Prospektive Fall-Kontroll-Studie bei Patienten mit PAA

Ein Aneurysma wird am häufigsten als permanente fokale Erweiterung einer Arterie auf das 1,5-fache ihres normalen Durchmessers definiert. Während die abdominale Aorta die häufigste Stelle der Aneurysmabildung ist, stellt die Kniekehlenarterie (PA) die zweithäufigste Stelle der Aneurysmabildung dar und macht mehr als 70 Prozent aller peripheren Aneurysmen aus. Ein Kniekehlenarterienaneurysma (PAA) ist eine fokale Erweiterung der Kniekehlenarterie (roter Pfeil). PAAs sind in der Allgemeinbevölkerung selten, werden jedoch häufiger in Patientenpopulationen mit anderen Aneurysmen wie Bauchaortenaneurysma (AAA) gefunden. In der Allgemeinbevölkerung kommen PAA überwiegend bei Männern vor und sind bei Frauen äußerst selten. Es gibt nur wenige Studien zur Prävalenz von PAA bei gesunden Personen, aber 14-19 % der männlichen und 12 % der weiblichen AAA-Patienten haben PAA. Es gibt keine eindeutige Korrelation zwischen dem Durchmesser des AAA und der Prävalenz von PAA. Darüber hinaus gibt es keinen Konsens über den genauen arteriellen Durchmesser, der ein PAA definiert.

Es ist von größter Bedeutung, PAA-Patienten zu identifizieren und zu behandeln, bevor sich akute Symptome entwickeln, angesichts des hohen Risikos schwerer Komplikationen, die mit einer akuten Präsentation verbunden sind, wie z. B. einer Major-Amputation. Leider mangelt es an Kenntnissen über den natürlichen Verlauf von PAAs, weshalb chirurgische Verfahren hauptsächlich auf der Grundlage klinischer Erfahrungen und Richtlinien empfohlen werden, die aus unzureichenden wissenschaftlichen Informationen entwickelt wurden. Der präventive Zweck, insbesondere das Risiko einer akuten Symptomentwicklung zu verhindern, sollte gegen die Häufigkeit von Komplikationen, die durch die chirurgische Behandlung verursacht werden, das sogenannte "chirurgische Risiko", bewertet werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) der Patienten vor und nach der Behandlung zu bewerten, um festzustellen, wie sich die chirurgische Behandlung auf die Patienten auswirkt. Im Allgemeinen entwickelt sich die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) daher zu einem wichtigen Ergebnismaß für Interventionen, die darauf abzielen, die Gesundheit, das Wohlbefinden oder beides des Patienten zu verbessern. Es gibt sehr begrenzte Vorkenntnisse über die HRQoL-Ergebnisse nach der chirurgischen Behandlung von PAA und der HRQoL des PAA-Patienten, und ob und in welchem ​​​​Umfang sie durch die chirurgische Behandlung beeinflusst wird, ist noch unbekannt. Die chirurgische Behandlung bei PAA-Patienten und Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) ist vergleichbar, während die zugrunde liegenden Pathologien unterschiedlich sind. Daher erfahren Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit nach einem chirurgischen Eingriff (d. h. Schmerzen in den unteren Gliedmaßen werden gelindert oder die ischämische Wundheilung wird gefördert). Im Gegensatz dazu sind PAA-Patienten vor der Operation oft asymptomatisch. Es ist daher denkbar, dass ein chirurgischer Eingriff bei PAA-Patienten zu einer niedrigeren HRQoL nach der Operation führt als nach einer Bypass-Operation bei pAVK. Dies muss jedoch in prospektiven Studien weiter untersucht und bestätigt werden.

Ziel Untersuchung, ob sich die Lebensqualität von PAA-Patienten im Vergleich zu PAD-Patienten nach chirurgischen Eingriffen und möglichen Veränderungen im Laufe der Zeit verändert.

Hypothese Im Vergleich zu pAVK-Patienten führen femoropopliteale/femorodistalen Bypass-Operationen bei PAA-Patienten zu einer ausgeprägteren negativen Auswirkung auf die HRQoL.