Cabozantinib zur Behandlung von rezidivierendem Leberkrebs nach der Transplantation
Eine Phase-II-Studie mit Cabozantinib bei der Behandlung von rezidivierendem hepatozellulärem Karzinom nach Lebertransplantation
Dies ist eine Phase-2-Studie, in der das Prüfpräparat Cabozantinib bei Patienten mit Leberkrebs (insbesondere hepatozellulärem Karzinom) untersucht wird, die im Rahmen einer kurativen Behandlung eine Lebertransplantation erhalten hatten, der Krebs jedoch wieder aufgetreten ist (rezidiviert). Der Zweck dieser Studie ist es zu sehen, wie nützlich Cabozantinib bei der Kontrolle der Krankheit dieser Patienten ist.
Cabozantinib blockiert die Funktion verschiedener Proteine auf der Oberfläche von Körperzellen (sogenannte Rezeptortyrosinkinasen), die für die Entstehung von Krebstumoren wichtig sind.
Alle Teilnehmer erhalten Cabozantinib, bis sie keinen Nutzen mehr aus dem Studienmedikament ziehen oder eine nicht tolerierbare Nebenwirkung auftritt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie hat drei Hauptteile:
Screening: Die Teilnehmer werden Tests, Verfahren und Bewertungen für Sicherheit und Eignung unterzogen. Einige dürfen nur zu Forschungszwecken durchgeführt werden. Es können mehrere Besuche erforderlich sein, um den Screening-Teil der Studie abzuschließen.
Studienmedikamentenzeitraum: Während dieses Teils nehmen die Teilnehmer das Studienmedikament wie vom Studienarzt verschrieben ein. Während der Einnahme des Studienmedikaments besuchen die Teilnehmer die Klinik etwa einmal pro Woche für Tests, Verfahren und Bewertungen zu Sicherheits-, Eignungs- und reinen Forschungszwecken.
Medikamentenbesuch am Ende der Studie und Nachsorge: Die Teilnehmer werden gebeten, einen Medikamentenbesuch am Ende der Studie etwa 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamente aus Sicherheits-, Eignungs- und reinen Forschungszwecken durchzuführen. Nach diesem Besuch werden die Teilnehmer weiterhin etwa alle 8 Wochen Folgebesuche haben. Wenn bei den Teilnehmern Nebenwirkungen auftreten, werden sie etwa 4 Wochen lang wöchentlich und dann monatlich bis zur Auflösung oder Stabilisierung beobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jennifer Knox, M.D.
- Telefonnummer: 416-946-2399
- E-Mail: jennifer.knox@uhn.ca
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Rekrutierung
- Princess Margaret Cancer Centre
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Kontakt:
- Jennifer Knox, M.D.
- Telefonnummer: 416-946-2399
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Hauptermittler:
- Jennifer Knox, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Haben Sie ein histologisch oder zytologisch bestätigtes hepatozelluläres Karzinom, das wieder aufgetreten ist.
- Unterzog sich zuvor einer Lebertransplantation als kurative Behandlung eines hepatozellulären Karzinoms (HCC).
- Nicht geeignet für eine kurative Operation oder lokale Behandlung bei rezidivierender Erkrankung.
- Muss eine messbare Krankheit haben.
- Keine vorherige Behandlung mit Cabozantinib. Kann systemische Therapie-naiv sein oder bis zu 1 Linie einer vorherigen Therapie für fortgeschrittenes HCC mit Sorafenib oder Lenvatinib erhalten haben.
- Alter ≥18 Jahre.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 01.
- Lebenserwartung >3 Monate.
- Normale Organ- und Markfunktion.
- Ausreichende Herzfunktion.
- Kein Hinweis auf eine aktive unkontrollierte Infektion.
- Verstehen und bereit sein, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.
- Von früheren Toxizitäten auf < Grad 1 erholt.
- Kann orale Medikamente einnehmen.
- Stimmen Sie zu, bis mindestens 30 Tage (für Frauen) und 3 Monate (für Männer) nach der letzten Verabreichung der Studienmedikation wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden. Serum-Schwangerschaftstest sollte negativ sein.
Ausschlusskriterien:
- Hatte eine systemische Therapie oder Strahlentherapie < 3 Wochen.
- Erhalt anderer Ermittlungsagenten.
- Mit bekannten Hirnmetastasen, sofern nicht länger als 3 Monate stabil.
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Cabozantinib zurückzuführen sind.
- Hat eine unkontrollierte, signifikante interkurrente oder kürzlich aufgetretene Krankheit:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GI), einschließlich solcher, die mit einem hohen Risiko einer Perforation oder Fistelbildung verbunden sind
- Größere Operation innerhalb von 2 Monaten vor Randomisierung
- Kavernierende Lungenläsion(en) oder endobronchiale Erkrankung (unbehandelt)
- Läsion, die in ein großes Blutgefäß eindringt
- Klinisch signifikantes Blutungsrisiko < 3 Monate
- Andere klinisch signifikante Störungen:
- Aktive Infektion, die eine systemische Behandlung erfordert, bekannte Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) oder bekannte Erkrankung im Zusammenhang mit dem erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS).
- Schwerwiegende nicht heilende Wunde/Geschwür/Knochenbruch
- Malabsorptionssyndrom
- Unkompensierte/symptomatische Hypothyreose
- Notwendigkeit einer Hämodialyse oder Peritonealdialyse
- Schwangere Frau.
- Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfarztes aufgrund von Sicherheitsbedenken oder der Einhaltung der klinischen Studienverfahren gegen die Teilnahme des Patienten an der klinischen Studie sprechen würde
- Aktive Hepatitis B oder C bei Lebertransplantation
- Patienten mit erhöhten Leberenzymen Grad >= 2, bei denen eine zelluläre Abstoßung vermutet wird, werden einer Biopsie unterzogen. Patienten, bei denen in der Biopsieprobe unter Verwendung des Banff-Schemas eine zelluläre Abstoßung diagnostiziert wurde, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Fibrolamellares Karzinom oder gemischtes hepatozelluläres Cholangiokarzinom
- Mittelschwerer oder schwerer Aszites
- Gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien in therapeutischen Dosen
- Hat eine bekannte Vorgeschichte von früherer invasiver Malignität, es sei denn, der Patient wurde 2 Jahre vor Studieneintritt einer Therapie mit kurativer Absicht ohne Anzeichen eines Wiederauftretens der Krankheit unterzogen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Cabozantinib
Cabozantinib, in einer Dosis von 60 mg oral (durch den Mund), einmal täglich (vor dem Schlafengehen), kontinuierlich.
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Cabozantinib ist ein Multi-Tyrosinkinase-Inhibitor mit Aktivität gegen VEGFR 1,2,3, MET und AXL sowie RET, KIT und FLT-3.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Seuchenkontrollrate
Zeitfenster: 4 Monate
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Anteil der Patienten mit vollständigem Ansprechen + partiellem Ansprechen + stabilem Krankheitsverlauf.
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4 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Dauer vom Beginn der Behandlung bis zum Zeitpunkt der Progression.
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3 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Dauer vom Beginn der Behandlung bis zum Todeszeitpunkt.
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3 Jahre
|
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Anzahl der gemeldeten Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Zeitdauer vom Beginn des Prozesses bis zum Ende
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jennifer Knox, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Azhie A, Grant RC, Herman M, Wang L, Knox JJ, Bhat M. Phase II clinical trial of cabozantinib for the treatment of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Future Oncol. 2022 Jun;18(18):2173-2191. doi: 10.2217/fon-2021-1635. Epub 2022 Mar 15.
- D'Alessio A, Cammarota A, Prete MG, Pressiani T, Rimassa L. The evolving treatment paradigm of advanced hepatocellular carcinoma: putting all the pieces back together. Curr Opin Oncol. 2021 Jul 1;33(4):386-394. doi: 10.1097/CCO.0000000000000744.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Lebertumoren
- Karzinom
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Wiederauftreten
- Karzinom, hepatozellulär
- Cabozantinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CaboTx
- CAPCR 19-6312 (Andere Kennung: University Health Network)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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