ACH-TH vs. EC-TH als neoadjuvante Therapie bei HER2-positivem EBC
Eine multizentrische randomisierte Phase-II-Studie zu Doxorubicin-Liposom versus Epirubicin plus Cyclophosphamid in Kombination mit Trastuzumab, gefolgt von Docetaxel plus Trastuzumab als neoadjuvante Therapie bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Wen Xia, MD
- Telefonnummer: 86 18565557603
- E-Mail: xiawen@sysucc.org.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhongyu Yuan, MD
- Telefonnummer: 86 13798027658
- E-Mail: yuanzy@sysucc.org.cn
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener Patient, >/= 18 Jahre, </= 70 Jahre.
- HER2-positiver Brustkrebs
- Histologisch bestätigtes invasives Mammakarzinom
- Klinisches Stadium T2-4/N0-3/M0 oder knotenpositiv bei Vorstellung (Patienten mit T1-Tumoren kommen nicht infrage)
- Bekannter Hormonrezeptorstatus
- Nicht vorangegangene neoadjuvante Chemotherapie gegen Brustkrebs
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1
- Angemessene hämatologische, Nieren- und Leberfunktion
- Screening Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) >/= 50 % im Echokardiogramm (ECHO)
- Ausreichende Organfunktion
Ausschlusskriterien:
- Brustkrebs im Stadium IV (metastasiert) oder beidseitiger Brustkrebs
- Anamnese eines früheren (ipsi- oder kontralateraler Brustkrebs außer lobuläres Karzinom in situ)
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von entsprechend behandeltem Karzinom in situ des Gebärmutterhalses, Nicht-Melanom-Hautkarzinom, Gebärmutterkrebs im Stadium I oder anderen Nicht-Brustkrebserkrankungen mit einem ähnlichen Ergebnis wie den oben genannten
- Kardiopulmonale Dysfunktion wie im Protokoll definiert
- Aktuelle schwere, unkontrollierte systemische Erkrankung
- Schwangere oder stillende Frauen
- Jede bekannte aktive Lebererkrankung, z. aufgrund von HBV, HCV, autoimmunen Lebererkrankungen oder sklerosierender Cholangitis
- Gleichzeitige schwere unkontrollierte Infektionen, die eine Behandlung erfordern oder eine bekannte Infektion mit HIV
- Anamnestische Intoleranz, einschließlich Infusionsreaktionen Grad 3 bis 4 oder
- Überempfindlichkeit gegen Trastuzumab oder Chemotherapeutika
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ACHP-THP
Doxorubicin-Liposom (PLD) 35 mg/m2 Cyclophosphamid (CTX) 600 mg/m2 Trastuzumab: erster Zyklus 8 mg/kg, dann 6 mg/kg Pertuzumab: erster Zyklus 840 mg, dann 420 mg Docetaxel (DOC) 75 mg/m2 alle 3 Wochen Paclitaxel ( PTX) 175 mg/m2 alle 3 Wochen oder Paclitaxel (PTX) 80 mg/m2 jede Woche, albumingebundenes Paclitaxel 260 mg/m2 oder albumingebundenes Paclitaxel 100 mg/m2 jede Woche
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PLD
Andere Namen:
CTX
Andere Namen:
H
Andere Namen:
DOC
Andere Namen:
P
Albumin-gebundenes Paclitaxel 260 mg/m2 oder Albumin-gebundenes Paclitaxel 100 mg/m2 jede Woche
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|
Aktiver Komparator: EC-THP
Epirubicin (EPI) 90 mg/m2 Cyclophosphamid (CTX) 600 mg/m2 Trastuzumab: erster Zyklus 8 mg/kg, dann 6 mg/kg Pertuzumab: erster Zyklus 840 mg, dann 420 mg Docetaxel (DOC) 75 mg/m2 alle 3 Wochen Paclitaxel (PTX). ) 175 mg/m2 alle 3 Wochen oder Paclitaxel (PTX) 80 mg/m2 jede Woche, albumingebundenes Paclitaxel 260 mg/m2 oder albumingebundenes Paclitaxel 100 mg/m2 jede Woche
|
CTX
Andere Namen:
H
Andere Namen:
DOC
Andere Namen:
EPI
Andere Namen:
P
Albumin-gebundenes Paclitaxel 260 mg/m2 oder Albumin-gebundenes Paclitaxel 100 mg/m2 jede Woche
Paclitaxel (PTX) 175 mg/m2 alle 3 Wochen oder Paclitaxel (PTX) 80 mg/m2 jede Woche
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der endgültigen Operation (ungefähr 24–36 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments).
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Die pathologische vollständige Remission (pCR) im Brustgewebe und im Lymphknotengewebe wird nach Abschluss der präoperativen systemischen Therapie und der endgültigen Operation beurteilt.
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Zum Zeitpunkt der endgültigen Operation (ungefähr 24–36 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Ungefähr 20-24 Wochen ab der ersten Dosis des Studienmedikaments
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CRR ist definiert als der Anteil der Probanden mit vollständigem oder teilweisem röntgenologischem Ansprechen des Primärtumors, wie vom zentralen Bildgebungsanbieter bestimmt.
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Ungefähr 20-24 Wochen ab der ersten Dosis des Studienmedikaments
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Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre ab dem Datum der endgültigen Operation
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EFS wird definiert als die Zeit von der zufälligen Zuweisung bis zur Dokumentation des ersten der folgenden Ereignisse: Abbruch der Studientherapie aufgrund einer protokolldefinierten Progression vor der Operation; lokales, regionales oder entferntes Wiederauftreten von Brustkrebs nach kurativer Operation; ein neuer Brustkrebs; eine weitere neu aufgetretene Malignität; oder Tod infolge jeglicher Ursache.
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Bis zu 5 Jahre ab dem Datum der endgültigen Operation
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre ab dem Datum der endgültigen Operation.
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Das OS wird definiert als die Anzahl der Tage ab dem Tag, an dem das Subjekt randomisiert wird, bis zum Todesdatum des Subjekts.
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Bis zu 5 Jahre ab dem Datum der endgültigen Operation.
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Inzidenz von Chemotherapie-induzierter Kardiotoxizität
Zeitfenster: Ungefähr 20-24 Wochen ab der ersten Dosis des Studienmedikaments
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Inzidenz chemotherapieinduzierter Kardiotoxizität gemäß NCI-CTCAE 4.03 Version.
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Ungefähr 20-24 Wochen ab der ersten Dosis des Studienmedikaments
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zwischen Behandlungsvergleich im Euro Quality of Life (EQ-5D) Index
Zeitfenster: Erster Behandlungstag (Tag 1) bis zu 6 Monate während der postoperativen Nachbeobachtungszeit (ca. 15 Monate ab der ersten Dosis des Studienmedikaments)
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Der EuroQol EQ-5D ist ein 6-Punkte-Instrument zur Beurteilung des Gesundheitszustands in Bezug auf einen einzelnen Indexwert oder Nutzenwert.
Es enthält 5 Deskriptoren des aktuellen Gesundheitszustands (Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen oder Unbehagen und Angst oder Depression), wobei jede Dimension 3 Funktionsebenen hat (1 = kein Problem, 2 = einige Probleme und 3 = extrem Problem).
Die Bewertungen für die 5 Deskriptoren werden zusammengefasst, um eine einzige zusammenfassende Bewertung zu erstellen.
Basierend auf diesen Domänen wird ein Gesamtnutzenwert berechnet, mit einem Wertebereich von 0 (schlechteres Gesundheitsszenario) bis maximal 1,0 (bestes Gesundheitsszenario).
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Erster Behandlungstag (Tag 1) bis zu 6 Monate während der postoperativen Nachbeobachtungszeit (ca. 15 Monate ab der ersten Dosis des Studienmedikaments)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert zwischen dem Behandlungsvergleich bei der funktionellen Beurteilung der Krebstherapie – Brust (FACT-B)
Zeitfenster: Erster Behandlungstag (Tag 1) bis zu 6 Monate während der postoperativen Nachbeobachtungszeit (ca. 15 Monate ab der ersten Dosis des Studienmedikaments)
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FACT ist ein modularer Ansatz zur Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Teilnehmer unter Verwendung eines „Kern“-Fragensatzes (FACT-G) sowie eines krebsortspezifischen Moduls.
Das FACT-G ist eine Zusammenstellung von allgemeinen Fragen mit 27 Punkten, die in 4 Bereiche unterteilt sind: körperliches Wohlbefinden, soziales/familiäres Wohlbefinden, emotionales Wohlbefinden und funktionelles Wohlbefinden.
Der FACT-B bestand aus dem FACT-G (27 Items) und einem brustspezifischen Modul: einem 10-Item-Instrument, das entwickelt wurde, um die Bedenken der Teilnehmer in Bezug auf Brustkrebs zu bewerten.
Bei allen Fragen wurden die Teilnehmer gebeten, auf einer fünfstufigen Skala zu antworten, wobei 0 = überhaupt nicht, 1 = ein wenig, 2 = etwas, 3 = ziemlich und 4 = sehr viel.
FACT-B-Gesamtpunktzahl = körperliches Wohlbefinden + soziales/familiäres Wohlbefinden + emotionales Wohlbefinden + funktionelles Wohlbefinden + Unterskala Brustkrebs.
Da jeder der Punkte von 0-4 reicht, ist der Bereich der möglichen Punktzahlen 0-144, wobei 0 die schlechteste und 144 die beste Punktzahl ist.
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Erster Behandlungstag (Tag 1) bis zu 6 Monate während der postoperativen Nachbeobachtungszeit (ca. 15 Monate ab der ersten Dosis des Studienmedikaments)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wen Xia, MD, SunYat-Sen University Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mauri D, Pavlidis N, Ioannidis JP. Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2005 Feb 2;97(3):188-94. doi: 10.1093/jnci/dji021.
- Rastogi P, Anderson SJ, Bear HD, Geyer CE, Kahlenberg MS, Robidoux A, Margolese RG, Hoehn JL, Vogel VG, Dakhil SR, Tamkus D, King KM, Pajon ER, Wright MJ, Robert J, Paik S, Mamounas EP, Wolmark N. Preoperative chemotherapy: updates of National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocols B-18 and B-27. J Clin Oncol. 2008 Feb 10;26(5):778-85. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0235. Erratum In: J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2793.
- Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):9-29. doi: 10.3322/caac.21208. Epub 2014 Jan 7. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2014 Sep-Oct;64(5):364.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- Slamon DJ, Clark GM, Wong SG, Levin WJ, Ullrich A, McGuire WL. Human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of the HER-2/neu oncogene. Science. 1987 Jan 9;235(4785):177-82. doi: 10.1126/science.3798106.
- Swain SM, Baselga J, Kim SB, Ro J, Semiglazov V, Campone M, Ciruelos E, Ferrero JM, Schneeweiss A, Heeson S, Clark E, Ross G, Benyunes MC, Cortes J; CLEOPATRA Study Group. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):724-34. doi: 10.1056/NEJMoa1413513.
- Goldie JH, Coldman AJ. A mathematic model for relating the drug sensitivity of tumors to their spontaneous mutation rate. Cancer Treat Rep. 1979 Nov-Dec;63(11-12):1727-33.
- Rafiyath SM, Rasul M, Lee B, Wei G, Lamba G, Liu D. Comparison of safety and toxicity of liposomal doxorubicin vs. conventional anthracyclines: a meta-analysis. Exp Hematol Oncol. 2012 Apr 23;1(1):10. doi: 10.1186/2162-3619-1-10.
- Fisher B, Gunduz N, Saffer EA. Influence of the interval between primary tumor removal and chemotherapy on kinetics and growth of metastases. Cancer Res. 1983 Apr;43(4):1488-92.
- Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):702. doi: 10.1056/NEJMx170011. Epub 2017 Jul 12. No abstract available.
- Martin M, Holmes FA, Ejlertsen B, Delaloge S, Moy B, Iwata H, von Minckwitz G, Chia SKL, Mansi J, Barrios CH, Gnant M, Tomasevic Z, Denduluri N, Separovic R, Gokmen E, Bashford A, Ruiz Borrego M, Kim SB, Jakobsen EH, Ciceniene A, Inoue K, Overkamp F, Heijns JB, Armstrong AC, Link JS, Joy AA, Bryce R, Wong A, Moran S, Yao B, Xu F, Auerbach A, Buyse M, Chan A; ExteNET Study Group. Neratinib after trastuzumab-based adjuvant therapy in HER2-positive breast cancer (ExteNET): 5-year analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Dec;18(12):1688-1700. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30717-9. Epub 2017 Nov 13.
- Dieras V, Miles D, Verma S, Pegram M, Welslau M, Baselga J, Krop IE, Blackwell K, Hoersch S, Xu J, Green M, Gianni L. Trastuzumab emtansine versus capecitabine plus lapatinib in patients with previously treated HER2-positive advanced breast cancer (EMILIA): a descriptive analysis of final overall survival results from a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Jun;18(6):732-742. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30312-1. Epub 2017 May 16. Erratum In: Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):e433. Lancet Oncol. 2018 Dec;19(12):e667.
- Krop IE, Kim SB, Martin AG, LoRusso PM, Ferrero JM, Badovinac-Crnjevic T, Hoersch S, Smitt M, Wildiers H. Trastuzumab emtansine versus treatment of physician's choice in patients with previously treated HER2-positive metastatic breast cancer (TH3RESA): final overall survival results from a randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Jun;18(6):743-754. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30313-3. Epub 2017 May 16.
- Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Hegg R, Tausch C, Seo JH, Tsai YF, Ratnayake J, McNally V, Ross G, Cortes J. Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Ann Oncol. 2013 Sep;24(9):2278-84. doi: 10.1093/annonc/mdt182. Epub 2013 May 22.
- Extra JM, Antoine EC, Vincent-Salomon A, Delozier T, Kerbrat P, Bethune-Volters A, Guastalla JP, Spielmann M, Mauriac L, Misset JL, Serin D, Campone M, Hebert C, Remblier C, Bergougnoux L, Campana F, Namer M. Efficacy of trastuzumab in routine clinical practice and after progression for metastatic breast cancer patients: the observational Hermine study. Oncologist. 2010;15(8):799-809. doi: 10.1634/theoncologist.2009-0029. Epub 2010 Jul 29.
- Perez EA, Suman VJ, Davidson NE, Gralow JR, Kaufman PA, Visscher DW, Chen B, Ingle JN, Dakhil SR, Zujewski J, Moreno-Aspitia A, Pisansky TM, Jenkins RB. Sequential versus concurrent trastuzumab in adjuvant chemotherapy for breast cancer. J Clin Oncol. 2011 Dec 1;29(34):4491-7. doi: 10.1200/JCO.2011.36.7045. Epub 2011 Oct 31.
- Jankowitz RC, Brufsky AM. Adjuvant treatment of HER2-positive breast cancer: winning efforts continue to improve HER2-positive patient outcome long-term. Breast Cancer Res. 2012 Apr 30;14(2):308. doi: 10.1186/bcr3120.
- O'Brien ME, Wigler N, Inbar M, Rosso R, Grischke E, Santoro A, Catane R, Kieback DG, Tomczak P, Ackland SP, Orlandi F, Mellars L, Alland L, Tendler C; CAELYX Breast Cancer Study Group. Reduced cardiotoxicity and comparable efficacy in a phase III trial of pegylated liposomal doxorubicin HCl (CAELYX/Doxil) versus conventional doxorubicin for first-line treatment of metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2004 Mar;15(3):440-9. doi: 10.1093/annonc/mdh097.
- Wolff AC, Wang M, Li H, Pins MR, Pretorius FJ, Rowland KM, Sparano JA, Davidson NE. Phase II trial of pegylated liposomal doxorubicin plus docetaxel with and without trastuzumab in metastatic breast cancer: Eastern Cooperative Oncology Group trial E3198. Breast Cancer Res Treat. 2010 May;121(1):111-20. doi: 10.1007/s10549-010-0838-7. Epub 2010 Mar 24.
- Martin M, Sanchez-Rovira P, Munoz M, Baena-Canada JM, Mel JR, Margeli M, Ramos M, Martinez E, Garcia-Saenz JA, Casado A, Jaen AM, Gonzalez-Farre X, Escudero MJ, Rodriguez-Martin C, Carrasco E; GEICAM. Pegylated liposomal doxorubicin in combination with cyclophosphamide and trastuzumab in HER2-positive metastatic breast cancer patients: efficacy and cardiac safety from the GEICAM/2004-05 study. Ann Oncol. 2011 Dec;22(12):2591-2596. doi: 10.1093/annonc/mdr024. Epub 2011 Mar 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antibiotika, antineoplastische
- Docetaxel
- Cyclophosphamid
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Epirubicin
- Albumingebundenes Paclitaxel
- Doxorubicin
- Liposomales Doxorubicin
- Pertuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- METIS
- SCBCG-023 (Andere Kennung: South China Breast Cancer Group)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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