Vitamin-D-Supplementierung als Neoadjuvans für die photodynamische Therapie aktinischer Keratosen
Diese Studie steht Personen mit aktinischer Keratose (Hautläsionen, die zu Hautkrebs führen können) offen, die im Rahmen ihrer klinischen Behandlung eine photodynamische Therapie (PDT) erhalten. Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu testen und zu demonstrieren, dass eine Vorbehandlung mit Vitamin D die Wirksamkeit der PDT bei der Behandlung von aktinischen Keratosen verbessern kann.
Die Teilnehmer werden gebeten, vor ihrer standardmäßigen PDT-Behandlung Vitamin-D-Präparate einzunehmen.
Die Teilnahme an der Forschung wird etwa 3-4 Monate dauern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Hauptziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine akute Supplementierung (neoadjuvantes Vitamin D3), angepasst an den Vitamin-D-Ausgangsstatus, das klinische Ansprechen auf die PDT im Vergleich zu Teilnehmern verbessern kann, die nur PDT erhalten
Das sekundäre Ziel dieser Studie ist es zu bestimmen, ob Genpolymorphismen in VDR und CYP27B1 prädiktiv für den Grad des Ansprechens auf Vitamin D als neoadjuvantes Medikament für PDT sind.
Diese Studie ist eine nicht-randomisierte Interventionsstudie, in der die Studiengruppe mit einer Ausgangskohorte von Patienten aus einer früheren Studie verglichen wird, die das gleiche PDT-Regime erhalten haben, jedoch ohne Vit D. Es wird mit 30 Teilnehmern gerechnet an dieser Studie beteiligt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aktinische Keratosen in ausreichender Zahl (> 10), um eine PDT-Therapie in der Klinik zu rechtfertigen
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung verstehen und ist bereit, diese zu unterzeichnen
Weibliche Probanden dürfen während der Studie nicht schwanger werden:
- Die Wirkungen von 5-Aminolävulinsäure (LevulanTM) auf den menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter der Anwendung von Verhütungsmitteln (doppelte Barrieremethode der Empfängnisverhütung oder Abstinenz) vor Studieneintritt und während der gesamten Studienteilnahme zustimmen. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie an dieser Studie teilnimmt, sollte sie unverzüglich den behandelnden Arzt informieren.
Ausschlusskriterien:
- Schwanger oder stillend.
- Risiko für Hyperkalzämie (Nierenerkrankung, Sarkoidose usw.)
- Verwendung topischer Retinoide, da diese die Post-PDT-Erythemreaktion verschlimmern können.
- Verwendung einer topischen Behandlung ihrer AKs; muss mindestens einen Monat vorher aufhören.
- Gegenwärtig in Behandlung für andere Krebsarten mit medizinischer oder Strahlentherapie.
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen 5-Aminolävulinsäure oder einen Bestandteil des Studienmaterials.
- Patienten mit einer Lichtempfindlichkeitserkrankung in der Vorgeschichte, wie z. B. Porphyria cutanea tarda.
- Derzeit Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Vitamin D3 + Photodynamische Therapie (PDT)
Die Patienten erhalten Vitamin D3 10.000 IE täglich für 5 oder 14 Tage, je nach VitD-Ausgangswert.
Anschließend werden sie einer photodynamischen Therapie (PDT) zur Behandlung der aktinischen Keratose unterzogen.
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PDT ist eine Technik, die ein photosensibilisierendes Medikament und eine intensive Lichtquelle kombiniert, um Tumorzellen abzutöten Die nichtinvasive Fluoreszenzdosimetrie kann an bis zu 6 Läsionen durchgeführt werden. Levulan Kerastick wird auf jede Läsion aufgetragen und 30 Minuten lang inkubiert. Es wird blaues Licht (Blu-U-Gerät, 20 J/cm2, 33 Minuten) verabreicht. D3-Pillen (jeweils 10.000 IE), die täglich zu Hause eingenommen werden, beginnend entweder am Tag -5 oder am Tag -14, je nach Zuweisung Die Teilnehmer erhalten eine 5- oder 14-tägige Vitamin-D-Ergänzung mit 10.000 IE, abhängig von ihrem Vitamin-D-25-Hydroxy-Ausgangswert |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinisches PDT-Ansprechen gemessen an der prozentualen Veränderung der AK-Läsionen von der Baseline bis zu 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
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Klinisches PDT-Ansprechen, gemessen anhand der prozentualen Veränderung der AK-Läsionen 3 Monate nach der Behandlung Bei jedem Patienten wird der Ausgangswert des Vitamin D (Calcidiol) gemessen. |
3 Monate nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation zwischen Vitamin-D-Rezeptor (VDR)-Polymorphismen und prozentualer Reduktion der AK
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
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Ob Genpolymorphismen in VDR und CYP27B1 prädiktiv für den Grad des Ansprechens (gemessen an der prozentualen Reduktion von AK) auf Vitamin D als Neoadjuvans für PDT sind.
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3 Monate nach der Behandlung
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Anzahl der Teilnehmer, die auf der Schmerzskala 1 oder höher angeben
Zeitfenster: Während der Behandlung (bei der 5-Minuten-Marke) und direkt danach wieder.
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Schmerzskala, aufgezeichnet auf einer visuellen/analogen Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte mehr Schmerzen bedeuten; 0 ist kein Schmerz, 10 ist "der schlimmste vorstellbare Schmerz".
Anzahl der behandelten Teilnehmer, die eine Schmerzstärke von mehr als 1 angaben.
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Während der Behandlung (bei der 5-Minuten-Marke) und direkt danach wieder.
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Verträglichkeit gemessen anhand der Symptombewertungsbögen der Teilnehmer
Zeitfenster: 1 Woche nach der Behandlung
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Die Teilnehmer werden gebeten, sich an die Symptome zu erinnern, die sie in der Woche nach der PDT erlebt haben. Der Studienarzt fragt sie, ob sie jedes der folgenden 13 Symptome erlebt haben (JA/NEIN), und die positiven (JA) Antworten wurden summiert, um einen Side Effects Score (SES) zu erstellen. Die maximal und minimal möglichen Werte sind 13 bzw. 0, wobei eine höhere Punktzahl mit schlechteren Ergebnissen der Teilnehmer korreliert. Die 13 möglichen Nebenwirkungen waren: Schmerzen, Erythem, Schorfbildung, Blasenbildung, Erosionen, Ödeme, Wärme, Exfoliation, Ausfluss, Blutung, Spannungsgefühl, Hyperpigmentierung, Hypopigmentierung. |
1 Woche nach der Behandlung
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Akkumulation von Protoporphyrin IX (PpIX) innerhalb von AK
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
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Akkumulation von Protoporphyrin IX (PpIX) innerhalb von AK Die Ansammlung von PpIX sowohl in Bereichen mit aktinischer Schädigung als auch in normaler Haut wird mit einem Fluoreszenzdosimeter gemessen. Der Calcidiolspiegel, ein klinisch akzeptierter Marker für den Vitamin-D-Status, wird bei jedem Patienten gemessen, um festzustellen, ob eine Supplementierung mit 10.000 IE Vitamin D die Akkumulation erhöht |
3 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CASE5619
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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