Reduzierung antiretroviraler Behandlungen (ALTAR)
Randomisierte, offene Phase-III-Studie zum Vergleich einer dualen Nukleosidanaloga-Strategie, der eine dreifache Therapie-Induktionsphase vorausgeht, mit einer sofortigen Strategie mit Dolutegravir plus Lamivudin bei antiretriviral naiven Menschen, die mit HIV leben, mit einer Viruslast von < 50.000 cp/ml und CD4-Zellen > 300 /mm3
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich
- Hôpital la Salpêtrière
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte HIV-1-Infektion (positive HIV-1-Serologie oder Viruslast im Plasma)
- Alter ≥ 18 Jahre
- Teilnehmer ohne therapeutische antiretrovirale Behandlung (Vorgeschichte der Prophylaxe wird akzeptiert)
- CD4-Zellzahl > 300 Zellen/mm3 beim Screening-Besuch
- HIV-1-RNA-Plasma-Viruslast <50.000 Kopien/ml beim Screening-Besuch
- Volle Anfälligkeit für Studienmedikamente (NRTI, INI) beim Screening-Besuch
- eGFR (epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor) > 60 ml/min (MDRD)
- AST (Aspartat-Aminotransferase), ALT (Alanin-Transaminase) < 3x Norm
- Fehlen eines AIDS-definierenden Ereignisses und/oder einer opportunistischen Infektion
- Möglicher Kontakt per Telefon und/oder E-Mail, um im Falle einer nachweisbaren HIV-Plasma-Viruslast informiert zu werden
- Negativer Urin-Schwangerschaftstest beim Screening-Besuch für Frauen im gebärfähigen Alter
- Schriftliche und informierte Zustimmung unterschrieben
- Nur für französische Teilnehmer: Teilnehmer oder Empfänger eines Sozialversicherungsprogramms (einschließlich staatlicher medizinischer Hilfe (AME), nur wenn die Ethikkommission dies genehmigt)
Ausschlusskriterien:
- HIV-2-Koinfektion
- Hepatitis-B-Virusinfektion (positives HBs-Antigen)
- Jede Komorbidität, die möglicherweise mit einer Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten zusammenhängt
- Jede Bedingung (Konsum von Alkohol, Drogen usw.), die nach Einschätzung des Prüfarztes möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls, die Einhaltung und/oder die Verträglichkeit der Studienbehandlung beeinträchtigt
- Schwangere oder stillende Frauen
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden möchten
- Teilnehmer unter Justizschutz
- Galactose-/Lactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-/Galactose-Malabsorption (bekannt oder dokumentiert)
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie zur Bewertung einer neuen Behandlung/Therapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Strategy TRI-BI
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Antiretrovirale Behandlungen (ART) werden durch zentrale Randomisierung (1:1:) nach den folgenden zwei Strategien zugeteilt: Tritherapie-Bitherapie (TRI-BI)-Strategie: TRI zwischen D0 und W16: Kombination aus 3 Arzneimitteln (3-DR) einschließlich 2 NRTI (entweder TDF oder TAF+XTC) und einem einmal täglichen Integrase-Inhibitor (Stribild® oder Genvoya® oder Biktarvy®) oder TDF/XTC Gé + Tivicay® oder TDF/XTC Gé + Isentress® QD 1200 mg, falls verfügbar) während 16 Wochen BI zwischen W16 und W96: wenn pVL-Viruslast (Descovy® : sofern in Frankreich erhältlich), (XTC = FTC oder 3TC) Sofortige Bitherapie (BI)-Strategie Dolutegravir (DTG, Tivicay® 50 mg QD) plus Lamivudin (3TC, 300 mg QD) zwischen D0 und W96. Antiretrovirale Medikamente werden im Rahmen der Standardbehandlung verschrieben. |
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Aktiver Komparator: Strategy Immediate BI
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Antiretrovirale Behandlungen (ART) werden durch zentrale Randomisierung (1:1:) nach den folgenden zwei Strategien zugeteilt: Tritherapie-Bitherapie (TRI-BI)-Strategie: TRI zwischen D0 und W16: Kombination aus 3 Arzneimitteln (3-DR) einschließlich 2 NRTI (entweder TDF oder TAF+XTC) und einem einmal täglichen Integrase-Inhibitor (Stribild® oder Genvoya® oder Biktarvy®) oder TDF/XTC Gé + Tivicay® oder TDF/XTC Gé + Isentress® QD 1200 mg, falls verfügbar) während 16 Wochen BI zwischen W16 und W96: wenn pVL-Viruslast (Descovy® : sofern in Frankreich erhältlich), (XTC = FTC oder 3TC) Sofortige Bitherapie (BI)-Strategie Dolutegravir (DTG, Tivicay® 50 mg QD) plus Lamivudin (3TC, 300 mg QD) zwischen D0 und W96. Antiretrovirale Medikamente werden im Rahmen der Standardbehandlung verschrieben. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Um bei W48 die Nicht-Unterlegenheit zu demonstrieren
Zeitfenster: Anteil der Teilnehmer mit Plasma-HIV-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 48 in den 2 Armen mit zugewiesener Behandlung (FDA-Snapshot-Ansatz)
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Um bei W48 die Nichtunterlegenheit einer dualen Nukleosidanaloga-Strategie mit Tenofovir (TDF) oder Tenofoviralafenamid (TAF) plus Emtricitabin (FTC) oder Lamivudin (3TC) zu demonstrieren, der eine Induktionsphase mit TDF oder TAF plus FTC oder 3TC plus an vorausgeht Integrase-Inhibitor (INI) im Vergleich zu einer sofortigen 2-DR-Strategie mit Dolutegravir plus 3TC bei HIV-infizierten ART-naiven Teilnehmern mit einer CD4-Zellzahl von mehr als 300/mm3 und einer niedrigen Viruslast, definiert als Plasma-HIV-RNA von strikt weniger als 50.000 cp/ ml
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Anteil der Teilnehmer mit Plasma-HIV-RNA < 50 Kopien/ml in Woche 48 in den 2 Armen mit zugewiesener Behandlung (FDA-Snapshot-Ansatz)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ANRS 173
- 2019-001961-34 (EudraCT-Nummer)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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