Trifluridin/Tipiracil und Irinotecan zur Behandlung von fortgeschrittenem refraktärem Gallengangskrebs
Phase-II-Studie mit Trifluridin/Tipiracil in Kombination mit Irinotecan bei Gallengangskrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Stadium III Gallenblasenkrebs AJCC v8
- Stadium IIIA Gallenblasenkrebs AJCC v8
- Stadium IIIB Gallenblasenkrebs AJCC v8
- Refraktäres Gallenblasenkarzinom
- Stadium IV Gallenblasenkrebs AJCC v8
- Distaler Gallengangskrebs im Stadium IV AJCC v8
- Intrahepatischer Gallengangskrebs im Stadium IV AJCC v8
- Stadium IVB Gallenblasenkrebs AJCC v8
- Distaler Gallengangskrebs im Stadium III AJCC v8
- Distaler Gallengangskrebs im Stadium IIIA AJCC v8
- Distaler Gallengangskrebs im Stadium IIIB AJCC v8
- Stadium IVA Gallenblasenkrebs AJCC v8
- Fortgeschrittenes Gallengangskarzinom
- Intrahepatischer Gallengangskrebs im Stadium III AJCC v8
- Fortgeschrittenes Gallenblasenkarzinom
- Refraktäres Gallengangskarzinom
- Intrahepatischer Gallengangskrebs im Stadium IIIA AJCC v8
- Intrahepatischer Gallengangskrebs im Stadium IIIB AJCC v8
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
PRIMÄRES ZIEL:
I. Bestimmung der Wirksamkeit von Trifluridin und Tipiracilhydrochlorid (Trifluridin/Tipiracil) in Kombination mit Irinotecanhydrochlorid (Irinotecan) bei Patienten mit refraktärem Gallengangskrebs unter Verwendung des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 16 Wochen.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Trifluridin/Tipiracil in Kombination mit Irinotecan bei Patienten mit refraktärem Krebs der Gallenwege durch Überwachung unerwünschter Ereignisse.
II. Untersuchen Sie weiter die Wirksamkeit von Trifluridin/Tipiracil in Kombination mit Irinotecan bei Patienten mit refraktärem Gallengangskrebs anhand der Gesamtansprechraten (ORR), der Krankheitskontrollraten (DCR) und des Gesamtüberlebens (OS).
Korrelative Forschung:
I. Um zu bestimmen, ob die Anzahl der zirkulierenden Tumorzellen (CTCs) oder der Gehalt an zellfreier Desoxyribonukleinsäure (DNA) (cfDNA) zu Studienbeginn prognostisch oder prädiktiv für das Ansprechen auf die Therapie ist.
II. Um zu bestimmen, ob Änderungen in CTCs oder cfDNA mit Wirksamkeitsendpunkten korrelieren. III. Bestimmung, ob das Ansprechen auf das Medikament aus einer parallelen Ex-vivo-Studie mit einem von Patienten stammenden Tumororganoid mit dem klinischen Ansprechen auf Trifluridin/Tipiracil plus Irinotecan korreliert.
IV. Bewertung der Rolle der Thymidinkinase 1 (TK1) bei der Vorhersage des klinischen Nutzens von Trifluridin/Tipiracil plus Irinotecan und Entdeckung potenzieller Resistenzmechanismen unter Verwendung von Tumororganoiden aus Patienten und Biopsieproben vor der Behandlung.
EXPLORATORISCHE FORSCHUNG:
I. Bewertung von Patienten, die zuvor mit Fluorouracil (5-FU) behandelt wurden, unabhängig von der Gesamtpopulation in den folgenden Bereichen: PFS, Sicherheit und Verträglichkeit, ORR, DCR und OS.
GLIEDERUNG:
Die Patienten erhalten Trifluridin und Tipiracilhydrochlorid oral (PO) zweimal täglich (BID) an den Tagen 1-5 und Irinotecanhydrochlorid (IV) über 90 Minuten an Tag 1. Die Zyklen wiederholen sich alle 14 Tage, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 30 Tagen und dann alle 3 Monate für bis zu 2 Jahre nach Studienregistrierung nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologische Bestätigung von fortgeschrittenem Gallengangskrebs, einschließlich Krebs mit Ursprung in der Gallenblase, der mindestens eine Linie einer systemischen Krebstherapie erhalten hat
- Hinweis: In diese Studie können Patienten eingeschlossen werden, die unter der vorherigen Therapie entweder Fortschritte gemacht haben oder diese nicht vertragen
Messbare Erkrankung gemäß Definition der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien
- HINWEIS: Tumorläsionen in einem zuvor bestrahlten Bereich gelten nicht als messbare Erkrankung. Krankheiten, die nur durch körperliche Untersuchung messbar sind, sind nicht förderfähig
- Leistungsstatus (PS) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1500/mm^3 (=< 21 Tage vor Registrierung)
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3 (=< 21 Tage vor Registrierung)
- Gesamtbilirubin = < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) (= < 21 Tage vor Registrierung)
- Aspartat-Transaminase (AST) oder Alanin-Transaminase (ALT) =< 3 x ULN (=< 21 Tage vor Registrierung)
- Kreatinin =< 1,5 x ULN (=< 21 Tage vor Registrierung)
- Negativer Schwangerschaftstest durchgeführt = < 7 Tage vor der Registrierung, nur für Personen im gebärfähigen Alter
- Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab
- Bereitschaft, zur Nachsorge an die einschreibende Einrichtung zurückzukehren (während der aktiven Überwachungsphase der Studie)
- Bereitschaft zur Bereitstellung obligatorischer Blut- und Gewebeproben für die korrelative Forschung
Ausschlusskriterien:
Eines der folgenden, da diese Studie einen Wirkstoff beinhaltet, der potenziell genotoxische, mutagene und teratogene Wirkungen hat:
- Schwangere
- Pflegende Personen
- Personen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden
- Komorbide systemische Erkrankungen oder andere schwere Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet machen oder die ordnungsgemäße Bewertung der Sicherheit und Toxizität der verschriebenen Therapien erheblich beeinträchtigen würden
Immungeschwächte Patienten und Patienten, von denen bekannt ist, dass sie positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) sind und derzeit eine antiretrovirale Therapie erhalten
- HINWEIS: Patienten, von denen bekannt ist, dass sie HIV-positiv sind, aber keinen klinischen Nachweis für einen immungeschwächten Zustand haben, sind für diese Studie geeignet
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Erhalt eines anderen Prüfpräparats, das als Behandlung für das primäre Neoplasma in Betracht gezogen würde =< 21 Tage vor der Registrierung
- Erhalt einer Krebstherapie gegen Gallengangskrebs = < 21 Tage vor der Registrierung
Andere aktive maligne Erkrankungen, die eine Behandlung in =< 6 Monaten vor der Registrierung erfordern
- AUSNAHMEN: Nicht-melanotischer Hautkrebs oder Carcinoma-in-situ des Gebärmutterhalses
- HINWEIS: Wenn in der Vorgeschichte eine bösartige Erkrankung aufgetreten ist, dürfen sie keine andere spezifische Behandlung für ihren Krebs erhalten
- Myokardinfarkt in der Vorgeschichte = < 6 Monate vor der Registrierung oder dekompensierte Herzinsuffizienz, die eine kontinuierliche Erhaltungstherapie für lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien erfordert
- Frühere Behandlung mit Irinotecan oder Irinotecan-basierter Chemotherapie bei Gallengangskrebs
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Trifluridin und Tipiracil, Irinotecan)
Die Patienten erhalten Trifluridin und Tipiracilhydrochlorid p.o. BID an den Tagen 1-5 und Irinotecanhydrochlorid i.v. über 90 Minuten an Tag 1.
Die Zyklen wiederholen sich alle 14 Tage, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Gegeben IV
PO gegeben
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 16 Wochen
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Wird definiert als der Anteil der auswertbaren Patienten, die nach 16 Wochen progressionsfrei sind (stabile Erkrankung, partielles Ansprechen, vollständiges Ansprechen), und anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version (v) 1.1 bewertet.
Konfidenzintervalle für den wahren Erfolgsanteil werden nach dem Ansatz von Clopper und Pearson berechnet.
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Bis zu 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Die maximale Einstufung für jede Art von unerwünschten Ereignissen pro Patient wird anhand der Häufigkeiten und Prozentsätze unter Verwendung der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 des National Cancer Institute zusammengefasst.
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Bis zu 28 Tage
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 20 Monate
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Definiert wird der Anteil der Patienten, bei denen entweder ein teilweises oder ein vollständiges Ansprechen die beste Reaktion darstellt.
Die ORR wird deskriptiv und mit einem Konfidenzintervall von 95 % angegeben.
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Bis zu 20 Monate
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 20 Monate
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Definiert wird der Anteil der Patienten, die als bestes Ansprechen eine teilweise Remission, eine vollständige Remission oder eine stabile Erkrankung aufweisen.
DCR wird deskriptiv angegeben und ein 95 %-Konfidenzintervall wird angegeben.
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Bis zu 20 Monate
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PFS
Zeitfenster: Vom Studieneintritt bis zum ersten Krankheitsverlauf oder Tod jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 20 Monate
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Wird auf Grundlage von RECIST v 1.1 ermittelt.
Das PFS wird mithilfe der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
Das mittlere PFS und das 95 %-Konfidenzintervall werden angegeben.
Patienten werden zum Zeitpunkt der letzten Krankheitsbeurteilung zensiert.
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Vom Studieneintritt bis zum ersten Krankheitsverlauf oder Tod jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 20 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Studieneintritt bis zum Tod jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 20 Monate
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Wird mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
Das mittlere OS und das 95 %-Konfidenzintervall werden angegeben.
Patienten werden zu dem Zeitpunkt zensiert, an dem das letzte Mal bekannt wurde, dass sie noch am Leben sind.
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Vom Studieneintritt bis zum Tod jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 20 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zirkulierende Tumorzellen (CTCs) oder zellfreie Desoxyribonukleinsäure (cfDNA) zu Studienbeginn
Zeitfenster: Grundlinie
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Bestimmt, ob CTCs oder cfDNA zu Studienbeginn mit der Prognose oder dem Ansprechen auf die Therapie korrelieren.
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Grundlinie
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Vorhersage des klinischen Nutzens durch Thymidinkinase 1 (TK1)
Zeitfenster: Grundlinie
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Wird die Rolle von TK1 bei der Vorhersage des klinischen Nutzens von Trifluridin/Tipiracil plus Irinotecan bewerten und potenzielle Resistenzmechanismen anhand von Tumororganoiden und Biopsieproben aus der Vorbehandlung von Patienten aufdecken.
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Grundlinie
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Veränderung der CTCs oder cfDNA
Zeitfenster: Baseline bis zu 20 Monate
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Wird feststellen, ob Änderungen der CTCs oder der cfDNA mit Wirksamkeitsendpunkten korrelieren.
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Baseline bis zu 20 Monate
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Korrelation der Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 20 Monate
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Wird feststellen, ob die Arzneimittelreaktion aus einer parallelen Ex-vivo-Studie mit vom Patienten stammenden Tumororganoiden mit der klinischen Reaktion auf Trifluridin und Tipiracilhydrochlorid (Trifluridin/Tipiracil) plus Irinotecanhydrochlorid (Irinotecan) korreliert.
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Bis zu 20 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amit Mahipal, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
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- Adenokarzinom
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- Gallengang Neoplasmen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
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- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Topoisomerase I-Inhibitoren
- Irinotecan
- Camptothecin
- Trifluridin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MC1941 (Andere Kennung: Mayo Clinic)
- NCI-2019-05653 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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