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Vitamin-D-Supplementierung als Neoadjuvans für die photodynamische Therapie aktinischer Keratosen

1. Juni 2022 aktualisiert von: Case Comprehensive Cancer Center

Diese Studie steht Personen mit aktinischer Keratose (Hautläsionen, die zu Hautkrebs führen können) offen, die im Rahmen ihrer klinischen Behandlung eine photodynamische Therapie (PDT) erhalten. Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu testen und zu demonstrieren, dass eine Vorbehandlung mit Vitamin D die Wirksamkeit der PDT bei der Behandlung von aktinischen Keratosen verbessern kann.

Die Teilnehmer werden gebeten, vor ihrer standardmäßigen PDT-Behandlung Vitamin-D-Präparate einzunehmen.

Die Teilnahme an der Forschung wird etwa 3-4 Monate dauern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Hauptziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine akute Supplementierung (neoadjuvantes Vitamin D3), angepasst an den Vitamin-D-Ausgangsstatus, das klinische Ansprechen auf die PDT im Vergleich zu Teilnehmern verbessern kann, die nur PDT erhalten

Das sekundäre Ziel dieser Studie ist es zu bestimmen, ob Genpolymorphismen in VDR und CYP27B1 prädiktiv für den Grad des Ansprechens auf Vitamin D als neoadjuvantes Medikament für PDT sind.

Diese Studie ist eine nicht-randomisierte Interventionsstudie, in der die Studiengruppe mit einer Ausgangskohorte von Patienten aus einer früheren Studie verglichen wird, die das gleiche PDT-Regime erhalten haben, jedoch ohne Vit D. Es wird mit 30 Teilnehmern gerechnet an dieser Studie beteiligt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

75

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Aktinische Keratosen in ausreichender Zahl (> 10), um eine PDT-Therapie in der Klinik zu rechtfertigen
  • Kann eine schriftliche Einverständniserklärung verstehen und ist bereit, diese zu unterzeichnen
  • Weibliche Probanden dürfen während der Studie nicht schwanger werden:

    • Die Wirkungen von 5-Aminolävulinsäure (LevulanTM) auf den menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter der Anwendung von Verhütungsmitteln (doppelte Barrieremethode der Empfängnisverhütung oder Abstinenz) vor Studieneintritt und während der gesamten Studienteilnahme zustimmen. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie an dieser Studie teilnimmt, sollte sie unverzüglich den behandelnden Arzt informieren.

Ausschlusskriterien:

  • Schwanger oder stillend.
  • Risiko für Hyperkalzämie (Nierenerkrankung, Sarkoidose usw.)
  • Verwendung topischer Retinoide, da diese die Post-PDT-Erythemreaktion verschlimmern können.
  • Verwendung einer topischen Behandlung ihrer AKs; muss mindestens einen Monat vorher aufhören.
  • Gegenwärtig in Behandlung für andere Krebsarten mit medizinischer oder Strahlentherapie.
  • Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen 5-Aminolävulinsäure oder einen Bestandteil des Studienmaterials.
  • Patienten mit einer Lichtempfindlichkeitserkrankung in der Vorgeschichte, wie z. B. Porphyria cutanea tarda.
  • Derzeit Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Vitamin D3 + Photodynamische Therapie (PDT)
Die Patienten erhalten Vitamin D3 10.000 IE täglich für 5 oder 14 Tage, je nach VitD-Ausgangswert. Anschließend werden sie einer photodynamischen Therapie (PDT) zur Behandlung der aktinischen Keratose unterzogen.

PDT ist eine Technik, die ein photosensibilisierendes Medikament und eine intensive Lichtquelle kombiniert, um Tumorzellen abzutöten

Die nichtinvasive Fluoreszenzdosimetrie kann an bis zu 6 Läsionen durchgeführt werden. Levulan Kerastick wird auf jede Läsion aufgetragen und 30 Minuten lang inkubiert. Es wird blaues Licht (Blu-U-Gerät, 20 J/cm2, 33 Minuten) verabreicht.

D3-Pillen (jeweils 10.000 IE), die täglich zu Hause eingenommen werden, beginnend entweder am Tag -5 oder am Tag -14, je nach Zuweisung

Die Teilnehmer erhalten eine 5- oder 14-tägige Vitamin-D-Ergänzung mit 10.000 IE, abhängig von ihrem Vitamin-D-25-Hydroxy-Ausgangswert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinisches PDT-Ansprechen gemessen an der prozentualen Veränderung der AK-Läsionen von der Baseline bis zu 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung

Klinisches PDT-Ansprechen, gemessen anhand der prozentualen Veränderung der AK-Läsionen 3 Monate nach der Behandlung

Bei jedem Patienten wird der Ausgangswert des Vitamin D (Calcidiol) gemessen.

3 Monate nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation zwischen Vitamin-D-Rezeptor (VDR)-Polymorphismen und prozentualer Reduktion der AK
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
Ob Genpolymorphismen in VDR und CYP27B1 prädiktiv für den Grad des Ansprechens (gemessen an der prozentualen Reduktion von AK) auf Vitamin D als Neoadjuvans für PDT sind.
3 Monate nach der Behandlung
Anzahl der Teilnehmer, die auf der Schmerzskala 1 oder höher angeben
Zeitfenster: Während der Behandlung (bei der 5-Minuten-Marke) und direkt danach wieder.
Schmerzskala, aufgezeichnet auf einer visuellen/analogen Skala von 0 bis 10, wobei höhere Werte mehr Schmerzen bedeuten; 0 ist kein Schmerz, 10 ist "der schlimmste vorstellbare Schmerz". Anzahl der behandelten Teilnehmer, die eine Schmerzstärke von mehr als 1 angaben.
Während der Behandlung (bei der 5-Minuten-Marke) und direkt danach wieder.
Verträglichkeit gemessen anhand der Symptombewertungsbögen der Teilnehmer
Zeitfenster: 1 Woche nach der Behandlung

Die Teilnehmer werden gebeten, sich an die Symptome zu erinnern, die sie in der Woche nach der PDT erlebt haben. Der Studienarzt fragt sie, ob sie jedes der folgenden 13 Symptome erlebt haben (JA/NEIN), und die positiven (JA) Antworten wurden summiert, um einen Side Effects Score (SES) zu erstellen. Die maximal und minimal möglichen Werte sind 13 bzw. 0, wobei eine höhere Punktzahl mit schlechteren Ergebnissen der Teilnehmer korreliert.

Die 13 möglichen Nebenwirkungen waren: Schmerzen, Erythem, Schorfbildung, Blasenbildung, Erosionen, Ödeme, Wärme, Exfoliation, Ausfluss, Blutung, Spannungsgefühl, Hyperpigmentierung, Hypopigmentierung.

1 Woche nach der Behandlung
Akkumulation von Protoporphyrin IX (PpIX) innerhalb von AK
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung

Akkumulation von Protoporphyrin IX (PpIX) innerhalb von AK

Die Ansammlung von PpIX sowohl in Bereichen mit aktinischer Schädigung als auch in normaler Haut wird mit einem Fluoreszenzdosimeter gemessen. Der Calcidiolspiegel, ein klinisch akzeptierter Marker für den Vitamin-D-Status, wird bei jedem Patienten gemessen, um festzustellen, ob eine Supplementierung mit 10.000 IE Vitamin D die Akkumulation erhöht

3 Monate nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. Januar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. Mai 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Oktober 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Juni 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juni 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CASE5619

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Alle zugrunde liegenden IPD-Ergebnisse werden veröffentlicht

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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