Optimales Interstimulus-Intervall für aufeinanderfolgende H-Reflex-Reaktionen bei Patienten mit Spastik
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In dieser Studie werden 15 Patienten mit spastischem Schlaganfall, H-Reflex-Patienten mit unterschiedlichem Interstimulus-Intervall des plegischen seitlichen Soleus-Muskels getestet.
Die Probanden liegen bequem in Rückenlage auf einem Untersuchungsbett. Der Proband wird gebeten, die Muskeln der unteren Extremitäten während des Experiments nicht zu kontrahieren. Oberflächen-EMG (SEMG) wird mit bipolaren Elektroden vom plegischen seitlichen Soleus-Muskel aufgezeichnet. Diese Elektroden werden gemäß der SENIAM-Richtlinie auf dem Soleus-Muskel platziert. Die Referenzelektrode wird auf dem medialen Malleolus platziert. Vor dem Anbringen der Elektroden wird die Haut rasiert, leicht abgerieben und mit Alkoholtupfern gereinigt. Es werden selbstklebende Ag-AgCl-Scheibenelektroden zum Einmalgebrauch mit einem Scheibenradius von 10 mm (KENDALL® Arbo; Coviden; Massachusetts, USA) verwendet. Um das Schwanken der Elektrodenkabel zu verhindern, wird es am Körper befestigt. SEMG- und Stimulatordaten werden unter Verwendung eines Datenerfassungssystems (POWERLAB® ADInstruments Co, Oxford, Vereinigtes Königreich) erhalten. Die Abtastrate beträgt 10 kHz.
Die aufgezeichneten Daten werden offline mit LabChart7® Software Version V7.3.3 (PowerLab® System ADInstruments, Oxford, Vereinigtes Königreich) verarbeitet und analysiert.
Eine Kathode (5 × 5 mm) wird in der Mitte der Kniekehle platziert und eine Anode (10 × 10 cm) wird unmittelbar proximal zur Patella platziert, um den H-Reflex für die monopolare Stimulation des N. tibialis posterior hervorzurufen. Ein einphasiger elektrischer Strom wird als Rechteckimpulse mit einer Breite von 1 ms unter Verwendung eines Stimulators (FE155 Stimulator HC ADInstrument, Oxford UK) abgegeben. Unter Berücksichtigung der Studie von Ozyurt et al. wird das Interstimulus-Intervall als 10 Sekunden zur Bestimmung des maximalen H-Reflexes (Hmax) ausgewählt. Dann werden Hmax und M-Antwort (Mmax) bestimmt.
Wir werden in dieser Studie vier verschiedene ISI (10er, 5er, 3er und 1er) für Schlaganfallpatienten testen. Die Stimulusintensität für den getesteten H-Reflex wird als konstante Stimulusstärke ausgewählt, die 50 Prozent von Hmax beträgt.
Dreißig aufeinanderfolgende Stimuli werden in getrennten Sätzen für jeden getesteten ISI von 10, 5, 3 und 1 s abgegeben. Die ISI-Sätze werden in zufälliger Reihenfolge getestet, um jeden Reihenfolgeeffekt zu negieren. Zwischen den Sätzen gibt es eine Pause von 15 Sekunden.
SEMG-Aufnahmen werden mit einem Bandpassfilter von 5 bis 500 Hz gefiltert. Dann werden die Peak-to-Peak (P-P)-Amplituden des H-Reflexes gemessen und dann mit zwei verschiedenen Methoden normalisiert, um die H-Reflex-Unterdrückung aufgrund aufeinanderfolgender Stimuli abzuschätzen. Bei der ersten Methode wird die P-P-Amplitude der ersten H-Reflexantwort als Kontrolle verwendet, und die P-P-Amplitude der zweiten H-Reflexantwort wird normalisiert, indem die Kontrolle für jeden ISI-Satz verwendet wird. Somit wird das Verhältnis HPP2 / HPP1 berechnet. Ähnlich wie bei der vorherigen Methode wird die erste H-Reflexantwort als Kontrolle bei der zweiten Methode verwendet. Anders als bei der ersten Methode wird nicht nur die zweite H-Reflex-Antwort, sondern die verbleibenden 29 H-Antworten auf die erste H-Antwort normalisiert. Die PP-Amplitude der 29 normalisierten H-Reflexantworten wird gemittelt und das HPP29/HPP1-Verhältnis wird berechnet.
Die Spitze-zu-Spitze-Amplitude der ersten H-Reflexantwort wird gemessen und dann auf Mmax (HPP1/Mmax) normalisiert, um H-Reflexe zwischen Probanden und Bedingungen zu vergleichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Istanbul, Truthahn
- Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
Bahçelievler
-
Istanbul, Bahçelievler, Truthahn, 34186
- stanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zerebrovaskulärer Schlaganfall
- Beide Geschlechter
Ausschlusskriterien:
- Die Dauer nach einem Schlaganfall beträgt weniger als 20 Tage
- Läsionen in der Wadenhaut
- Übermäßige Spastik (Ashworth 4) / Kontraktur (Fußgelenk)
- Keine Soleus-Spastizität
- Periphere Nervenerkrankungen / Muskelerkrankungen
- Fehlender H-Reflex
- Botulinumtoxin-Injektion innerhalb der letzten 12 Wochen
- Angst
- Patienten mit Schmerzen am Testtag
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: H-Reflex
H-Reflex mit unterschiedlichem Interstimulus-Intervall des plegischen seitlichen Soleus-Muskels wurden getestet
|
Elektrische Stimulation der Gruppe Ia-Afferenz der Muskelspindel
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
H-Reflex-Unterdrückung
Zeitfenster: 1 Tag
|
Änderung der H-Reflex-Amplitude während aufeinanderfolgender Stimuli
|
1 Tag
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dilara Ekici, MD, stanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital Istanbul
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IstPMRTRH
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .