendung der modifizierten Intubations-Tensid-Extubationstechnik (InSurE) bei Frühgeborenen mit Atemnotsyndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Nanjing, China, 210029
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frühgeborene mit Geburtsgewicht < 2500 g und Gestationsalter < 36+6 Wochen;
- Hochrisiko-Frühgeborene mit frühen Symptomen von RDS oder Säuglinge, bei denen klinisch RDS diagnostiziert wird.
- das teilnehmende Krankenhaus hat die Zustimmung der Ethikkommission eingeholt.
- Einverständniserklärungen der Eltern wurden eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- schwere angeborene Fehlbildungen.
- schwerer zyanotischer angeborener Herzfehler (wie Transposition der großen Arterie, Fallot-Tetralogie usw.), der die systemische Hämodynamik beeinträchtigt.
- angeborene erbliche Stoffwechselerkrankungen.
- Einverständniserklärung der Eltern wurde nicht eingeholt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: LISA+SNIPPV-Gruppe
erhält PS mittels invasiver Surfactant-Verabreichungstechnik und wählt nasale synchronisierte intermittierende Beatmung mit positivem Druck
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Die LISA+SNIPPV-Gruppe erhält PS mittels invasiver Surfactant-Verabreichungstechnik und wählt nasale synchronisierte intermittierende Beatmung mit positivem Druck.
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Aktiver Komparator: InSurE-Gruppe
erhält Intubations-Tensid-Extubationstechnik und wählt CPAP-Beatmung
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Die traditionelle InSurE-Gruppe erhält eine Intubations-Tensid-Extubationstechnik und wählt CPAP-Beatmung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die durchschnittliche Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: 40 Wochen
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die durchschnittliche Dauer der mechanischen Beatmung jeder Gruppe
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40 Wochen
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die Dauer der Sauerstofftherapie
Zeitfenster: 40 Wochen
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die Dauer der Sauerstofftherapie jeder Gruppe
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40 Wochen
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die Inzidenz von BPD
Zeitfenster: 28 Tage
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die Inzidenz von BPD in jeder Gruppe
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pulmonaler Schweregrad (PSC)
Zeitfenster: 1., 2., 3., 7., 14., 28. Tag
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PSC wurde definiert als FiO2 × Unterstützung + Medikamente, wobei FiO2 das tatsächliche oder „wirksame“ (für Nasenkanülen) FiO2 ist; Unterstützung ist 2,5 für ein Beatmungsgerät, 1,5 für nasalen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck oder 1,0 für Nasenkanülen- oder Haubensauerstoff; und Medikamente beträgt 0,20 für systemische Steroide bei BPD, jeweils 0,10 für reguläre Diuretika oder inhalative Steroide und jeweils 0,05 für Methylxanthine oder intermittierende Diuretika.
Die Werte können zwischen 0,21 und 2,95 liegen.
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1., 2., 3., 7., 14., 28. Tag
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das Auftreten von Komplikationen
Zeitfenster: 40 Wochen
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das Auftreten von Komplikationen (z.
nekrotisierende Enterokolitis, Cholestase, Frühgeborenenretinopathie, extrauterine Wachstumsverzögerung)
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40 Wochen
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Oxygenierungsindex und Belüftungsfunktion (PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)
Zeitfenster: die Zeit der Sauerstofftherapie
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Oxygenierungsindex und Belüftungsfunktion (PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)
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die Zeit der Sauerstofftherapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Xiaoqing Chen, Dr, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GH, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2016 Update. Neonatology. 2017;111(2):107-125. doi: 10.1159/000448985. Epub 2016 Sep 21.
- Gizzi C, Montecchia F, Panetta V, Castellano C, Mariani C, Campelli M, Papoff P, Moretti C, Agostino R. Is synchronised NIPPV more effective than NIPPV and NCPAP in treating apnoea of prematurity (AOP)? A randomised cross-over trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jan;100(1):F17-23. doi: 10.1136/archdischild-2013-305892. Epub 2014 Oct 15.
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- Owen LS, Manley BJ. Nasal intermittent positive pressure ventilation in preterm infants: Equipment, evidence, and synchronization. Semin Fetal Neonatal Med. 2016 Jun;21(3):146-53. doi: 10.1016/j.siny.2016.01.003. Epub 2016 Feb 26.
- Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG, Kirpalani H. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm neonates after extubation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 1;2(2):CD003212. doi: 10.1002/14651858.CD003212.pub3.
- Moretti C, Gizzi C, Montecchia F, Barbara CS, Midulla F, Sanchez-Luna M, Papoff P. Synchronized Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation of the Newborn: Technical Issues and Clinical Results. Neonatology. 2016;109(4):359-65. doi: 10.1159/000444898. Epub 2016 Jun 3.
- Li W, Long C, Zhangxue H, Jinning Z, Shifang T, Juan M, Renjun L, Yuan S. Nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure for preterm infants with respiratory distress syndrome: a meta-analysis and up-date. Pediatr Pulmonol. 2015 Apr;50(4):402-9. doi: 10.1002/ppul.23130. Epub 2014 Nov 21.
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- Gopel W, Kribs A, Ziegler A, Laux R, Hoehn T, Wieg C, Siegel J, Avenarius S, von der Wense A, Vochem M, Groneck P, Weller U, Moller J, Hartel C, Haller S, Roth B, Herting E; German Neonatal Network. Avoidance of mechanical ventilation by surfactant treatment of spontaneously breathing preterm infants (AMV): an open-label, randomised, controlled trial. Lancet. 2011 Nov 5;378(9803):1627-34. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60986-0. Epub 2011 Sep 29.
- Kribs A, Hartel C, Kattner E, Vochem M, Kuster H, Moller J, Muller D, Segerer H, Wieg C, Gebauer C, Nikischin W, Wense Av, Herting E, Roth B, Gopel W. Surfactant without intubation in preterm infants with respiratory distress: first multi-center data. Klin Padiatr. 2010 Jan-Feb;222(1):13-7. doi: 10.1055/s-0029-1241867. Epub 2010 Jan 18.
- More K, Sakhuja P, Shah PS. Minimally invasive surfactant administration in preterm infants: a meta-narrative review. JAMA Pediatr. 2014 Oct;168(10):901-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1148.
- Patel RM, Kandefer S, Walsh MC, Bell EF, Carlo WA, Laptook AR, Sanchez PJ, Shankaran S, Van Meurs KP, Ball MB, Hale EC, Newman NS, Das A, Higgins RD, Stoll BJ; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Causes and timing of death in extremely premature infants from 2000 through 2011. N Engl J Med. 2015 Jan 22;372(4):331-40. doi: 10.1056/NEJMoa1403489.
- Leone F, Trevisanuto D, Cavallin F, Parotto M, Zanardo V. Efficacy of INSURE during nasal CPAP in preterm infants with respiratory distress syndrome. Minerva Pediatr. 2013 Apr;65(2):187-92.
- Sandri F, Plavka R, Ancora G, Simeoni U, Stranak Z, Martinelli S, Mosca F, Nona J, Thomson M, Verder H, Fabbri L, Halliday H; CURPAP Study Group. Prophylactic or early selective surfactant combined with nCPAP in very preterm infants. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1402-9. doi: 10.1542/peds.2009-2131. Epub 2010 May 3.
- Gopel W, Kribs A, Hartel C, Avenarius S, Teig N, Groneck P, Olbertz D, Roll C, Vochem M, Weller U, von der Wense A, Wieg C, Wintgens J, Preuss M, Ziegler A, Roth B, Herting E; German Neonatal Network (GNN). Less invasive surfactant administration is associated with improved pulmonary outcomes in spontaneously breathing preterm infants. Acta Paediatr. 2015 Mar;104(3):241-6. doi: 10.1111/apa.12883.
- Niemarkt HJ, Hutten MC, Kramer BW. Surfactant for Respiratory Distress Syndrome: New Ideas on a Familiar Drug with Innovative Applications. Neonatology. 2017;111(4):408-414. doi: 10.1159/000458466. Epub 2017 May 25.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Kanmaz HG, Erdeve O, Canpolat FE, Mutlu B, Dilmen U. Surfactant administration via thin catheter during spontaneous breathing: randomized controlled trial. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):e502-9. doi: 10.1542/peds.2012-0603. Epub 2013 Jan 28.
- Wu W, Shi Y, Li F, Wen Z, Liu H. Surfactant administration via a thin endotracheal catheter during spontaneous breathing in preterm infants. Pediatr Pulmonol. 2017 Jun;52(6):844-854. doi: 10.1002/ppul.23651. Epub 2017 Feb 2.
- Klotz D, Porcaro U, Fleck T, Fuchs H. European perspective on less invasive surfactant administration-a survey. Eur J Pediatr. 2017 Feb;176(2):147-154. doi: 10.1007/s00431-016-2812-9. Epub 2016 Dec 9.
- Heiring C, Jonsson B, Andersson S, Bjorklund LJ. Survey shows large differences between the Nordic countries in the use of less invasive surfactant administration. Acta Paediatr. 2017 Mar;106(3):382-386. doi: 10.1111/apa.13694. Epub 2017 Jan 4.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Rigo V, Lefebvre C, Broux I. Surfactant instillation in spontaneously breathing preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2016 Dec;175(12):1933-1942. doi: 10.1007/s00431-016-2789-4. Epub 2016 Sep 27.
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- Jasani B, Nanavati R, Kabra N, Rajdeo S, Bhandari V. Comparison of non-synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as post-extubation respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(10):1546-51. doi: 10.3109/14767058.2015.1059809. Epub 2015 Jul 28.
- Ramos-Navarro C, Sanchez-Luna M, Sanz-Lopez E, Maderuelo-Rodriguez E, Zamora-Flores E. Effectiveness of Synchronized Noninvasive Ventilation to Prevent Intubation in Preterm Infants. AJP Rep. 2016 Jul;6(3):e264-71. doi: 10.1055/s-0036-1586205.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Shi Y, Tang S, Zhao J, Shen J. A prospective, randomized, controlled study of NIPPV versus nCPAP in preterm and term infants with respiratory distress syndrome. Pediatr Pulmonol. 2014 Jul;49(7):673-8. doi: 10.1002/ppul.22883. Epub 2013 Sep 4.
- Oncel MY, Arayici S, Uras N, Alyamac-Dizdar E, Sari FN, Karahan S, Canpolat FE, Oguz SS, Dilmen U. Nasal continuous positive airway pressure versus nasal intermittent positive-pressure ventilation within the minimally invasive surfactant therapy approach in preterm infants: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016 Jul;101(4):F323-8. doi: 10.1136/archdischild-2015-308204. Epub 2015 Nov 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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