Wirkungen einer SGLT2-Inhibitionsbehandlung auf unterschiedliche Ebenen der Albuminurie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes
Wirkungen einer SGLT2-Inhibitionsbehandlung auf verschiedene Ebenen der Albuminurie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes: eine prospektive Interventionsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Das primäre Ziel besteht darin, die Auswirkungen einer dreimonatigen Behandlung mit SGLT2-Hemmung auf verschiedene Ebenen der Albuminurie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu bewerten und die Beziehung dieser Einflüsse zu relevanten Risikomarkern in der Pathologie der diabetischen Nierenerkrankung zu suchen.
Design: prospektive, interventionelle, fallkontrollierte, monozentrische Studie. Behandlungsdauer: 12 Wochen. Patientenpopulation: 60 Patienten mit Typ-2-Diabetes, rekrutiert vom Zhongshan-Krankenhaus der Xiamen-Universität gemäß den Ein- und Ausschlusskriterien der Studie.
Intervention: Dapagliflozin 10 mg einmal täglich als Tablette oder Empagliflozin 10 mg einmal täglich als Tablette oder Canagliflozin 100 mg einmal täglich als Tablette. Endpunkte: Primärer Endpunkt: Bewertung der Auswirkungen einer SGLT2-Inhibitionsbehandlung auf Albuminurie im Urin, Nierenfunktion und eGFR.
Sekundäre Endpunkte Bewertung der Wirkung der SGLT2-Hemmung auf Marker für Podozytenschäden, Nierenfibrose, Entzündungen, oxidativen Stress und das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System. Zeitrahmen: Rekrutierung ab Oktober 2019 geplant, Aufnahme über die folgenden 12 Monate. Der letzte Patient wird voraussichtlich im Oktober 2020 abgeschlossen sein. Datenanalyse abgeschlossen Dezember 2020, Veröffentlichung Herbst 2021.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiao-min Chen, principal
- Telefonnummer: 8613860487599
- E-Mail: chenxiaomin0517@sina.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yuan Tian, assistant
- Telefonnummer: 8618250865805
- E-Mail: 411954353@qq.com
Studienorte
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Fujian
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Xiamen, Fujian, China, 361004
- Rekrutierung
- Zhongshan Hospital Xiamen University
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Kontakt:
- Yi-lin Zhao, principle
- Telefonnummer: 8613950085931
-
Hauptermittler:
- Xiao-min Chen, principle
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Unterermittler:
- Yuan Tian, assistant
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten zwischen 18 und 80 Jahren mit der Diagnose Typ-2-Diabetes (WHO-Kriterien).
- HbA1c von 7-11 %
- eGFR gleich oder über 45 ml/min/1,73 m2
- Die Studie umfasste 20 Patienten mit normaler Albuminurie (Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin [UACR] < 30 mg/g, 20 Patienten mit mäßig erhöhter Albuminurie UACR 30–300 mg/g und 20 Patienten mit stark erhöhter Albuminurie UACR > 30 0 mg/g (bei ≥ 2 von 3 morgendliche Punkturinsammlungen vor der Aufnahme) zu Studienbeginn.
- Patienten, die einer Behandlung mit SGLT2-Inhibitoren zustimmen.
- Die Patienten müssen ein aktuelles stabiles hämodynamisches Profil aufweisen, ohne Dehydration.
- Die Patienten müssen 4 Wochen vor Beginn des Studienmedikaments und während der gesamten Studiendauer eine aktuelle stabile antiglykämische Behandlung mit oralen Medikamenten (OAD) oder Insulin erhalten.
- Die Patienten müssen 4 Wochen vor Beginn der Studienmedikation und während der gesamten Studiendauer eine stabile antihypertensive Behandlung (ohne Behandlung mit Blockierung des Renin-Angiotensin-Systems) erhalten.
Ausschlusskriterien:
- Diabetes Typ 1
- Patienten, die kürzlich an akuten Komplikationen, einschließlich diabetischer Ketoazidose und hyperglykämischem hyperosmolarem Koma, leiden, bei denen das Risiko einer Dehydratation bestehen kann.
- Patienten mit Bluthochdruck, die nicht unter einer stabilen blutdrucksenkenden Behandlung stehen
- akute Infektion der Harnwege oder der Fortpflanzungsorgane
- eingeschränkte Leberfunktion, definiert als Aspartat-Aminotransferase (AST) > 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) und/oder Alanin-Aminotransferase (ALT) > 3 x ULN
- Vorgeschichte einer instabilen oder schnell fortschreitenden Nierenerkrankung
- eingeschränkte Nierenfunktion, eGFR:
- Laufende Krebsbehandlung
Kürzliche kardiovaskuläre Ereignisse bei einem Patienten:
9.1. Akutes Koronarsyndrom (ACS) innerhalb von 2 Monaten vor der Einschreibung 9.2. Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina pectoris oder akutem Myokardinfarkt innerhalb von 2 Monaten vor der Einschreibung9. 3. Akuter Schlaganfall oder TIA innerhalb von zwei Monaten vor der Registrierung 9. 4. Weniger als zwei Monate nach der Revaskularisierung der Koronararterien
- Herzinsuffizienz definiert als New York Heart Association (NYHA) Klasse IV, instabile oder akute Herzinsuffizienz.
- Schwangere oder stillende Patienten
- Raucher.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: normale Albuminurie
Baseline-Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin [UACR] < 30 mg/g
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Dapagliflozin 5-10 mg einmal täglich Tablettenbehandlung oder Empagliflozin 10 mg einmal täglich Tablettenbehandlung oder Canagliflozin 100 mg einmal täglich Tablettenbehandlung
Andere Namen:
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Experimental: mäßig erhöhte Albuminurie
Ausgangs-UACR 30~300 mg/g
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Dapagliflozin 5-10 mg einmal täglich Tablettenbehandlung oder Empagliflozin 10 mg einmal täglich Tablettenbehandlung oder Canagliflozin 100 mg einmal täglich Tablettenbehandlung
Andere Namen:
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Experimental: stark erhöhte Albuminurie
Ausgangs-UACR > 300 mg/g
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Dapagliflozin 5-10 mg einmal täglich Tablettenbehandlung oder Empagliflozin 10 mg einmal täglich Tablettenbehandlung oder Canagliflozin 100 mg einmal täglich Tablettenbehandlung
Andere Namen:
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Kein Eingriff: leer Komparator
normaler Teilnehmer
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Albuminurie im Urin
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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eine saubere 24-Stunden-Urinprobe und eine Spot-Urinprobe wurden gesammelt, um die Albuminurie im Urin zu beurteilen, die in Woche 0 und am Ende der Studienwoche 12 (+/- 1 Woche) ausgewertet wird
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Bis zu 12 Wochen
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Änderung der eGFR
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Die eGFR wurde anhand einer modifizierten Schätzgleichung für die glomeruläre Filtrationsrate für chinesische Patienten mit chronischer Nierenerkrankung berechnet.
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Bis zu 12 Wochen
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Veränderung im Nephrin
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Wirkung der SGLT2-Hemmungsintervention auf die Schädigung der glomerulären Podozyten durch Nachweis der Expression von renalem Nephrin.
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Bis zu 12 Wochen
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Veränderung von TGF-β1
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Wirkung einer SGLT2-Inhibitionsintervention auf glomeruläre und tubulointerstitielle Fibrose durch Nachweis der Expression von TGF-β1
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Bis zu 12 Wochen
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Veränderung von IL-6
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Wirkung einer SGLT2-Hemmungsintervention auf Entzündungsbiomarker durch Nachweis der Interleukin-6-Spiegel.
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Bis zu 12 Wochen
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Veränderung von TNFα
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Um die Auswirkungen einer SGLT2-Inhibitionsbehandlung auf Entzündungen zu bewerten, wurden Biomarker durch Nachweis der Spiegel des Tumornekrosefaktors alpha bestimmt.
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Bis zu 12 Wochen
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Änderungen des Alters
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Wirkungen einer SGLT2-Inhibitionsbehandlung auf den oxidativen Stressindex, die Veränderungen von AGEs.
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Bis zu 12 Wochen
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Veränderungen von 8-OH-dG
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Auswirkungen einer SGLT2-Inhibitionsbehandlung auf den oxidativen Stressindex durch Nachweis der 8-OH-dG-Spiegel. Die 8-OH-dG-Konzentrationen im Urin wurden mit einem kompetitiven enzymgebundenen Immunadsorptionstest bestimmt |
Bis zu 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Harnsäure
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Zur Bewertung der Serum-Harnsäurespiegel vor und nach der SGLT2-Inhibitionsbehandlung.
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Bis zu 12 Wochen
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Veränderung des Aldosterons
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Aldosteronspiegel vor und nach der SGLT2-Inhibitionsbehandlung.
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Bis zu 12 Wochen
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Rennin ändern
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Renninspiegel vor und nach der SGLT2-Inhibitionsbehandlung
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Bis zu 12 Wochen
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Veränderung des Angiotensins
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Bewertung der Angiotensinspiegel vor und nach der SGLT2-Inhibitionsbehandlung
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Bis zu 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Yi-lin Zhao, principal, Zhongshan Hospital Xiamen University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
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- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes-Komplikationen
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- Nierenerkrankungen
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Empagliflozin
- Canagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
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- 20191005
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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