Funktionelle Beurteilung der fetalen Lunge durch funktionelle Magnetresonanztomographie - abhängig vom Blutsauerstoffgehalt (MRI-BOLD) bei angeborenen Zwerchfell- und Parietalfehlbildungen (BOLD FETUS)
Funktionelle Magnetresonanztomographie – Abhängig vom Blutsauerstoffgehalt (MRI-BOLD) der Feta-Lunge bei angeborenen Zwerchfell- und Scheitelfehlbildungen
Ziel ist es, die Qualität der Reaktion auf den vom Blutsauerstoffgehalt abhängigen Effekt bei Feten mit Zwerchfellhernien und Fehlbildungen der Bauchwand zu bewerten und mit dem postnatalen respiratorischen Outcome zu korrelieren. Die Lungenbeteiligung ist eine Konstante bei Zwerchfellhernien, sie ist klassisch bei Omphalozelen und insbesondere bei Hepatomphalozelen und außergewöhnlich bei Laparoschisis. Da es sich um eine ursprüngliche explorative Studie handelt, sind keine vorläufigen Daten verfügbar.
Wenn eine Korrelation gefunden wird, kann der vom Blutsauerstoffgehalt abhängige Effekt der fetalen Lunge als früher funktioneller Marker der postnatalen Lungenfunktion betrachtet werden. Es kann zusätzlich zum Lunge-zu-Kopf-Verhältnis während der pränatalen Beratung verwendet werden.
Das Endziel ist es, die Lungeninsuffizienz des Fötus frühzeitig erkennen zu können, um die pränatale Beratung und die perinatale Versorgung zu unterstützen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Während der Fetalzeit kommt es in der Lunge zu ständigen Fluss- und Druckschwankungen zwischen dem „eingeatmeten“ Fruchtwasser und dem für die Lungenentwicklung wichtigen Alveolarsekret. Eine Störung dieses physiologischen Mechanismus kann Störungen der Atmungsfunktion hervorrufen, die von einer einfachen Reifungsverzögerung bis hin zu einer Hypoplasie reichen. Die Atmungsfunktion betrifft die Brustmuskulatur (Zwerchfell- und Interkostalmuskulatur), aber auch die Bauchmuskulatur, was erklärt, warum bei Neugeborenen mit Zwerchfellbruch Atemschwierigkeiten, aber auch Bauchwandfehlbildungen bei der Geburt festgestellt werden.
Diese Lungenbeteiligung trägt stark zu der bei der Geburt beobachteten Morbidität bei, für die starke pränatale Vorhersagekriterien fehlen.
Die Lungenvolumenmessung durch das Lunge-zu-Kopf-Verhältnis ist weit verbreitet bei Zwerchfellhernien und wurde auf andere angeborene Fehlbildungen ausgeweitet, da andere Kriterien nicht verfügbar waren. Das Lunge-zu-Kopf-Verhältnis ist ein Parameter, der gut mit dem Überleben, aber unzureichend mit Morbidität und Folgeschäden korreliert.
Neue funktionelle Bildgebungsverfahren sind in der Entwicklung. Unter ihnen verwendet der Blutsauerstoffspiegelabhängige Hämoglobin als endogenes Kontrastmittel. Sie basiert auf dem Vergleich eines Grundzustandes in Umgebungsluft mit dem Zustand nach Oxygenierung. Es gibt eine funktionelle Bewertung der Organe. Aber diese Technik wurde noch nie in der fötalen Lunge evaluiert.
Ziel der Studie ist es, die Qualität der Reaktion auf den vom Blutsauerstoffgehalt abhängigen Effekt bei Föten mit Zwerchfellhernien und Fehlbildungen der Bauchwand zu bewerten und mit dem postnatalen respiratorischen Outcome zu korrelieren. Es handelt sich um eine ursprüngliche explorative Studie, daher sind keine vorläufigen Daten verfügbar.
Wenn eine Korrelation gefunden wird, kann der vom Blutsauerstoffgehalt abhängige Effekt der fetalen Lunge als früher funktioneller Marker der postnatalen Lungenfunktion betrachtet werden. Es könnte dann zusätzlich zum Lunge-zu-Kopf-Verhältnis während der pränatalen Beratung verwendet werden. Das Endziel ist es, die Lungeninsuffizienz des Fötus frühzeitig erkennen zu können, um die pränatale Beratung und die perinatale Versorgung zu unterstützen.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hauptpatient,
- Patientin mit einfacher Schwangerschaft,
- Patient zwischen 28 und 33 Wochen Amenorrhoe,
- Patienten, die sich im Rahmen ihrer üblichen Behandlung einer fetalen MRT unterziehen, für fetale / plazentare Indikationen: Zwerchfellhernie, Omphalozele und Laparoschisis,
- vom Patienten und Prüfarzt unterzeichnete Einverständniserklärung,
- Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist (Begünstigter oder Begünstigter).
Ausschlusskriterien:
- Patient mit einer der üblichen Kontraindikationen für MRT,
- klaustrophobischer Patient,
- Patient mit einem Bauchumfang > 125 cm,
- Patientin mit Mehrlingsschwangerschaft,
- Patientin mit einer Schwangerschaft am Ende einer langen medizinisch unterstützten Befruchtung,
- Patient mit chronischer Atemwegserkrankung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Angeborene Zwerchfell- und Scheitelfehlbildungen
Patienten mit fetaler Magnetresonanztomographie im Rahmen ihrer üblichen medizinischen Versorgung bei fetaler/plazentarer Indikation Zwerchfellhernie, Omphalozele oder Gastroschisis.
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Erste Funktionelle Magnetresonanztomographie - Blutsauerstoffgehaltsabhängige Sequenz unter Umgebungsluft. Sauerstoffversorgung von 5 Minuten mit einer Geschwindigkeit von 12 l / min. Zweite Funktionelle Magnetresonanztomographie – Blutoxygenierungsniveau-abhängige Sequenz. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wert des Blutsauerstoffgehalts abhängig von der fetalen Lunge
Zeitfenster: 30 Monate
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Regions of Interest (ROI) wurden manuell auf MRT-Bildern identifiziert, mit einem möglichst großen homogenen 2D-Bereich. Für die Lungen wurden die ROIs am maximalen Brustumfang abgegrenzt, wobei die rechte Lunge und die linke Lunge abgegrenzt wurden. Änderungen der Hämoglobinkonzentration werden anhand der Variation des transversalen R2*-Signals bewertet, das durch die Oxygenierung im abgegrenzten ROI induziert wird. Die BOLD-Reaktion wird für jeden Fall als Differenz zwischen normoxischer und hyperoxischer Periode (∆R2*) berechnet, normalisiert durch den normoxischen Wert: ∆R2* = [R2*(norm)-R2*(hyper)] / R2*(norm) . |
30 Monate
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Postnatale Atmungsentwicklung
Zeitfenster: 30 Monate
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Dauer der mechanischen Beatmung
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30 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postnatales Überleben
Zeitfenster: 30 Monate
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Überlebensrate 30 Tage nach der Geburt
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30 Monate
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Dauer der Sauerstoffabhängigkeit
Zeitfenster: 30 Monate
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Gesamtzahl der Tage mit Sauerstoffbedarf
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30 Monate
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Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 30 Monate
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Gesamtzahl der Krankenhausaufenthaltstage für Neugeborene vor der Entlassung
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30 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Naziha KHEN-DUNLOP, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studienleiter: Laurent SALOMON, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Innere Hernie
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Muskel-Skelett-Anomalien
- Angeborene Anomalien
- Hernie
- Hernie, Zwerchfell
- Hernie, Bauch
- Hernie, ventral
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ateminsuffizienz
- Hernien, Zwerchfell, angeboren
- Gastroschisis
- Hernie, Nabelschnur
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP191058
- 2019-A02623-54 (Andere Kennung: ID-RCB Number)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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